骨科实习鉴定(自我鉴定).docx

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1、骨科实习鉴定(自我鉴定)在骨科的实习鉴定下面为大家供应了在骨科的实习鉴定，仅供参考，欢迎阅读：第一篇骨科学习的这四周的期间，在带教老师的指导和其他老师及护士的帮助下，可以将所学的理论与实践较好的联系起来，在老师的悉心指导下学会了看 x 线片、ct片及 mri 片，同时、老师也教了如何基本推断出一般的骨折部位、骨折类型、骨折愈合状况及关节状况。并在每天早晨伴同主任及带教老师查房时，将理论学问进一步的巩固扩展，同时形成了擅长思索总结的一般习惯，为日后在其他科室更好的学习创建了条件。四周的时间里，每天在早晨为患者换药，熟识了换药的操作方法、严格驾驭了换药的步骤及留意事项、加强了操作时的无菌观念、基本

2、可推断伤口是否感染或愈合、驾驭了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的留意事项。换药目的：检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织，通畅引流，限制感染，促进伤口愈合。换药的留意事项：1. 严格遵守无菌外科技术，换药者如已接触伤口的绷带和敷料，不应再接触换药车或者无菌换药碗。须要物件时可由护士供应或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后，不得放回原容器内。2. 换药者应先换清洁的伤口，如拆线等，然后再换感染伤口，最终为严峻感染的伤口换药。3. 换药时应留意取去伤口内的异物，如：线头、死骨、弹片、腐肉等，并核对引流物的数目是否正确。4. 换药动作应当温柔、爱护健康组织。5. 每次换药完毕，必需将一切

3、用具放回指定的位置，仔细清洗双手后方可给另一患者换药。手术后拆线适应症：1. 无菌手术切口2. 局部及全身无异样表现3. 已到拆线时间4. 切口愈合良好者5. 伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线手术后拆线禁忌症：1. 有严峻贫血、消瘦、轻度恶病质者。2. 严峻失水或者电解质紊乱3. 老年患者及婴幼儿4. 咳嗽没有限制时，胸部、腹部切口应延迟拆线来新入病人时，对于新入病人的一般处理：1. 开放性外伤者，依据患者详细状况在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术首先，用碘伏消毒伤口四周皮肤，由中心向四周重复三遍。然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口，必需彻底清洗三遍，清除

4、异物及坏死组织后逐层缝合2. 闭合性骨折以及简洁关节脱位者，行石膏固定术或者悬吊固定术。(石膏固定时上肢 12 层，下肢 14 层，40 度以上热水侵泡，等无气泡再产生时，捞出挤出多余水份，拉平石膏，垫上毛巾进行塑形固定)3. 有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可，在完善各项术前检查后，择期手术。手术操作中严格遵守无菌原则以及在手术中的一些基本操作。总之感谢各位老师们给我的悉心教育以及其他各位老师的耐性指导。我将会以更主动主动的工作看法、更扎实坚固的操作技能、更丰富深厚的理论学问、走进接下来的科室，提高医学理论基础，增加临床工作实力，对待工作尽心尽责!、其次篇当时选择了做医生这个行

5、业，是因为我觉得做为一个医生是一件既光荣又神圣的事时间飞速，一转瞬我已经从一名懵懂的高校生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的医生。自 XX 进入 xxx 就读以来，始终以严谨的看法和主动的热忱投身于学习和工作中。在实习的过程中，虽然有胜利的泪水，也有失败的辛酸，我为我的辛勤付出写下了在医院实习骨科，是我实习的第一个科室，在这个一骨折为主，另加烧伤的科室里，使我真正体会到理论是实践的基础;看到了护理工作的崇高，懂得了护患关系的重要。骨折根据不同的角度有不同的分类，根据骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必需进行手术复位，而闭合骨折可依据手法复位的状况

6、及病情严峻程度确定是否须要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的，先用 2%的碘酒消毒，再用 75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发觉问题，腿与手术台接触的部分如何消毒?对，你的想法完全正确-把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象的那么简洁和轻松。许多人以为只须要抬一下腿嘛，没什么大不了的。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锐利的刀，假如我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，四周血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。有句话

7、说的好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不遇到手术台的状况下保持 5 分钟，你会发觉你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会懊悔早上没多吃一点早餐。手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立即招致她们的不满，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。再这段短暂得实习时间里，我门得收获很多很多，假如用简洁得词汇来概括就显得言语得苍白无力，至少不能很精确和清楚

8、得表达我门受益匪浅。实习期间得收获将为我门今后工作和学习打下很不错得基矗总之再感谢_(省、市、区、县)人民医院培育我门点点滴滴收获时，我门将以更主动主动得工作看法，更扎实坚固得操作技能，更丰富深厚得理论学问，走上各自得工作岗位，增加临床工作能力，对医生事业尽心尽责!我感觉自己的目标更加明确了，动力更足了。我信任，只要通过我的努力，我会做得更好，帮助更多的患者。本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页