科室院感小组岗位职责.docx

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1、科室院感小组岗位职责 篇：体检科院感小组岗位职责体检科院感小组岗位职责一、仔细贯彻医院感染管理方面的法规及技术规范、标准。 二、负责本科室的院感管理各项工作，对科室的医院感染管理进行质量限制并持续改进。监测本科室的医院感染，探讨并确定科室院感重点环节、重点病人、危急因素，以及实行的干预措施。发觉疑似或确诊医院感染时刚好上报，并查找感染缘由、阅历教训。四、发觉医院感染爆发或疑似爆发，刚好报告，并协作感染爆发的调查，明确有关人员在院感预防和限制工作中的责任，落实感染限制的消毒隔离措施。五、制定培训安排，内容包括：法律法规、手卫生、传染病、流行病、职业暴露及垃圾分类等院感相关内容。六、组织科室院感学

2、问培训。包括医生、护士、保洁人员等。 七、规范科室医疗废物的分类、收集、交接、登记，避开医疗废物的泄漏和流失。八、院感小组人员分工：1、小组组长是院感管理责任人，负责组织协调科室内的院感管理，督促落实院感的各项制度，针对科室院感管理工作中出现的问题提出整改措施，并保证落实。 2、院感监控医生职责： 负责院感监控及资料收集、整理、上报工作。 发觉医院感染或可疑病例，尽快完成相关的检查及诊断，刚好上报。 监督检查医师执行无菌操作技术和病原隔离状况。发觉医院感染爆发流行时，应报告上级和医院感染管理部门，帮助专职人员进行流行病学调查，并刚好实行有效措施。 完成科室的感染学问培训工作。 发觉法定传染病病

3、例或疑似病例刚好上报。 3、院感监控护士职责： 检查、督促与感染限制相关的护理制度的落实，如：消毒隔离制定、无菌技术操作、手卫生等实施状况。 检查过程中，对体检人员出现感染症状应马上通知医生。发觉医院感染或可疑病例应报告医院感染管理科。 对疑似医院感染爆发应马上报告，并实行有效限制措施，防止感染扩散，并参与本科室医院感染爆发的调查。 完成本科室医院感染学问的培训工作。第2篇：体检科院感小组岗位职责体检科院感小组岗位职责一、仔细贯彻医院感染管理方面的法规及技术规范、标准。二、负责本科室的院感管理各项工作，对科室的医院感染管理进行质量限制并持续改进。三、监测本科室的医院感染，探讨并确定科室院感重点

4、环节、重点病人、危急因素，以及实行的干预措施。发觉疑似或确诊医院感染时刚好上报，并查找感染缘由、总结阅历教训。四、发觉医院感染爆发或疑似爆发，刚好报告，并协作感染爆发的调查，明确有关人员在院感预防和限制工作中的责任，落实感染限制的消毒隔离措施。五、制定培训安排，内容包括：法律法规、手卫生、传染病、流行病、职业暴露及垃圾分类等院感相关内容。六、组织科室院感学问培训。包括医生、护士、保洁人员等。七、规范科室医疗废物的分类、收集、交接、登记，避开医疗废物的泄漏和流失。八、院感小组人员分工：1、小组组长是院感管理责任人，负责组织协调科室内的院感管理，督促落实院感的各项制度，针对科室院感管理工作中出现的

5、问题提出整改措施，并保证落实。2、院感监控医生职责： 负责院感监控及资料收集、整理、上报工作。 发觉医院感染或可疑病例，尽快完成相关的检查及诊断，刚好上报。 监督检查医师执行无菌操作技术和病原隔离状况。 发觉医院感染爆发流行时，应报告上级和医院感染管理部门，帮助专职人员进行流行病学调查，并刚好实行有效措施。 完成科室的感染学问培训工作。 发觉法定传染病病例或疑似病例刚好上报。3、院感监控护士职责： 检查、督促与感染限制相关的护理制度的落实，如：消毒隔离制定、无菌技术操作、手卫生等实施状况。 检查过程中，对体检人员出现感染症状应马上通知医生。发觉医院感染或可疑病例应报告医院感染管理科。 对疑似医

6、院感染爆发应马上报告，并实行有效限制措施，防止感染扩散，并参与本科室医院感染爆发的调查。 完成本科室医院感染学问的培训工作。 定期对重点部位（检验科、妇产科、口腔科等）的空气、物体表面、医务人员手进行检测，发觉问题刚好分析缘由，提出改进措施，实施并进行效果评价。第3篇：科室院感试题2.无菌技术试题 A 型题1、取用无菌溶液时，应首先核对：A、瓶签 B、瓶身有无裂缝 C、瓶盖有无松动 D、溶液有无沉淀 E、溶液有无浑浊 答案A2、外用溶液开启后，其运用的时间不能超过：A、4 小时 B、12 小时 C、24 小时 D、8 小时 E、48 小时 答案C3、无菌容器打开后，应记录开启的日期、时间，其有

