2022年小儿惊厥的原因和常见症状.docx

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1、2022年小儿惊厥的原因和常见症状 小儿惊厥的缘由 1、颅内疾病 缺氧缺血性脑病：占惊厥病因的60%73%，惊厥多见于生后24小时内; 缺氧性及产伤性颅内出血：惊厥多见于生后23天;脑梗塞：多为大脑中动脉梗塞、惊厥多见于生后14天。 2、感染 多见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等，以化脓性脑膜炎和败血症为多。宫内感染者，惊厥见于生后3天内，生后感染者则多见于生后1周后。新生儿高热惊厥罕见。 3、代谢异样 低血糖，多发生于生后3天内;低钙血症，包括惊厥发生于生后1-3天的早发型及生后12周的迟发型;低镁血症，常与迟发型低钙血症并存;高钙或低钠血症;维生素B6缺乏症：惊厥见于生后数小时到2

2、周，冷静剂无效;胆红素脑病;氨基酸代谢异样：枫糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血症等。 4、药物 药物过量或中毒：如兴奋剂、氨茶碱、有机磷等。 撤药综合症：孕母用麻醉药，苯巴比妥类药物，能透过胎盘进入胎儿，分娩后药物供应突然中断，常于生后6小时内发生惊厥，2448小时复原正常。 5、先天性 先天性中枢性神经系统畸形：脑积水、脑发育不全、小头畸形等。 6、家族性良性惊厥 此为自限性疾病，惊厥发生于生后3天以内，发作频繁但一般状况良好，87%于数周至数月后自愈，13%发展为癫痫。 7、其他 包括红细胞增多症、半乳糖血症、高血压脑病等，或缘由不明。 小儿惊厥的常见症状 1、姿态的变更：正常的新生儿肢体常

3、呈屈曲状态，但又非过分曲屈，腕、膝、肘、踝等关节的角度一般不小于90度，打开包被四肢常有不规则的舞动。如四肢各关节角度小于90度，说明肌张力增高，若四肢松软、伸直，全身成大字形，说明肌张力低下。 2、面色变更：新生儿严峻惊厥时，常伴有短时间的面色发白或青紫，有时可同时伴有口吐白沫。 3、眼神的变更：新生儿惊厥时大部分同时伴有短时间的意识丢失，表现为失神、瞪眼或斜视等。 新生儿惊厥的高发人群和危害 惊厥的高发人群是儿童。 新生儿惊厥发作的类型有关,强直型发作与后遗脑性瘫痪的关系更亲密。临床上,中度或严峻异样的脑电图者发生脑性瘫痪的危急性大。 智力障碍,惊厥发作时间超过30分钟、新生儿期肌强直和肌阵挛发作及惊厥发作的持续时间与智力障碍关系均很亲密。 癫痫是新生儿惊厥的缘由之一,也是新生儿惊厥的后遗症之一。强直型惊厥发作与后遗癫痫亲密相关。 第3页 共3页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页