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1、2022对工伤保险条例修改三点补充建议 对工伤保险条例修改三点补充建议孙斌一、看完徐州工业职业技术学院孙生强工伤保险条例修改看法稿后,笔者在肯定程度上也认可他的建议,应将职业禁忌疾病和职工在抢救过程中发生的脑死亡列入工伤保险条例调整范围。职业禁忌疾病虽然涉及的面比较广,但职业禁忌疾病对职工的损害也比较深,假如单纯按医疗保险报销医药费的话,明显对患病职工不公。特殊是在用人单位违规支配有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业,患病后对职工而言将可能担当其无法承受的负担。由于职业禁忌疾病与职业病有本质上的不同,假如干脆将其列入工伤保险进行管理,工伤保险基金将无法承受这一压力。对此笔者建议在工伤保险或者医
2、疗保险中设立职业禁忌特殊险,同时建议增加以下条款:用人单位应当为涉及职业病危害的职工缴纳职业禁忌特殊险。社会保险机构在受理时应当要求用人单位供应职工职业健康检查证明,在职工发生职业禁忌疾病后,由社会保险机构和用人单位担当职业禁忌特殊险待遇。劳动者所患职业禁忌疾病经治疗病情相对稳定后存在残疾、影响劳动实力的,应当进行劳动实力鉴定。经劳动实力鉴定达到伤残等级,社会保险机构和用人单位担当工伤保险待遇。用人单位未按规定为职工缴纳职业禁忌特殊险、未按规定为职工进行岗前、在岗期间、离岗时职业健康检查或者在职业健康检查中发觉职工患职业禁忌疾病或者有与所从事职业相关的健康损害的劳动者未调整原工作岗位,劳动者所
3、患职业禁忌疾病视同工伤,由用人单位担当工伤待遇责任。我国职业病的范围为2002年卫生部、劳动和社会保障部关于印发职业病书目的通知所确定的10大类115种。随着社会不断发展新型的职业病也在不断出现,针对相关法规滞后的现状笔者认为应在修订职业病书目的同时,可以实行劳动者提起诉讼的方式促进相关职能部门加大对职业病认定的范围。对此笔者建议增加以下条款:在人民法院审理劳动争议案件中,劳动者申请鉴定超出职业病书目的新型疑似职业病,人民法院应当将劳动者的申请提交省级卫生行政部门进行是否超出职业病书目的确认。省级卫生行政部门经确认劳动者申请的疑似职业病超出职业病书目后,人民法院再托付国家卫生行政主管部门指定的
4、职业病诊断鉴定机构进行新型职业病诊断。经诊断劳动者疑似职业病为新型职业病的,由社会保险机构和用人单位担当工伤保险待遇。诉讼前新型疑似职业病的劳动者已在职业病诊断鉴定机构进行检查,诊断后确认不属于职业病书目规定的职业病范围,人民法院可干脆托付国家卫生行政主管部门指定的职业病诊断鉴定机构进行新型职业病诊断。新型职业病被诊断后,国家卫生行政主管部门应当将此类职业病增补列入职业病书目。脑死亡是否为法律上或伦理上认可的公民死亡方式,在各国理解的程度不同,争议也较大。职工在初次诊断之时起48小时以内被医疗机构确认为脑死亡后是否列入工伤范围,笔者认为有必要对此加以仔细探讨。被医疗机构诊断为脑死亡而采纳呼吸机
5、进行抢救是否有胜利救治的案例?为此笔者特地向一位享受国务院政府津贴的医学教授请教这一问题,据该教授介绍:她担当职业医师到现在只有一例诊断为脑死亡而采纳呼吸机进行抢救并最终胜利救治的患者,整个抢救的时间为13天。从这一介绍可以看出在诊断为脑死亡而实行呼吸机进行抢救的胜利率较低,因此笔者建议修改并增加以下条款:在工作时间和工作岗位突发疾病死亡、在48小时以内经抢救无效死亡或者在48小时以内已诊断为脑死亡,经采纳呼吸机抢救无效在120小时以内死亡的,视同工伤。在48小时以内劳动者被诊断为脑死亡的,医疗机构应当在24小时以内向统筹地区人力资源和社会保障部门报告。劳动者脑死亡证明书应当由包括一名主任医师
