不合格处方、不合理用药干预制度.docx

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1、不合格处方、不合理用药干预制度不合格处方、不合理用药干预制度 本文关键词：不合格，处方，干预，不合理，用药不合格处方、不合理用药干预制度 本文简介：不合理处方、不合理用药干预制度为了落实处方管理方法，加强处方的管理，结合医院实际，制定本制度。一门诊不合理处方的处理1通过四查十对，发觉明显用药错误、配伍禁忌的不予调剂，原处方退回。电话通知处方医师更改后调剂，并进行登记。2属于书写规范的状况，在不影响患者用药的状况下，调剂发药。而后通知门不合格处方、不合理用药干预制度 本文内容：不合理处方、不合理用药干预制度为了落实处方管理方法，加强处方的管理，结合医院实际，制定本制度。一门诊不合理处方的处理1通

2、过四查十对，发觉明显用药错误、配伍禁忌的不予调剂，原处方退回。电话通知处方医师更改后调剂，并进行登记。2属于书写规范的状况，在不影响患者用药的状况下，调剂发药。而后通知门诊部，由处方医师到调剂室更改。如未根据规定的时间修改，进行登记由药学部定期集中上报医务部处理。3处方评价检查出的不合理处方，集中上报医务部处理。二住院患者不合理用药医嘱的处理1检查出的不合理或不适应用药医嘱，通知主管医生整改。2临床药学查房发觉的问题刚好与医嘱医师沟通，修改。3医院每周行政查房检查出的问题，根据医院的相关规定惩罚。三培训提高与惩罚相结合，提高合理用药水平1带有普遍性的问题由医务部在院周会上通报，提示医生留意。2

3、刚好实行全院性的合理用药的学问培训，提高处方用药水平。3根据卫生部处方管理方法的规定，对超常处方3次以上的医师提出警告，未改正仍连续2次超常处方的，医院取消其处方权。附：不合理处方及不合理用药界定标准一、门、急诊不合理处方的界定1.处方缺项。2.对规定必需做皮试的药物，处方医生未注明过敏试验及判定结果的。3.一张处方超过5种药物的（养分补液和皮肤特别用药除外）。4.药品不运用通用名书写的。5.处方涂改不签名的。6.每张处方超过一名患者用药的。7.药物剂量.剂型.规格.用法.用量不注明或书写不规范的。8.病人年龄书写不规范的。9.医生签名不与备案相一样或不签全名的。10.药品剂量和数量不运用阿拉

4、伯数字书写的。11.药品剂量不运用公制单位的。12.处方书写不清楚的。二、门、急诊不合理用药的界定标准1.处方用药与临床诊断不相符的。2.药物用量或用法不正确的。3.给同一患者运用两种以上药理机制相同的药物。4.有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。5.抗菌药物静脉给药联用两种及两种以上的（抗厌氧菌药物除外）。6.门、急诊病人静脉给药一次处方量超过三天的。7.门、急诊病人运用特别管理级抗菌药物的。8.超剂量用药的。9.中药制剂与其他药物配制于同一瓶液体中进行输液的。三、住院病人不合理用药的界定标准1.无指征用药。2.给同一患者同时运用两种以上药理机制相同的药物。3.类无菌手术术后运用抗菌药物

5、超过24h的；阅历性运用抗菌药物超过五天的。4.病情不须要的超疗程、超剂量用药。5.不按药敏试验结果运用抗菌药物的。6.感染病人体温正常、症状及体征消逝、血象正常后，抗菌药物运用超过三天的。7.已明确的单一的一般细菌感染，运用二联以上抗菌药物的。8.中药制剂与其他药物配制于同一瓶液体中进行输液的。9.有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。10.医保及其他商业保险病人不按医保用药规定用药的。济医附院兖州院区处方干预登记表（4.14.3.6）患者姓名：性别：口男口女年龄：科别：病历（门诊）号：登记日期：*年*月*日诊断：处方医师：处方及干预缘由口须皮试药品，未注明试验结果口处方用药与临床诊断不符