7、效时间不超过：A、4 小时 B、12 小时 C、24 小时 D、8 小时 E、48 小时 答案C4、铺无菌盘时，其无菌盘的有效期为：A、4 小时 B、12 小时 C、24 小时 D、8 小时 E、48 小时 答案A5、下列哪项戴、脱无菌手套的操作是错误的：A、戴手套前先将手洗净擦干 B、核对手套袋外标明的手套号码，无菌日期 C、取出滑石粉，用后放回袋内 D、戴好手套后，两手置腰部水平以上 E、脱手套时，将手套口翻转脱下 答案C6、清除物品上除芽孢以外的全部致病微生物的方法称为：A、灭菌 B、无菌 C、消毒 D、清洁 E、抑菌 答案C7、下述哪项符合无菌技术操作原则：A、无菌操作前30 分钟清扫

8、地面 B、无菌包潮湿待干后运用 C、取出的无菌物品未用马上放回原处 D、治疗室每周用紫外线照耀一次 E、操作时手臂保持在腰部水平以上 答案E8、在无菌技术操作原则中，预防交叉感染的关键措施是：A、操作区域要清洁、宽敞 B、取无菌物品时，必需运用无菌持物钳 C、一份无菌物品只能供一个病人运用 D、无菌物品与非无菌物品分别放置 E、无菌物品疑有污染不行再用 答案C9、下列哪项违反了无菌技术操作原则：A、打开无菌容器盖时，盖的内面对上放置 B、手持无菌容器时，应托住边缘部分 C、倒取无菌溶液时，手不行触及瓶塞的内面 D、戴手套的手不行触及另一手套的内面 E、揭开无菌盘时，双手捏住盖巾外面双角 答案B

9、10、下列哪项不符合无菌物品的管理原则：A、无菌物品与非无菌物品分别放置 B、无菌包上必需注明灭菌日期 C、已打开过的无菌包48 小时后必需重新灭菌 D、取出的无菌敷料不得放回原容器内 E、无菌包的有效期为7 天 答案C11、无菌盘于2Pm铺好后，在下列什么时间前可运用：A、6Pm B、7 Pm C、8 Pm D、11 Pm E、次日2Pm 答案A 12卵圆钳浸泡于无菌容器中，消毒液面高度应：A、钳长的1/2 处 B、轴节下2cm C、轴节处 D、轴节上2-3cm E、轴节上5cm 答案D13、取用无菌溶液时下列哪项作法不符合无菌原则：A、打开瓶盖，常规消毒瓶塞 B、双手将橡皮胶塞边缘向上翻起

10、 C、手握瓶干脆倒液入无菌容器中 D、倒液后即消毒瓶塞盖回 E、剩余溶液在24 小时内可用 答案C14、长28cm的持物镊，浸泡消毒时，容器内消毒液面的高度应为：A、10cm B、12cm C、14cm D、18cm E、20cm 答案C15、铺无菌盘时，除哪项外都是正确的：A、用无菌持物钳夹取治疗巾 B、留意运用治疗巾边缘对齐 C、治疗巾开口部分及两侧反折 D、有效期不超过6 小时 E、避开潮湿和暴露过久 答案D16、无菌包内物品未用完，下列哪项处理是错误的：A、按原痕回包扎好，带端不打结 B、注明开包日期、时间 C、包内物品被污染或无菌包被浸湿，须重新灭菌 D、24 小时后失效 E、4 小

11、时后失效 答案E17、运用无菌持物钳，下列哪项是错误的：A、应浸泡在盛有消毒液的大口容器内 B、液面浸没轴节以上2-3cm C、每个容器只能放一把持物钳 D、取钳时应将钳端闭合 E、可用于取消毒的油纱布 答案E18、无菌贮槽一经打开其有效运用时间为：A、2 小时 B、4 小时 C、12 小时 D、24 小时 E、7 天内 答案D19、经高压灭菌的纸塑包装物品，其有效期为：A、1 年 B、2 年 C、3 年 D、半年 E、1 年 答案D 20、病区盛放消毒溶液的容器每周更换消毒灭菌：A、1 次 B、2 次 C、3 次 D、4 次 E、5 次 答案B21、小剂量、单包装的皮肤消毒液，开启后其有效期

