2022投保申请书（安装工程）.docx

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1、2022投保申请书（安装工程） 安装工程一切险投保申请书本申请书由投保人照实和尽可能详尽地填写并签章后作为向承保人投保安装工程一切险的依据。本申请书为该工程保险单的组成部分。依次号工程关系方姓名和地址是否被保险人？全部人承包人被安装机器设备主要制造人或出口商其他关系方工程名称及地点工程期限首批机器设备运到工地日期年月日安装期限自年月日至年月日试车、考核期限自年月日至年月日预料工程验收交接日期物质损失投保项目和投保金额投保项目投保金额免赔额（）安装项目（必要时附清单列明）（）土木建筑工程项目（）场地清理费（）全部人或承包人在工地上的其他财产（列明名称）物质损失总投保金额特种危急赔偿限额危急种类赔

2、偿限额免赔额地震、海啸洪水、暴雨、风暴被安装机器设备的状况如系单项设备，逐一列明称、型号、技术指标、制造厂商及价值；如系成套设备，列明主要设备的名称、技术指标、制造厂商及价值；如有旧品，逐一列明名称及价值安装前设备储存地点、条件及保管方法工地及旁边的自然条件状况地形特点地质及底土条件地下水位最终的河、湖、海的名称、距离和以往最低、一般和最高水位以往最大降雨量记录以往遭遇自然灾难（如地震、洪水）记录 是否投保第三者责任？如是，请列明下列各项：（）每次事故的赔偿限额及免赔额赔偿限额免赔额人身损害每人财产损失（）保险单总赔偿限额 12下一页本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页