6、口药物剂量、剂型、用法不当口选择剂型与给药途径不合理口存在说明书禁忌用药口疑似重复用药口配伍禁忌口其他用药不相宜状况处方干预结果口处方修改口处方未修改药师签字：济医附院兖州院区处方干预登记表（4.14.3.6）患者姓名：性别：口男口女年龄：科别：病历（门诊）号：登记日期：*年*月*日诊断：处方医师：处方及干预缘由口须皮试药品，未注明试验结果口处方用药与临床诊断不符口药物剂量、剂型、用法不当口选择剂型与给药途径不合理口存在说明书禁忌用药口疑似重复用药口配伍禁忌口其他用药不相宜状况处方干预结果口处方修改口处方未修改药师签字：篇2：镇康县人民医院处方管理制度与实施细则镇康县人民医院处方管理制度与实施

7、细则 本文关键词：镇康县，实施细则，处方，人民医院，管理制度镇康县人民医院处方管理制度与实施细则 本文简介：镇康县人民医院处方管理制度与实施细则第一章总则一、为规范处方书写与管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗平安，依据卫生部处方管理方法和国家有关规定，结合我院实际，制定本细则。二、处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药镇康县人民医院处方管理制度与实施细则 本文内容：镇康县人民医院处方管理制度与实施细则第一章总则一、为规范处方书写与管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗平安，依据卫生部处方管理方法和国家有关规

8、定，结合我院实际，制定本细则。二、处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。医务科负责本院内处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。三、医师开具处方和药师调剂处方要遵循平安、有效、经济的原则。处方药应当凭医师处方销售、调剂和运用。其次章处方管理的一般规定一、处方根据省卫生厅规定的标准和格式印制。二、处方书写要符合下列规则：（一）患者一般状况、临床诊断填写清楚、完整，并与病历记载相一样。（二）每张处方限于一名患者的用

9、药。（三）处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清晰，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，否则应重新开具。（四）药品名称要运用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以运用规范的英文名称书写；医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者运用代号，不得用化学分子式、别名或自造简写；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要精确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得运用“遵医嘱”、“自用”、“按说明书服用”等模糊不清字句。（五）处方中有规定作皮试的药品时，医师须在相应药品名称前注明皮试结果，或“续用”。（六）患者年龄要填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写

10、日、月龄，必要时要注明体重。儿童患者到急诊科或其他临床科室就诊时，要运用儿科处方。（七）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片要单独开具处方。（八）开具西药、中成药处方，每一种药品要另起一行，每张处方不得超过5种药品。（九）中药饮片处方调剂、煎煮的特别要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特别要求的，要在药品名称之前写明。（十）药品用法用量应当根据药品说明书规定的常规用法用量运用，特别状况须要超剂量运用时，要在处方“诊断”栏注明缘由并在剂量右上方再次签名。（十一）门诊处方要注明临床诊断。特别状况下，如一些诊断对心理产生影响的疾病；涉及患者

11、隐私的疾病等，可运用标准疾病代码。某些疾病在首次门诊或急诊不能确诊时可写某症状待查。（十二）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。处方已达5种药物且正文无空白处时可省略斜线。（十三）处方医师的签名式样和专用签章要与院内药学部门留样备查的式样相一样，不得随意改动，否则要重新登记留样备案。三、医嘱书写要符合下列格式要求：（一）一般项目：患者姓名、科别、住院号、页码。（二）医嘱格式包括：起始日期和时间、长期医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名、停止日期、医师签名、停止执行时间、执行护士签名。（三）药品依次：先开具口服药品，后开具肌内注射或静脉用药品。四、医嘱书写要符合下列规则：（一）医嘱不得

12、涂改，长期医嘱需修改时应干脆书写停止日期和时间并签名，然后书写正确医嘱；临时医嘱需修改时用红笔在医嘱上标注“取消”字样，并紧随“取消”字样后签名。(二)开具成组药品时，每种药物书写一行，然后在一组药物后划一斜线，表明加入上药液,斜线右侧书写用法；成组药物停用其中一种时，应先停止该医嘱，再写新医嘱。（三）药物过敏皮试要单独一行书写在临时医嘱上，写明皮试药品，在药品名后标注一个括号，由执行护士将皮试结果填入括号内，如结果为“阳性”时需用红笔记录结果。（四）临时医嘱不得出现每日多次用法的医嘱，须要一次以上治疗时，应分别开具临时医嘱，或开具长期医嘱；出院带药仅书写药名、数量、单次用药剂量，并注明出院带

13、药。（五）、药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量要运用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（g）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)；中药饮片以克（g）为单位。以克（g）为单位时可以略去不写，液体剂型或注射剂以容量为单位时，须注明药物浓度。药品用量以阿拉伯数字表示，小数点前的“0”不得省略，整数后不写小数点和“0”。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，要注明含量；中药饮片方剂以剂为单位。第三章医师处方权的获得与签名留样管理一、经注册的执业医师在