12、为：A、三天 B、每天 C、一周 D、两周 E、两天 答案C22、佩戴口罩时要让口罩紧贴面部，完全覆盖：A、口腔和鼻子 B、口腔和下巴 C、口鼻和下巴 D、口腔 E、鼻子 答案C23、药物过敏试验或特别护理技术操作前应备齐：A、所需用品和必要的急救药品、物品和器材 B、常用药品，以便抢救时用 C、常用物品，以便抢救时取用便利 D、全部过敏试验或特别护理技术操作前都应备齐防护用具 E、给患者床边备好便器 答案A24、实施护理技术操作后：A、向患者/家属交代必要的留意事项 B、告知患者或家属操作步骤 C、治疗环境应清洁，整齐 D、向患者或家属说明操作目的 E、向患者说明操作中的不适 答案A25、干

13、式无菌持物筒开启后其有效时间为：A、8h B、6h C、4h D、2h E、1h 答案C X 型题1、无菌持物钳的运用原则下列哪些是正确的：A 用来夹取灭菌物品 B 到远处取物时应连同容器一起搬移到物品旁运用 C 无菌持物钳及浸泡容器应隔日消毒一次，保持其无菌 D 取放无菌持物钳时，钳端可触及容器口边缘 E 运用时保持钳端向下，不行平持和倒转 答案ABE2、布置无菌区域时要保持操作区：A.清洁 B.宽敞 C.消毒 D.光明 E.一般处理 答案ABD3、无菌物品的运用和保管，正确的是：A.不行暴露在空气中应存在于无菌容器内 B.取出后未污染可马上放回 C.取用时必需运用无菌钳 D.应放在干燥固定

14、地方 E.怀疑已被污染不能运用 答案ACDE4、执行无菌技术操作时，应遵循的原则是：A.洗手、衣帽整齐、戴口罩 B.必需用无菌持物钳取无菌物品 C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完马上放回 D.无菌包开包后，有效期为24 小时 E.无菌盘有效期为4 小时 答案ABDE5、进行无菌操作时，无菌手套不慎被刺破或污染应：A.马上消毒破口 B.马上更换 C.再加戴一副无菌手套 D.当心操作，不让破口碰及无菌物品 E.马上停止操作 答案BC6、常用的持物钳有：A.卵圆钳 B.三叉钳 C.长镊子 D.短镊子 E.大弯钳 答案ABCD7、进入暴发型流感等呼吸道隔离病房时，医护人员戴口罩要留意：A.佩戴两个外

15、科医用口罩 B.佩戴纱布口罩 C.口罩持续运用6-8 小时 D.口罩须紧贴面部并完全覆盖口鼻、下巴 E.有金属片的一边向下 答案ACD8、脱手套时正确的是： A.不管有无污染，干脆脱下 B.自手套口翻转脱下 C.先将手指部分拉下 D.将脱下的手套放在黑色垃圾袋内 E.已脱手套的手不能干脆接触另一手套的外面 答案BE9、老师今日指导小陈学习如何配制消毒液，在配制消毒液前，她应评估打算待消毒物品的： A.名称 B.材料 C.构造 D.性能 E.运用要求 答案BCDE10、老师今日指导小陈学习如何配制消毒液，在配制消毒液前，小陈应做的防护工作：A.洗手 B.戴口罩 C.戴手套 D.戴防水围裙 E.戴

16、护目镜 答案ABCDE11、老师今日指导小陈学习如何配制消毒液，在配制消毒液前，配好的消毒液应做好标签并标明：A.消毒液的名称 B.有效浓度 C.配制时间 D.有效期 E.盛放的器械名称 答案ABCDE12、老师今日指导小陈学习如何配制消毒液，在配制消毒液前，小陈在测定消毒液的有效浓度时，你认为 哪些做得不对：A.用搅拌棒将消毒液充分混匀 B.手持浓度监测试纸，一端放在消毒液上，浸泡5s 后取出 C.静置1s 后与试纸包装上的比色板比照 D.记录所监测的消毒液浓度 E.消毒液每日检测有效浓度 答案BC13、以下关于戴脱无菌手套的方法，正确的是：A.严格遵循无菌操作原则 B.留意修剪指甲以防刺破

17、手套， C.戴手套后双手应始终保持在腰部以上平视线范围内的水平 D.如手套有破洞或可疑污染应马上更换 E.脱手套时应翻转脱下，避开强拉 答案ABCDE14、口罩的运用原则包括：A.佩戴口罩前、脱口罩前后必需洗手 B.依据不同的医疗活动及对象选择合适的口罩 C.驾驭正确的佩戴方法 D.戴好口罩后应检查口罩的密合性 E.戴口罩后和脱口罩时，保持口罩的清洁干燥，避开触摸口罩的外面 答案ABCDE15、铺无菌盘时，应留意：A.严格遵循无菌操作原则 B.铺无菌盘区域须清洁干燥 C.不行跨越无菌区 D.铺好的无菌盘尽早运用，有效期不超过4 小时 E.无菌巾避开潮湿、污染 答案ABCDE16、患者运用后的棉