6、在内的三名职业医师集体诊断签字后出具。劳动者脑死亡证明书上应当注明工伤保险条例第十五条第一项规定,主治医师在向劳动者近亲属下达脑死亡证明书时,应当提示其近亲属留意该条款的规定。二、由于伤残等级与工伤职工享受的工伤保险待遇亲密联系,在工伤纠纷中对此的异议也比较大。因而有必要规定劳动者选择领取一次性伤残补助金的时间,从而缓和这一冲突,让工伤职工更好地行使对初次劳动实力鉴定不服而申请劳动实力复查鉴定的权利。笔者建议增加以下条款:省、自治区、直辖市劳动实力鉴定委员会作出的劳动实力鉴定结论,工伤职工或者近亲属不服并向社会保险机构书面提出暂不享受该伤残等级的一次性伤残补助金的,社会保险机构经审查后予以缓发
7、。工伤职工或者近亲属申请缓发的一次性伤残补助金应在工伤职工与用人单位解除、终止劳动合同或者劳动实力复查鉴定最终结论作出后支付。三、国务院关于修改工伤保险条例的确定(征求看法稿)其次十条对于用人单位未依法缴纳工伤保险,职工发生工伤事故后的工伤保险待遇如何分担规定了肯定的补救措施。但实践中这一补救措施的成效有待检验,社会保险机构要求用人单位补缴社会保险不行能只要求用人单位单独为工伤职工补缴工伤保险,而是要求用人单位为全体职工补缴社会保险(主要是指养老、工伤保险)。在这种状况下假如用人单位的经济状况不佳,实际可能为全体职工补缴社会保险的概率比较低,最终形成工伤职工只能通过申请劳动仲裁来落实自己的工伤
8、保险待遇。现行缴纳社会保险的方式是每月特定时间段(一般为每月1-20日)用人单位缴纳下一个月的社会保险。这种方式导致用人单位即使依法为劳动者办理社会保险,由于劳动者实际享受社会保险的时间不能与用工时间同步,造成劳动者在工伤保险生效前的一段时间(也许为10-30天左右)发生工伤的话,只能由用人单位担当工伤保险待遇。针对这一特定时段,不少用人单位实行购买意外损害险的方式来变相分担工伤保险责任。由于意外损害险中赔偿的医药费实行限额报销,确定伤残级别后保险公司赔偿金额也有限额限制。导致假如发生伤残等级较高的工伤,其主要费用还是由用人单位担当。对此笔者认为应推行用人单位临时申报工伤保险制度解决这一时段的
9、工伤纠纷,同时建议增加以下条款:在用人单位确定录用劳动者或者劳动者实际用工之日起,用人单位应当向人力资源和社会保障行政部门所属网站申报临时工伤保险,申报后发生的工伤事故由社会保险机构和用人单位担当工伤保险待遇。用人单位办理临时工伤保险前,应向社会保险机构缴纳肯定的办理社会保险备用金。临时工伤保险的期限最长为60天,自用人单位依法为劳动者办理社会保险并生效之日失效。临时工伤保险的缴纳比例由统筹地区人力资源和社会保障行政部门确定。同时人力资源和社会保障行政部门也可与商业保险公司协商,针对这一特定时段的风险由商业保险公司推出临时工伤责任险,由商业保险公司独自担当这一特定时段的工伤责任。附:对工伤保险条例修改的八点建议由于我国的法律规定普遍存在原则性规定较多,相对细化、程序化规定较少,致使包括国务院颁布的工伤保险条例在内在实践过程中存在对法条理解不同、部分条款存在各种缺陷、不足123下一页本文来源:网络收集与整理,如有侵权,请联系作者删除,谢谢!第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页
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