14、本院取得相应的处方权。二、经注册的执业助理医师在本院开具的处方，要经本院执业医师签名或加盖专用签章后方有效。三、医院要根据有关规定，对执业医师和药师进行麻醉药品、精神药品、抗菌药物运用学问和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后由医院授予麻醉药品和第一类精神药品的处方权、和相应级别抗菌药物处方权，药师经考核合格后分别取得麻醉药品、第一类精神药品调剂资格和抗菌药物调剂资格。培训内容、试卷、成果册应归档备查，成果册应与有处方权的医师相对应，考试不合格者不得授予处方权。四、医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本医院开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻

15、醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本医院调剂麻醉药品和第一类精神药品。五、试用期人员开具处方，要经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。六、进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际状况进行认定后授予相应的处方权。七、医师要在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。八、医院制定了执业医师处方权审批制度和审批程序。处方权审批程序：本人申请、科室看法、医务科审核、批准。九、医院对经批准授予处方权的医师办理签名留样，同时将处方权通知书和签名样模送达药学部门和相关科室。十、医院对因各种缘由受到停止或取消处方权的医师办理停止手续，医务科应刚好将

16、通知书送达药学部和相关科室，并在其签名留样登记册内注明取消。药剂科在接到通知之日起停止调配该医师处方。十一、制定医师签名留样登记管理制度，建立一般处方、麻醉药品、精神药品处方签名留样册。签名留样册包括：医师姓名、职称、科室、处方权限、个人签名、处方权批准时间、备注等内容。签名留样册保存于医务科和药房，便利药房人员查对和保存，药剂人员审核医师所开处方的签名与签名留样一样时，方可调配处方并发药。第四章医师处方的开具一、医师要依据医疗、预防、保健须要，根据诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和留意事项等开具处方。开具医疗用毒性药品、放射品的处方要严格遵守有关法律、

17、法规和规章的规定。二、医院要依据本院性质、功能、任务，依照国家处方集编制本院药品处方集。处方集应反应本院医学和药学专家对其临床运用药品的推断与处方评估，对医院临床用药起到普遍的指导性和肯定的约束性作用。处方集内容包括：规范化的处方,药品名称、剂型、规格、剂量、用法、价格；处方的注释部分应包括:作用机理、临床应用、适应范围、相互作用、不良反应、留意事项、禁忌症、合理用药提示，剂量增减提示等信息。三、医院要根据经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂12种。因特别诊疗须要运用其他剂型和剂量规格药品的状况除外

18、。四、医院要接受政府卫生行政部门应对医院药品购进状况进行监督检查。五、医师开具处方要运用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。医师开具院内制剂处方时要运用经省级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称。医师可以运用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方，不得运用个人习惯用名或者医疗机构内自行规定的药品习惯用名称。六、处方开具当日有效。特别状况下需延长有效期的，由开具处方的医师在“诊断”栏注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。药房有权拒绝调剂超期限处方。七、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特别状

19、况，处方用量可适当延长，但医师要在“诊断”栏注明理由。医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量要严格根据国家有关规定执行。八、医师要根据卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。九、门（急）诊癌症难受患者和中、重度慢性难受患者需长期运用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师要亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署知情同意书并办理麻醉卡。病历中要留存下列材料复印件：（一）二级以上医院开具的诊断证明；（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；（三）为患者代办人员身份证明文件。十、门（急）诊癌症难受患者门诊病历应由医院的门诊部妥当保存。医师复诊时具体记

20、录病历。十一、除需长期运用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症难受患者和中、重度慢性难受患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内运用。十二、为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为1次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。第一类精神药品注射剂，每张处方为1次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。其次类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特别状况的患者，处方用量可以适当延长，医师要注明理由。十三、为门（急）诊癌症

21、难受患者和中、重度慢性难受患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。十四、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方要逐日开具，每张处方为1日常用量。十五、对于须要特殊加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内运用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医院内运用。十六、医院应当要求长期运用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性难受患者，每3个月复诊或者随诊一次。十七、医师利用计算机开具、传递一般处方时，要同时打印出纸质处方，其格式与手写处