18、被可以实行以下哪些方法进行消毒：A.暴晒 B.紫外线照耀 C.臭氧 D.高压灭菌 E.运用床单位消毒器 答案ABCDE 17灭菌技术适用于：A需穿过皮肤黏膜进入无菌组织和器官内部的物品和器材的处理 B与破损的皮肤、黏膜、组织亲密接触的物品和器材的处理 C受到细菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌污染物品的处理 D经血传播病原体(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染物品的处理 ESARS 病毒、H5NI 禽流感病毒污染的物品的处理 答案ABCDE 18执行无菌技术操作前，操作者应：A戴好帽子、口罩 B实施规范的洗手或手消毒 C必要时穿无菌衣 D戴无菌手套 E穿无菌衣，戴好眼罩 答案ABCD 19

19、实施护理技术操作前应：A遵守查对制度 B核对患者身份 C核对患者ID 号住院号 D评估患者病情 E评估患者精神及心理状况 答案ABCDE 20实施护理技术操作前，向患者或家属说明的内容有：A操作目的、程序 B操作中可能出现的不适反应 C操作中协作的方法 D操作中或操作后可能出现的并发症及风险因素 E操作的留意事项 答案ABCD 21进行无菌技术操作时，其环境应：A清洁、宽敞 B空气簇新 C物体表面、医务人员手卫生达到有关管理规定的指标要求 D操作前30min 停止清扫 E操作前20min 停止清扫 答案ABCD 22关于无菌物品的放置，其要求是：A无菌物品与非无菌物品应分柜放置，并有明显标记

20、B无菌物品和一次性无菌物品，要设立专柜分开放置 C无菌物品应按有效期依次排放运用 D无菌物品由专人负责，定期检查 E接触无菌包前必需洗手或手消毒 答案ABCDE 23运用无菌物品前必需仔细检查：A无菌包的名称 B无菌包的灭菌时间 C无菌包的有效期 D检查包内外化学指示胶带变色状况 E无菌包有无破损或潮湿 答案ABCDE 24下列哪些物品宜优先选择高压蒸汽灭菌技术：A口腔诊疗的牙钻 B鼻咽镜 C运用后的开口器 D腹腔镜 E支气管纤维镜 答案ABCD 25消毒灭菌过程中，尽可能选择高压蒸汽灭菌的物品有：A运用后的压舌板、舌钳、开口器 B扩阴器、导尿术用物 C引流管、引流瓶 D口腔护理用物 E气管插

21、管用物 答案ABCDE 26无菌物品取出后暂不运用，应：A用无菌巾盖好 B超过24 小时不得运用 C包好放回原处待用时再取出 D超过4 小时不得运用 E不行再放回原处 答案ADE 27放置无菌物品的存放架应：A距地20cm B距地15cm C距墙5cm D离天花板30cm E离天花板50cm 答案ACE28工作人员发放无菌物品时，必需：A仔细核对无菌标识 B确认无菌物品的有效性方可发出 C运输无菌物品的工具在运输过程中须保持密闭 D物品按依次摆放，并加防尘罩 E运输工具每日清洗并保持清洁干燥 答案ABCDE29关于消毒技术原则，正确的是：A物品在消毒前应充分清洗干净 B需重复消毒的物品，优先选

22、用简洁、符合环保要求的热力消毒技术 C喉镜运用后用清水清洗干净，抹干后，用75%酒精纱块擦拭消毒 D患者运用的餐饮具、便盆、一人一用一消毒 E消毒后的诊疗用品独立、密封包装 答案ABCDE30下列哪些是被视为已污染的物品：A湿包或有明显水渍 B灭菌包掉落在地 C包装破损 D外包装指示带变色没有达到标准 E误放在不洁的地方 答案ABCDE 31物理灭菌法包括：A湿热灭菌法 B干热灭菌法 C低温及辐射灭菌法 D气体灭菌法 E化学杀菌剂灭菌法 答案ABC32可采纳湿热93，5min 热力消毒的物品：A呼吸机管道 B麻醉机螺纹管 C氧气面罩 D氧气湿化瓶 E麻醉口罩 答案ABCDE 推断题1运用无菌容

