2022县级公立医院综合改革试点工作实施意见.docx

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1、2022县级公立医院综合改革试点工作实施意见 依据国务院关于印发十二五期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知（国发201*11号）、国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革201*年主要工作支配的通知（国办发201*20号）和国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点看法的通知（国办发201*33号）精神，为主动稳妥推动县级公立医院改革试点，结合我省实际，现提出以下实施看法。一、指导思想根据省委两化互动、统筹城乡总体战略部署，进一步解放思想，立足于尽快改善患者就医感受，使群众最大限度体会到改革带来的实惠，立足于全省各级人民政府特殊是县级人民政府履职尽责、勇于探究，立足于当前全省公立医院

2、改革试点工作实际，以破除以药补医为关键环节，以完善公立医院改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，统筹推动管理体制、补偿机制、人事安排、价格机制、医保支付、选购机制、监管机制等综合改革，优化医疗资源配置，落实各项惠民便民措施，统筹县域医疗卫生体系发展，为县域居民供应健全有效的基本医疗服务保障。二、改革目标每个县（市、区）至少选择1所县级医院开展综合改革试点。通过综合改革，大力发展和优化配置县级医疗资源，建立体制合理、机制敏捷、功能完善、效率较高的服务体系，提高县级医院等级水平、服务实力，建立公立医院与基层医疗卫朝气构的分工协作机制，限制医药费用过快上涨，维护公益性、调动主动性、保持可持续

3、发展，促进城乡均衡发展，力争使县域内就诊率提高到90%左右，实现小病不出乡镇，大病不出县城，预防在基层的目标。三、改革任务（一）以改革促发展，适应人民群众需求。针对XX省卫生事业发展不足、发展滞后的现状，通过扩增医疗资源总量，尤其是增加优质医疗资源并合理分布，着力解决县级以上大中型医疗机构普遍存在的门诊拥挤、检查排队、住院候床、手术等待等问题。各县（市、区）要依据区域卫生规划和医疗服务需求，在优先满意民营医疗机构发展须要的基础上，可适当启动部分公立医院新建、扩建、改建工程，为新兴城市的发展供应有效的医疗服务保障。根据人口数超过20万的县（市、区）应建立1所二级甲等以上公立医院和人口超过80万的

4、县（市、区）激励建立1所三级公立医院的要求。一是实施县级医院标准化建设。根据填平补齐原则，完成县级医院标准化建设。根据相关标准配备县级医院床位数、核定建筑面积和配备医护人员，使县级医院的土地、人员、设备等硬件因素符合本地区经济社会发展需求。重点完善县域急救服务体系及产科、儿科、病理、重症监护、血液透析、新生儿等重点专科建设。以县级医院为中心，完善县域急救服务体系，建立院前急救体系。探究成立区域检查检验中心、区域医学影像中心以及后勤服务外包等。有条件的地区探究对医疗资源进行整合、重组和改制，优化资源配置。支持和引导社会资本办医。二是提高县级医院技术服务水平。制订县级医院重点专科发展规划，按规划支

5、持县级医院专科建设。重点加强重症监护、血液透析、新生儿、病理、传染、急救、职业病防治和精神卫生，以及近3年县外转诊率排名前4位的病种所在临床专业科室的建设。开展好宫颈癌、乳腺癌、终末期肾病等重大疾病的救治和儿童白血病、儿童先天性心脏病等困难疑难疾病的筛查转诊工作。推广应用相宜医疗技术，适当放宽二、三类相对成熟技术的机构准入条件，切实提升县级医院医疗服务实力。依据本地实际状况和按病种付费的要求，制订实施适应基本医疗需求、符合县级医院实际、采纳相宜技术的临床路径，病种数量不少于50个，规范医疗行为。三是加强县级医院人才队伍建设。引导经过住院医师规范化培训的医生到县级医院就业，并为其在县级医院长期工

6、作创建条件。逐步实现新进入县级医院的医务人员，必需具备相应执业资格。临床医师应当进行住院医师规范化培训。建立健全接着教化制度。主动培育或引进县域学科带头人。增加护理人员力气，医护比不低于12。激励和引导城市大医院在职或退休的骨干医师到县级医院执业。通过政府赐予政策支持、职称晋升、荣誉授予等措施，吸引和激励优秀人才到县级医院长期执业。经批准可在县级医院设立特设岗位引进急需高层次人才，合理确定财政补助标准，聘请优秀卫生技术人才到县级医院工作。四是加快县级医院信息化建设。根据统一标准，建设以电子病历和医院管理为重点的县级医院信息系统，功能涵盖电子病历、临床路径、诊疗规范、绩效考核及综合业务管理等，与

7、医疗保障、基层医疗卫朝气构信息系统连接，逐步实现互联互通。主动探究利用信息技术实现区域医疗协同服务。201*年底前实现全部县医院与三级医院建立完善远程医疗服务网络，与50%（三州为30%）的乡、镇医疗机构建立远程医疗服务网络，力争40%的县级医院达到XX省数字化医院建设标准。发挥省市级城市优质资源辐射作用，全面推动民族地区县级医院远程医疗工作，根据城乡医院对口支援工作方案，指导帮扶区域内民族地区县级医院的远程医疗平台建设和培训工作。五是提高县级医院中医药服务实力。针对地方主要疾病，主动利用当地中医药资源，充分发挥中医简便验廉的特点和优势，提高辨证论治水平，并加强对基层医疗卫朝气构的支持和指导，促进中医药进基层、进农村，为群众防病治病。加强县级医院中医服务实力建设，落实对中医医院的投入倾斜政策。本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第4页 共4页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页