22、方一样；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，要核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。十八、利用计算机开具、传递一般处方的医疗机构应制定电子处方保存制度和管理方法。电子处方需刚好备份以免丢失，电子处方的保存期限及销毁方法同纸质处方。第五章处方的调剂一、取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。二、药师在执业的医院取得处方调剂资格。药师资格应在药学部门备案。药师签名或者专用签章式样要在本机构留样备查，在更换签名或签章后要刚好将旧印模销毁。三、具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及平安用

23、药指导；药士从事处方调配工作。四、处方调配、审核、核对、发药岗位不得少于两人操作，特别状况单人值班时，应按两人调剂岗位的程序操作，并实行单人双签字。五、药师应当凭医师处方调剂处方药品，非医师处方不得调剂。六、药师要根据操作规程调剂处方药品：仔细审核处方，精确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，根据药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、留意事项等。七、药师要仔细逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清楚、完整，并确认处方的合法性。八、药师要对处方用药相宜性进行审核，审核内容包括：（一）规定必需做皮试的药品，处

24、方医师是否注明过敏试验及结果的判定；（二）处方用药与临床诊断的相符性；（三）剂量、用法的正确性；（四）选用剂型与给药途径的合理性；（五）是否有重复给药现象；（六）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（七）其它用药不相宜状况。九、药师经处方审核后，认为存在用药不相宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发觉严峻不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，刚好告知处方医师，并要记录，根据有关规定报告。十、药师调剂处方时必需做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。十一、中药饮片调剂人员

25、在调配处方时，要根据医院中药饮片管理规范和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。（一）对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药平安问题的处方，要由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方可调配。（二）罂粟壳不得单方发药，必需凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色处方方可调配，每张处方不得超过三日用量，连续运用不得超过七天，成人一次的常用量为每天36克。处方保存三年备查。（三）调配含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过二日极量。对处方未注明“生用”的，应给付炮制品。如在审方时对处方有疑问，必需经处方医生重新审定后方可调配。处方保存两年备查。（四）医院进行临

26、方炮制，要具备与之相适应的条件和设施，严格遵照国家药品标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的炮制规范炮制，并填写“饮片炮制加工及验收记录”，经医院质量检验合格后方可投入临床运用。（五）中药饮片调配后，必需经复核后方可发出。二级以上医院应当由主管中药师以上专业技术人员负责调剂复核工作，复核率应当达到100%。（六）医院要定期对中药饮片调剂质量进行抽查并记录检查结果。（七）医院开展中药饮片煎煮服务，要有与之相适应的场地及设备，卫生状况良好，具有通风、调温、冷藏等设施。中药饮片煎煮液的包装材料和容器要无毒、卫生、不易破损，并符合有关规定。十二、药师在完成处方调剂后，要在处方上签名或者加盖专用

27、签章。十三、药师要对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制依次号。十四、药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。十五、医院要将本院基本用药供应书目内同类药品相关信息告知患者。十六、除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。第六章监督管理一、医院必需加强对本机构处方开具、调剂和保管的管理。二、医院要建立处方点评制度，对医师处方进行综合评价，实行动态监测及超常预警，对不合理用药刚好予以干预，登记并通报不合理处方。三、医疗机构要对出现超常处方3次以上且无正值理由的医师提出警告，警告后仍连续2次以上出现超常处方且无正

28、值理由的，取消其处方权。四、医师出现下列情形之一的，处方权由医院予以取消：（一）被责令暂停执业；（二）医师定期考核不合格离岗培训期间；（三）被注销、吊销执业证书；（四）不根据规定开具处方，造成严峻后果的；（五）不根据规定运用药品，造成严峻后果的；（六）因开具处方牟取私利。五、未取得处方权的人员及被取消处方权的医师不得开具处方。未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师不得开具麻醉药品和第一类精神药品处方。六、除治疗须要外，医师不得开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品处方。七、未取得药学专业技术职务任职资格的人员不得从事处方调剂工作。八、处方由调剂处方药品的医院保存。一般处方、急

29、诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、其次类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。处方保存期满后，经医院主要负责人批准、登记备案，方可销毁。九、医院要依据麻醉药品和精神药品处方开具状况，根据麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量。专册保存期限为3年。十、医院要接受政府卫生行政部门对本院处方管理状况进行的监督检查。十一、医院在接受政府卫生行政部门的工作人员依法对处方管理状况进行监督检查时，要予以协作，照实反映状况，供应必要的资料，不得拒绝、阻碍、隐瞒。十二、医师出现下列情形之一的，赐予警告或者责令暂