23、器时，不行污染盖内面及容器内面，但对容器的边缘没有严格界定。( ) 答案X 2从消毒液中取出持物钳时尖端应张开，放人时持物钳的尖端应闭合。 ( ) 答案X 3铺无菌盘时，上层无菌巾应扇形折叠，开口边缘向内。 ( ) 答案X 4取出持物钳时，操作者只能手持钳的上13 处。 ( ) 答案5已抽吸的静脉注射药液，。其有效期是4 小时。 ( ) 答案X6执行无菌操作过程中，应保持无菌持物钳下23 不被污染。 ( ) 答案 7无菌容器应每周消毒灭菌一次。 ( ) 答案 8用无菌持物镊夹取纱布后，可干脆伸入酒精瓶内蘸取酒精。 ( ) 答案X 9未用完的无菌溶液应刚好倒回瓶内，以免奢侈。 ( ) 答案X 1

24、0当消毒液溅到眼部时马上用蒸馏水彻底冲洗眼部15min。 ( ) 答案 11一般无菌操作后可摘下口罩，将清洁一面对内折叠放置备用，每天更换。 ( ) 答案 12外科无菌手术后，将口罩摘下，将清洁一面对内折叠放置备用，每天更换。 ( ) 答案X 13任何状况下口罩的运用不能24h。 ( ) 答案 14非一次性医疗物品运用后由供应室集中处置。 ( ) 答案 15环境空气质量差及人流量较多的科室不宜运用干式无菌持物钳。 ( ) 答案 16当手套被血液或体液污染时，应马上用清水冲洗干净。 ( ) 答案X 17脱口罩时，留意手勿触及口罩的外面。 ( ) 答案 18医务人员在为同一病人进行治疗或护理工作时

25、，视污染程度，从轻到重可不必更换手套。 ( ) 答案 19穿脱防护鞋时，为了便利快捷，可干脆用手帮助。 ( ) 答案X 20一次性工作帽用后按感染性医疗废物处理。 ( ) 答案 21负压隔离病室只支配已经确诊的同种疾病患者。 ( ) 答案 问答题 1医务人员进出感染病区穿戴防护用品时应遵循哪些程序? 答案(1)进入清洁区：通过员工专用通道。仔细洗手后依次戴工作帽，防护口罩、穿隔离衣、换专 用工作鞋。(2)进入半污染区：进入前穿套装工作服，如手部皮肤有破损者用防水敷料包扎后戴手套进。 (3)进入污染区：穿防护服或者隔离衣，加戴一次性帽予和一次性外科口罩、防护目镜、手套专用工作鞋。 (4)离开污染

26、区：应先脱手套，手消毒，依次脱防护镜，外层口罩和工作帽、防护服或者隔离衣、隔离裤、更鞋等，分别置于专用容器中，再次消毒手，进入半污染区。(5)在半污染区，先洗手与手消毒，脱工作 服，洗手和手消毒。(6)进入清洁区，摘去防护口罩、帽子、沐浴衣、并进行口腔、鼻腔及外耳道的清洁。 (7)在下班前应进行个人卫生处置。2医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应实施哪些处理措施? 答案 (1)马上用肥皂液和流淌水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜，如有伤口，应当在伤口旁端轻 轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流淌水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。(2)用75 酒精、O5碘伏消毒伤口。(3)进行患者

27、与操作者相关的血液监测。(4)定期追踪视察、实施预防性用药。 (5)艾滋病病毒职业暴露的上报与登记。（6)做好相关资料的保密工作。第4篇：科室院感制度内镜室医院感染管理工作制度一、内镜室诊疗和清洗消毒人员，应当具备内镜清洗消毒方面的学问，接受相关的医院感染管理学问培洲，严格遵守有关规章制度。二、内镜室的医务人员按“标准预防”原则进行各项诊疗护理操作。三、分设单独的内镜清洗消毒和诊疗室，保证清洗消毒与诊疗工作分开进行。清洗消毒室应保证通风良好，内镜诊疗室应设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。四、不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行，不能分室进行的，应分时间段进行；不同部位内镜的清洗消毒设备应分开

28、。五、工作人员清洗消毒内镜时。应穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。六、内镜及附件的配备数量应与接诊病人数相适应，以保证所用器械能达到相应的消毒灭菌水平要求，保障病人平安。七、运用后的内镜必需根据内镜清洗消毒技术操作规范要求，进行水洗、酶洗、清洗、浸泡消毒、流淌水冲洗，保证消毒效果。八、内镜及附件应一用一消毒灭菌。清洗纱布应一次性运用，清洗刷应一用一消毒。九、采纳戊二醛进行内镜消毒时，应将清洗擦干后的内镜全部浸泡于消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液，胃镜、肠镜浸泡时间不小于10分钟，支气管镜浸泡时间不小于20分钟。并做好记录。十、每日诊疗工作结束后必需对吸引管、清洗

