肠内营养与肠内营养制剂ppt医学课件.ppt

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1、肠内营养与肠内营养制剂肠内营养与肠内营养制剂1.肠内营养制剂的种类l整蛋白型肠内营养制剂l要素型肠内营养制剂l组件型肠内营养制剂l特殊应用型肠内营养制剂2.要素型肠内营养制剂l 多肽为氮源的要素膳l 氨基酸为氮源的要素膳3.非要素膳肠内营养制剂l 以整蛋白为氮源的肠内营养制剂匀浆膳l 以食物为原料制作的匀浆膳4.组件型肠内营养制剂l 蛋白质组件l 糖类组件l 脂肪组件l 维生素组件l 矿物质组件5.特殊应用型肠内营养制剂l 婴儿用肠内营养制剂l 肝病专用型肠内营养制剂l 肾病专用型肠内营养制剂l 肺疾患用肠内营养制剂l 创伤用肠内营养制剂l 先天性氨基酸代谢缺陷症专用膳6.肠内营养的投给方式l

2、 一次性投给l 间歇性重力输注l 经泵连续性输注7.一次性投给l 每次约200ml，每日6-8次l 个体差异，有部分人可耐受至400mll 易引起腹胀腹泻、恶心、呕吐l 对容量及渗透压的耐受性较好8.间歇性重力输注l 每次250-400ml，每日4-6次l 有较多的自由活动时间，类似正常饮食l 也会引起腹胀、恶心等反应，可减缓速度9.经泵连续性输注l 应用输液泵连续12-24小时均匀持续输注l 营养素吸收最好，营养效果好l 胃肠道不良反应较少l 大便次数及大便量少于间歇性输注l 临床多主张10.营养液的输注注意事项l 数量：数量：第1天用1/4全量，营养液浓度可稀释1倍，能耐受第2天增加至1/

3、2全量，第3-4天增加至全量l 速度：速度：开始宜慢，25-50ml/h，以后每12-24小时增加25ml/h，最大速率为125-150ml/h.l 温度：温度：37-40度之间l 体位：体位：坐位、半坐位或床头抬高30-45度以防反流11.l 连续输注时每隔6-8小时应用温开水或生理盐水冲洗喂养管l 间歇性重力滴注时每次输注前后冲洗管道l 当喂养达到需要量时每日至少一次检查胃残留量，其量应小于150-200mll 定期监测生化指标12.肠内营养制剂介绍l食字号：力衡、立适康l药字号：纽迪希亚、华瑞13.食字号 力衡力衡匀匀浆膳/粉剂500克/袋2100每100克含蛋白质15克，脂肪11.3克

4、，碳水化合物64.5克天然食物胃肠功能较好、咀嚼、吞咽困难者力衡全整蛋白型/粉剂500克/盒2000每100克含蛋白质16克，脂肪11.2克，碳水化合物59克膳食纤维2克维生素和矿物质较普通匀浆膳齐全各种需要管饲饮食的病人力衡匀糖尿病型/粉剂400克/罐1800每100克含蛋白质17.5克，脂肪20.5克，碳水化合物52.5克膳食纤维4克有部分胃肠功能的糖尿病人患者力衡全短肽型/粉剂200克/罐800每100克含蛋白质16克，脂肪4克，碳水化合物74克含MCT和谷氨酰胺胃肠消化功能严重受损的病人，同 短肽型 力全平整蛋白纤维型/液体250ml/瓶250每250ml含蛋白质10克，脂肪10克，碳

5、水化合物30克膳食纤维4克，含少量乳糖适用于胃肠道有功能或胃肠道有部分功能，而不能或不愿正常进食者力全平整蛋白无纤维型/液体251ml/瓶250每250ml含蛋白质10克，脂肪10克，碳水化合物30克含少量乳糖特别适用于营养不良病人的手术前喂养、肠道准备力衡高蛋白组件膳/粉剂240克/盒878.4每100克含蛋白质80克，脂肪2克，碳水化合物7克谷氨酰胺5克烧伤、创伤、大手术、放化疗术后胃肠功能受损、减退、衰竭患者14.食字号 立适康立适康整蛋白型/粉剂450克/盒2000每100克含蛋白质18克，脂肪16.3克，碳水化合物56.6克含膳食纤维3.0克，谷氨酰胺2.0克，不含乳糖同整蛋白型立适

6、康整蛋白型/液体500、250ml/瓶500/250每100ml含蛋白质4.0克，脂肪3.0克，碳水化合物14克不含膳食纤维和乳糖，含MCT同整蛋白型立适康整蛋白型/液体500、250ml/瓶465/233每100ml含蛋白质4.0克，脂肪2.8克，碳水化合物13克不含乳糖和蔗糖，含膳食纤维1.2克，MCT立适康整蛋白型/粉剂450/盒360/罐1895/1516每100克含蛋白质18克，脂肪12.6克，碳水化合物59克不含乳糖和蔗糖，含膳食纤维5.0克，MCT，谷按酰胺2克同整蛋白型，可用于糖尿病人立适康短肽型/粉剂360克/罐1372每100克蛋白质15.2克，脂肪1.8克，碳水化合物76