30、停六个月以上一年以下执业活动；情节严峻的，取消其处方权：（一）未取得处方权或者被取消处方权后开具药品处方的；（二）未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方的；具有麻醉药品和第一类精神药品处方医师未根据规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者未根据卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则运用麻醉药品和第一类精神药品的；（三）未根据处方管理方法规定开具药品处方的；（四）违反处方管理方法其他规定的。十三、药师未根据规定调剂处方药品，医院要责令改正、通报指责；情节严峻的，赐予纪律处分或取消篇3：健身运动处方总结健身运动处方总结 本文关键词：处方，健身运动

31、健身运动处方总结 本文简介：科学健身运动处方1.体力活动是人体热能消耗的主要因素，在激烈运动时机体的能量消耗可比宁静时提高1020倍，因此就能量消耗而言，运动减肥对全部人都有效，这是肯定确定的。2.这里有一个最基本的原理就是能量平衡：热能的消耗热能的摄入。3.熬炼后体重不仅没减反而增加，不外乎两种状况：一是运动中消耗的热能健身运动处方总结 本文内容：科学健身运动处方1.体力活动是人体热能消耗的主要因素，在激烈运动时机体的能量消耗可比宁静时提高1020倍，因此就能量消耗而言，运动减肥对全部人都有效，这是肯定确定的。2.这里有一个最基本的原理就是能量平衡：热能的消耗热能的摄入。3.熬炼后体重不仅没

32、减反而增加，不外乎两种状况：一是运动中消耗的热能不足；二是运动后摄入的热能物质过多。既坚持体育熬炼，又适当节食，才是正确的减肥之路。4.运动中机体供能的方式可分两类：一是无氧供能，即在无氧或氧供应不足的状况下，主要靠ATP、CP分解和糖元无氧酵解供能。这类运动只能持续很短的时间（13分钟）。二为有氧供能，即运动时能量主要来自糖元、脂肪的有氧氧化。由于运动中供氧充分，糖元或脂肪可以完全分解，释放大量能量，因而能持续较长的时间。5.大强度的运动不行能持续很长时间，总的能量消耗较少，因而不是志向的减肥运动方式；而强度较低的运动由于供氧充分，持续时间长，总的能量消耗多，更有利于减肥。6.试验证明低强度

33、、长时间运动时体内脂肪的氧化增加。减肥的最终目的是消耗体内过多的脂肪，而不是削减水分或其它成分，因此不能单纯片面地强调运动强度的大小或出汗的多少。7.熬炼应选择中等强度的运动:在运动中将心率维持在最高心率的6070%，强度过大时能量消耗以糖为主，肌肉氧化脂肪的实力较低；而负荷过小，机体热能消耗不足，也达不到减肥的目的。最高心率=220年龄8.熬炼的时间要足够长:一般每次熬炼不应少于30分钟。在中等强度运动时，起先阶段机体并不马上动用脂肪供能。因为脂肪从脂肪库中释放出来并运输到肌肉须要肯定时间，至少要20分钟。9.要常常参与运动:脂肪的储备和动用是一种动态平衡，因此要常常参与运动，切不行一劳永逸

34、。减肥运动应每日进行，不要间断。10.运动减肥的好处:(1)促进能量消耗，造成机体的热能负平衡(2)抑制食欲(3)对维持正常的血压、降低血清胆固醇水平、提高心肺功能都有主动作用(4)可以改善人的心理状态,有助于消退焦虑(5)运动可以防止减肥过程中瘦体重的削减11.由于运动时人体内物质代谢加强、能量消耗增加，导致机体对养分素的须要明显大于宁静时。人体的能量消耗包括三个方面。人体每天的基础代谢和食物特别动力作用的能量消耗是基本恒定的，工作性质不同时，体力活动的能量消耗会出现较大差异。运动后人体对养分物质的须要会明显增大，除了须要糖和维生素外，机体还须要蛋白质、矿物质、脂肪等，所以从全面养分补充这个

35、角度来说，水果所供应的养分物质无论在种类上还是数量上都无法满意机体的须要。12.早晨熬炼并不是十全十美的:(1)夜间植物汲取氧释放二氧化碳，早晨阳光初露，植物的光合作用刚刚起先，空气中二氧化碳的浓度仍旧较高，假如接着将熬炼的时间前移，则效果更差。(2)假如熬炼者生活在大中城市，还得考虑空气污染问题，早晨大气的活动相对静止，各种废气（生活用气、工业用气）不易消散，是一天中空气污染较严峻的时段。(3)另一方面，从人体的生理改变规律来看，在早晨6时左右，人们的血压起先增高，心率也渐渐增快，到上午10时左右达到最高峰。假如熬炼者是冠心病、高血压患者，此时进行猛烈活动最易发生意外。(4)探讨还表明：血小