29、槽、冲洗槽等进行清洗消毒。十一、内镜储存柜应保持清洁，每周运用500mgL含氯消毒剂消毒一次，并做好记录。十二、内镜清洗消毒人员应做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括就诊病人姓名、运用内镜的编号、清洗时间、消毒时间及操作者姓名。十三、每月对灭菌物品如活检钳、细胞刷进行生物监测，每季度对空气、物表、医务人员手以及消毒后的内镜进行生物监测，保留原始记录。结果超标时应仔细查找和分析缘由，并刚好反馈。十四、医疗废弃物分类收集，统一回收，做好交接记录，并签字认可。医疗废物分类收集管理制度一、艰据卫生部医疗卫朝气构医疗废物管理方法和国家环保总局、卫生部医疗废物书目分类中医疗废物分类的要求，对医疗废物进

30、分类收集，做好医疗废物平安管理工作。二、科室应依据医疗废物的类别，将医疗废物分别置于医院有警示标识的防渗漏、防锐器穿透的专用包装袋或容器内。三、在装医疗废物之前，应当对医疗废物包装袋或容器进行仔细检查、确保无破损、渗漏和其它缺陷。四、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集，少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。五、检验科、中心试验室及各科试验室医疗废物中的病原体的培育基、标本和菌种、毒种保存液等高危急性废物，应当在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，按感染性废物收集处理。六、放入专用包装袋或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出

31、。七、批量的废化学试剂、废消毒剂、批量的含有汞的体温表、血压计等医疗器具报废时，应当交特地机构处置。八、隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，根据卫生部消毒技术管理规范的要求进行消毒处理，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。九、隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物应当运用双层包装物，并刚好密封。十、隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾按医疗废物处理。十一、当盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当运用有效的封口方式，塑料袋用绳子扎口，容器将盖口拧紧，使包装物的封口紧实、严密。十二、专用包装袋或容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染

32、处进行消毒处理或增加一层包装。十三、盛装医疗废物的每个包装袋、容器外表面应当有警示标识，并有中文标签，填写内容包括：科室、日期、类别及特殊说明等。十四、做好医疗废物的登记，每日与运输人员相互填写交接记录，避开医疗废物的流失，保证医疗废物的平安管理。门诊、急诊医院感染管理工作制度一、儿科门诊设单独出入口，建立预检分诊。二、门诊、急诊各诊室应设置非手触式洗手设施及手消毒设施。三、医务人员接触病人前后洗手或手消毒。四、各诊室应保持清洁整齐，桌面、地面、台面每日清水擦拭，必要时用500mgL有效氯消毒剂擦拭，每周大扫除一次。五、门诊常用的诊疗器械如听诊器、血压计应保持清洁，遇有污染时在清洁的基础上再用

33、酒精或500mgL的含氯消毒剂擦拭。六、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日清洁，被血液、体液污染时应刚好消毒处理。七、诊疗器械及抢救器材应在消毒灭菌的有效期内运用，一用一消毒或灭菌。八、门诊、急诊发觉传染病或疑似传染病病人应马上转诊或指引到感染科隔离诊治，同时做好登记并报告院感科。九、疑似或确诊的呼吸道传染病病人及肠道传染病病人，分诊护士应马上指引到感染科隔离诊治或到传染病院就诊，并给呼吸道传染病病人佩戴口罩。十、疑似或确诊为特别传染病的患者用过的物品和诊室均要做好日常消毒和终末消毒。十一、医疗废物(包括传染性病人生活垃圾)应分类收集，专人回收，交接记录齐全。医务人员职业暴露应急处理预案一

34、、预案运用范围医务人员工作过程中意外被血液传播性疾病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，存在潜在感染的可能二、应急处理组织机构及职责l、由医院感染管理科负责事务的处理、备案、记录，防保科登记备案，并依据相关制度预防注射疫苗。2、职业暴露处理指导专家组负责评估和救治。3、医院感染管理科负责对职业暴露事务进行追踪监测。三、应急处理程序1、完整或有破损的皮呋被病人的血液或血性体液污染时，应马上用肥皂和流淌的清水充分清洗；2、粘膜暴露用生理盐水反复冲洗；3、扎伤或割伤，应刚好挤出污血，同时用流淌水清洗伤口后，用75酒精或碘伏消毒、包扎。四、报告l、对暴露部位紧急处理