7、克含MCT和谷氨酰胺同短肽型立适康支链氨基酸型（肝脏疾病专用）/粉剂360克/罐1500每100克含蛋白质24.1克，脂肪7.1克，碳水化合物60克低盐、水溶性膳食纤维4克，有苦涩味，可与果汁、牛奶等一同服用。肝硬化、慢性肝病、肝性脑病15.药字号 纽迪希亚能全素整蛋白型/粉剂320克/听1478.4每100克含蛋白质18.5克，碳水化合物56.4克，脂肪18.2克含少量乳糖围手术期、肿瘤、中风、疾病康复期、颌面部手术、吞咽障碍康全甘整蛋白型/液体500ml/瓶500每500ml含蛋白质25克，碳水化合物63克，脂肪16.7克富含MCT（10.1克）有部分胃肠道功能同时伴有脂质代谢障碍的，胆盐

8、缺乏、胰酶缺乏、淋巴转运异常等（肝胆功能障碍及脂肪消化吸收不良专用）能全力整蛋白型/液体500ml、200ml/瓶500每500ml含蛋白质20克，碳水化合物61.5克，脂肪19.45克含膳食纤维7.5克，含少量乳糖有部分胃肠道功能，如颌面部损伤、头颈部肿瘤、吞咽困难、食管狭窄、大面积烧伤、创伤、厌食等，也可用于糖尿病人百普力短肽型/液体500ml/瓶500每500ml含水解乳清蛋白20克，麦芽糊精88克，脂肪8.5克胰腺炎、肠道炎性疾病、放射性肠炎和化疗、肠瘘、短肠综合症、艾滋病、大面积烧伤、创伤、肠道准备、危重病人等，也可用于糖尿病百普素短肽型/粉剂125克/袋500同上同上16.药字号

9、华瑞瑞代糖尿病型/液体500ml/瓶450每500ml含蛋白质17克，脂肪16克，碳水化合物60克膳食纤维7.5克，不含乳糖适用于各种糖尿病、糖耐量异常患者瑞能高能量肿瘤型/液体200ml/瓶260每200ml含蛋白质11.7克，脂肪14.4克，碳水化合物20.8克膳食纤维2.6克，少量乳糖适用于癌症病人的肠内营养瑞先高能纤维型/液体500ml/瓶750每500ml含蛋白质28克，脂肪 29克，碳水化合物94克膳食纤维10克，少量乳糖需长期营养支持及液体摄入受限的患者（心肺功能不全、脑水肿等）、血脂异常需要长期营养支持者瑞素无纤维型/液体500ml/瓶500每500ml含蛋白质19克，脂肪17

10、克，碳水化合物69克含少量乳糖用于严重胃肠道狭窄病人、肠瘘、术前或诊断前肠道准备、术后短期营养支持患者瑞高高能高蛋白型/液体500ml/瓶750每500ml含蛋白质37.5克，脂肪29克，碳水化合物85克含MCT适用于需高蛋白、高能量、易于消化的脂肪以及液体入量受限的病人，如严重创伤、感染、中重度烧伤、心功能不全、持续性腹膜透析、长期营养不良导致的低蛋白血症17. 其他邦世迪三九匀浆膳低渗型/粉剂400克/袋1600每100克含蛋白质14克，脂肪7.125克，碳水化合物70克膳食纤维3.75克适用于胃肠功能耐受力差，使用常规肠内营养制剂容易发生腹泻、腹胀等并发症的患者以及肠内营养的早期支持18

11、.雀巢佳膳整蛋白型/粉剂400克/听1844每100克含蛋白质18.4克，脂肪17.5克，碳水化合物58.2克含谷氨酰胺、肉碱、牛磺酸，不含乳糖同整蛋白型雀巢儿童佳膳整蛋白型/粉剂400克/听1844每100克含蛋白质13.6克，脂肪17.8克，碳水化合物60.5克含谷氨酰胺、肉碱、牛磺酸，不含乳糖1-10岁儿童适用雀巢小百肽短肽型/粉剂400克/听1844每100ml含蛋白质3克，脂肪3.9克，碳水化合物13.8克含牛磺酸、肉碱、MCT，不含乳糖，渗透压较低适用于1-10岁胃肠功能受损的儿童；胃肠道手术、ICU、胰腺炎、放射性肠炎、放化疗、短肠综合症、Crohn病、爱滋病等19.雅培益力佳糖

12、尿病型/粉剂400克/听1700每100克含蛋白质21.15克，脂肪15.38克，碳水化合物55.9克膳食纤维3.46克适用于各种类型的糖尿病、应激性高血糖等人群雅培安素整蛋白型/粉剂400克/听1800每100克含蛋白质15.9克，脂肪15.9克，碳水化合物60.7克同整蛋白型，适用于成人及四岁以上儿童雅培佳维体整蛋白型/液体500ml/瓶525每500ml含蛋白质20克，脂肪17克，碳水化合物70克膳食纤维5.3克，低聚果糖3.5克，添加MCT、牛磺酸、L-肉碱，不含乳糖对低渣营养制剂不耐受者、适合长期管饲及老年患者20.纽健恩特纽健匀浆膳（高粘、低粘）、匀浆膳（无豆）、匀浆膳（无乳糖）、混合奶粉、流质粉、米汤粉、要素膳、全营养膳、糖尿病型、肾病型、蛋白质组件膳等海力生大元素整蛋白型、短肽型、肾病型、肝病型、肿瘤型、糖尿病型、骨质疏松型、术前专用型、新安要素、秀要素、浓缩乳清蛋白质粉、鱼胶原蛋白多聚肽、精氨酸、谷氨酰胺、MCT、DHA、膳食纤维补充剂、麦芽糊精、水溶性维生素、脂溶性维生素、微量元素、匀浆膳系列等。21.22.