36、板的凝合力在早晨69时明显增加，血液的粘稠度也增加，因而导致血液的凝固性增大，使发生心脑血管梗塞的机会增多。(5)早晨起床以后，人体血流中的肾上腺素和去甲肾上腺素水平，会比平常明显增高，这两种激素会引起身体血管和负责心脏自身供血的冠状动脉都收缩，而易导致血压增高，心肌供血削减。13.晨练应留意哪些问题？（1)补水:晨起适当补水，使循环血量增加、血液粘滞度降低，但切记不要一次饮水过多，以150200毫升为宜，以免增加心脏及胃肠道的负担。（2）打算活动:早晨神经系统、呼吸循环系统及运动器官机能相对低下，易发生心血管意外；肌肉力气、韧带伸展性、身体协调性都很差，易发生肌肉拉伤和关节韧带扭伤。(3)养

37、成熬炼习惯。（4）选择熬炼场所。（5）运动量和强度：起先熬炼的运动量和强度要小，以后随身体适应实力提高而渐渐加大。熬炼的时间在不短于每次20分钟的基础上渐渐延长，每日熬炼一次或隔日一次为宜。假如采纳慢走，以后渐渐增加速度，在此基础上转入慢跑或走跑交替。起先跑速要慢，距离要短，适应12周后，再逐步增加运动量和熬炼时间。这样做，既能取得良好的熬炼效果，又可将早晨熬炼的危急限制到最低。14.最适合的周熬炼次数应当在前一次练习的效果尚未消逝之前，就进行其次次运动，这样每次熬炼的效果渐渐积累，就能够达到提高体能，增进健康的目的。对于一般人来讲，假如运动量适当，运动强度不大，可以每周运动35次，这样既能保

38、证健身效果，又不会给身体造成受伤的危急。假如运动后微微出汗，全身轻松、安逸、食欲增加，睡眠好，说明运动量适当，效果好。假如感到头晕、胸闷、气短、运动后食欲减退，睡眠不好，明显感到疲惫，其次天这些症状不能完全消逝，则说明运动量过大了，应适当调整。15.有人认为，在运动过程中喝水会增加心脏负担，增加胃肠道负担，简单造成运动中腹痛，影响运动成果，因而在运动结束后再补水。这种相识对吗？(1)水的生理作用:首先让我们来看看水有那些生理作用。水是组成机体的重要成分，水占成人体重的5070%，儿童可占80%以上。其中血液含水90%，肌肉含水70%，骨骼含水22%等；水参加物质代谢过程；水是良好的溶剂，食物的

39、消化、汲取、运输、生物氧化以及排泄都须要水；水参加体温调整，水的比热大，在体内使体温简单保持稳定。因此水的蒸发散热（排汗），是调整体温的一种重要方式，蒸发1g水可散发0.54kcal；水保持腺体的正常分泌，各种腺体分泌物均是液体。水是机体内环境的主要成分，必需保持稳定。在正常状况下，体内水分的出入量是平衡的，体内不存多余的水分，也不能缺水、多余水即排出体外，缺水若不刚好补充，就会影响机体机能。(2)补水的重要性:当猛烈运动时，特殊是在燥热或是湿度很大的天气里进行运动时，因大量出汗必定使身体失去大量的水分和无机盐，丢失的水分和无机盐得不到复原，将导致机体出现不同程度的脱水，在补充水和无机盐之间，

40、补充水更为重要。(3)脱水的后果:脱水可引起排汗率、血浆量、心输出量、最大摄氧量、工作实力、肌肉力气和糖原含量等下降。脱水虽然在热环境中运动较为常见，但也可发生在温度相宜的环境中。当脱水约占体重的1%（约700ml），将引起渴感，身体不会感到不适；脱水占体重的5%时，会感到不适，嗜睡和精神惊慌交替出现。此时还可出现易激烈、疲惫和食欲不振等现象。假如脱水超过20%时，出现皮肤出血、干裂。这是耐受脱水实力的上限，再接着脱水将导致死亡。在燥热而潮湿环境中，进行1.52h以上的运动会失水35kg并不少见。失水的多少取决于环境温度、相对湿度、运动的持续时间、衣着和运动强度等。当脱水达到3%时，将使运动实