35、后马上向科室负责人报告，科室负责人报告医院感染管理科，医院感染管理科具体了解暴露的发生过程、严峻程度等状况后，必要时通报医务部、护理部，组织专家对职业暴露进行评估。2、非工作时间由科室负责人电话报院感科。五、预防性治疗：由专家评估确定是否实行。一旦确定实行预防性治疗，应尽早执行，最好在12小时内起先，尽量不超过24小时。感染危急性很高的暴露者，即使时间已达l一2周，也应考虑预防用药。六、血清学监测统一由院感科出项目单据，体检部开具化验单，血样送检验科。详细监测内容依据暴露状况进行监测。医院感染管理科依据暴露惰况按规定追踪监测。七、临床医护人员预防性治疗及血清学监测费用由医院负责。医院感染暴发应

36、急处置预案为有效限制医院感染的暴发、流行，快速切断传播途径，爱护易感人群，防止医院感染的继发和扩散，依据中华人民共和国传染病防治法、国家突发公共卫生事务应急条例以及医院感染管理方法等有关法律、法规，结合本院实际制定本预案。一、实行分级预警、动态管理 实行三级预警，分别实行限制措施1、三级预警：短期内一个病室同时或连续发生3例以上同种、同源病例；微生物室检出传染性强的病原体，尤其是从非传染科病人标本分别出；发觉新的耐药菌或多重耐药菌出现。2、二级预警：5例以上医院感染暴发；由于医院感染暴发干脆导致患者死亡；由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。3、一级预警：10例以上的医院感染暴发事务；发生

37、特别病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严峻后果的医院感染。二、 应急处理组织机构及职责l、在分管院长领导及医院感染管理委员会组织下，由医院感染管理科、医务科、护理部、检验科、药剂科及各科室临床医院感染管理小组负责医院感染暴发应急处理工作。2、在启动应急预案时，各部门应无条件接受医院感染管理委员会的指挥。马上成立调查、监测、限制应急处理技术指导小组，赶赴现场，开展救治、调查、预防、限制工作。三、预案启动程序1、三级警戒，由院感科和相关部门开展调查工阼，经证明是医院惑染暴发时，应马上报告医院主管领导，由院领导批准后启动该预案。2、二级警戒，由医院感染管理委员会统一组织和落实各

38、项防治措沲及疫情限制工作。3、一级警戒，由分管院长亲自指挥，院感科、医务部、护理部、总务科、药剂科、检验科等相关部门协作，共同做好预防限制救治工作，同时向上级卫生行政部门报告，必要时请派专家帮助开展工作。四、综合限制处理程序(一)指挥程序预案启动后，医院感染管理委员会依据医院详细状况，组织、协调、支配工作人员及必需物资。(二)报告程序1、出现医院感染暴发流行趋势时，主管医生或科监控医生应马上报告科主任和医院感染管理科，由医院感染管理科调查证明后马上报告医院主管领导。2、出现二级预警时，医院感染管理科马上报告医院主管领导，经调查证明后，于12小时内报告所在地卫生行政部门，并同时向所在地疾病预防限

39、制机构报告。3、当出现一级预警时，按国家突发公共卫生事务于2小时内以电话或传真等方式向小店区卫生局和疾病预防限制中心报告，并同时网络直报。(三)处理程序及缘由调查l、医疗救治组：(1)对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证明有流行或暴发。(2)相关临床科室对感染病人作适当的治疗。2、标本采集组：院感科对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。查找传染源，并指导正确的消毒、灭菌工作，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。3、流行病学调查组：负责查找引起医院感染的因素，对感染病人及四周人群进行具

40、体流行病学调查，描述病例科室、人群和时间分布。结合试验室检查结果和实行限制措施的效果，分析流行或暴发的缘由，推想可能的感染源、感染途径或感染因素，做出综合推断。4、临床科室医院感染管理小组必需刚好查找缘由，帮助专职人员调查和执行限制措施。5、实行主动限制措施：(1)感染源的管理：一旦被确诊为院内感染暴发或流行应马上对感染患者进行隔离治疗或转院；患者隔离期间谢绝陪视和探视，隔离病人的活动范围仅限于病人居住的房间。呼吸道传染病患者转至传染病院诊治。(2)医护人员的防护：依据疾病传播途径不同实行相应防护措施，如戴口罩、防护镜，穿防护衣等；进、出隔离病房必需遵守规定的流程；操作前后必需清洗、消毒双手；

41、隔离区或隔离病房设独立的医疗小组。(3)消毒与灭菌：隔离区或隔离房的一切医疗、生活用品必需单独运用；医疗、生活垃圾用双层黄色塑料袋内密封，专车回收，密封保存；病房空气，每日酌情进行2次消毒；治疗台、床头桌、地面等每日用含有效氯1000mgL消毒剂擦拭2-3次；病人转院或死亡后，按不同病种实施终末消毒(包括空气、墙面、地面、物品和运输工具等)。6、感染限制后，应写出调查报告，总结阅历教训，并上交医院感染管理委员会。第5篇：三级复审科室院感工作职责康复2科院感控管理小组工作职责成员: 由科主任、护士长及本科感控医生、护士组成，在科主任领导下开展工作，其主要职责是：（一）、落实医院有关规章制度，操作

42、规程。依据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。（二）、对医院感染病例及感染环节进行监测，实行有效措施，降低本科室医院感染发病率；发觉有医院感染流行趋势时，刚好报告医院院感科，并主动帮助调查。（三）、监督检查本科室抗感染药物运用状况。对医院感染病例留取临床标本，并进行细菌学检查和药敏试验。（四）、组织本科室预防、限制医院感染学问的培训。（五）、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。并做好登记、消毒、防病工作。（六）、对本科预防医院感染的各项工作进行监督检查，对可疑病例、感染环节进行监测并实行有效防治措施。（七）、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。（八）、定期进行

43、空气、物体表面、医务人员手、消毒灭菌后械的监测，有针对性进行目标监测，实行有效措施，降低本科室医院感染发病例。感控医师职责（一）、在科主任、护士长的领导和医院感染管理科的指导下，负责本科室医院感染管理工作，督导医院感染管理规范的贯彻执行。（二）、监督和检查本科室医师、护士无菌操作技术和抗菌药物合理运用状况。（三）、参与并负责组织本科室医生、护士医院感染 预防与限制相关学问的培训，督促做好卫生员、陪人、探视人员的卫生管理及宣教工作。（四）、发觉医院感染病例和医院感染（含疑似）的暴发，应刚好报告科主任、护士长，督促医生填写医院感染卡，并报告医院感染科和相关管理部门。（五）、负责监控护士职业暴露损害

44、的危急因素，刚好报告，提高全体医生、护士自我防护意识，正确进行各项医疗、护理操作，削减职业暴露.第6篇：院感管理岗位职责感染管理人员岗位工作职责1、依据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全社区卫生服务中心感染限制规划、工作安排，组织制定社区卫生服务中心及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，详细组织实施、监督和评价。2、负责全社区卫生服务中心各级各类人员预防、限制医院感染学问与技能的培训、考核。3、负责进行医院感染发病状况的监测，定期中心环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，刚好汇总、分析监测结果，发觉问题，制定限制措施，并督导实施。4、对社区卫生服务中心发生的医院

45、感染流行、暴发进行调查分析，提出限制措施，并组织实施。5、参加抗感染药物应用的管理，帮助拟定合理用药的规章制度，并参加监督实施。6、对购入消毒药械、一次性运用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、运用及用后处理进行监督。7、定期督导检查有关消毒隔离、医疗废弃物无害化处理制度执行状况，并针对薄弱环节提出整改看法。8、督导医护人员落实着装标准规范，做好职业卫生防护。严格遵守无菌操作和各项诊疗规范要求，提高医疗质量，保证医疗平安。9、督导检查中心(站)的室内外环境清洁，布局合理和各科室医院感染管理质量标准和落实。第7篇：院感办岗位职责院感办岗位职责1、遵从院长、主管院长的领导，负责本科的预防保健相关工作

46、，包括传染病管理、疫情直报、传染病培训演练、健康教化宣扬、结核病防控、性病艾滋病防控工作以及传染病监测、食源性疾病监测、死亡病例上报、疫苗请领等。2、严格遵守医院和本科的相关工作制度，严守工作岗位，在任何状况下不得有脱岗行为。3、负责疫情直报工作的工作人员必需具备网络直报权限并随时检查用于网络直报工作的电脑，确保运行正常，出现问题刚好报告。4、工作人员每天负责收取各个相关科室报送的传染病卡片及死亡证明书等，并对报送卡片予以审核，不符合要求者退回相关科室予以修订，对合格卡片刚好上报。5、工作人员遇有重大疫情或其他重大事务时，要马上电话报告主管领导，核实状况后，经领导同意，报送旗疾病预防限制中心，并根据要求进行网络直报。6、工作人员要确保通讯畅通，全天候做好应对突发疫情的打算。有疫情爆发或重大疫情，必需进行网络直报时，由医院总值班工作人员通知科主任，然后支配人员完成疫情报告。7、工作人员要做好各项工作相关资料的分类管理，装订存档备查。8、遇有上级卫生部门检查工作时要刚好向上级领导报告，并做好迎检工作。9、协作院领导做好其他临时指派的工作。本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第28页 共28页第 28 页 共 28 页第 28 页 共 28 页第 28 页 共 28 页第