41、力下降并导致热疾病，使健康受到损害。16.规律补水:下丘脑中的渗透压感受器受到刺激引起渴感。但是，口渴的感觉并不能与对水的须要完全保持一样，因此很简单出现缺水占体重24%的状况。重要的是要让熬炼者有规律的饮水，而不是依据渴感补充水。熬炼者应留意刚好补充体内丢失的水分，以保证身体健康和正常的工作实力。17.失水生理机制:主要机制是血容量削减，不能满意机体的须要。机体在运动时须要充分的血容量，一方面是要加强对肌肉组织的血液供应，以保证其物质代谢的进行；另一方面是运动时机体产生大量的热，须要血液将多余的热带到体表散发，以维持正常体温。当血容量削减时，就不能同时满意上述两方面的要求，从而导致机能下降，

42、主要体征是快、体温上升。19.科学补水方法:在长时间运动中，特殊是在夏天，刚好补充水分是非常重要的。补充水的方法最好是少量多次，运动中每1520分钟饮水150200ml，这样既可刚好保持体内水的平衡，又不增加心脏和胃的负担。一次大量饮水对身体不好，因为大量水分隧然进入体内，可使血液稀释和血量增加，这会增加心脏的负担。此外，大量的水进入胃中，由于不能刚好被机体汲取（人体汲取水的速度每小时最多800ml），就会造成水在胃中贮留，稀释胃液、影响消化。若大量饮水后接着运动，水在胃中晃动，使人不舒适，并可引起呕吐。为了防止运动中脱水，我们可以在运动前适当补水，方法是在运动前1h饮水300500ml，或在

43、运动前1520min饮水150ml左右，以增加体内的临时储备，对维持运动时的生理机能有良好作用。运动后饮水也应采纳少量多次的方法。补水时含糖量不宜过高，因为糖的浓度越高，饮料在胃中停留的时间越长，这就影响了水分刚好进入体内。夏天饮料的糖浓度不宜超过5%，最好是2.5%。在寒冷环境时，糖浓度可增加到515%，这可使饮料通过胃较慢、较稳定地供应机体水分和糖，有利于维持血糖水平。总的来说，在持续时间多与60分钟的运动中，饮料对于防止生理机能下降和延缓疲惫发生有显著作用。所以要学会运用饮料，习惯于运动中补水。水或饮料的温度以814摄氏度为宜，因为这种温度的饮料通过胃的时间较快。19.不仅吃动物油易肥，

44、而且多吃植物油一样可发胖。植物油和动物油同属于脂类，植物油含有较多的不饱和脂肪酸，动物油含有较多的饱和脂肪酸。饱和脂肪酸与胆固醇形成脂，易在动脉血管沉积，形成动脉硬化。在不饱和脂肪酸中，亚油酸对人体极为重要，它不能在体内合成，必需从食物中摄取，称为必需脂肪酸。必需脂肪酸在体内有重要的生理作用：它是细胞膜和线粒体的成分；是合成某些激素的原料，有促进生长发育的作用；与胆固醇的代谢有关，有助于防止冠心病。所以植物油比动物油对身体有利。正是基于这一点，人们在防肥、减肥时，往往忽视对植物油的限制，以致造成肥胖的后果。20.运动熬炼对限制焦虑症、抑郁症症状有主动作用。此外，运动熬炼对预防精神疾病也有主动作

45、用。探讨发觉：中小强度的有氧活动，对精神健康既有短期的作用，也有长期意义。不参与运动的非抑郁症的人，将来很简单发生抑郁症。不参与运动本身就是导致抑郁症的重要因素。21.依据目前的探讨，可将运动对精神健康良好作用的机制归纳如下：（1）运动有助于对日常精神压力的转移；（2）运动为参加社会交往供应了媒介；（3）运动为自我实现供应了机会；（4）运动改善了体质及体成分，因而增加了自尊；（5）运动增加了中心体温，变更了脑内的神经递质，使肌惊慌削减；（6）由于内啡肽的分泌增加，而使精神状态改善；（7）由于肾上腺素、多巴胺、五羟色胺比值的变更而使心理状态改善。22.糖尿病：是由于体内胰岛素分泌肯定或相对不足或

46、外周组织对胰岛素不敏感而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。患者除出现糖代谢紊乱外，还伴有脂肪、蛋白质、水及电解质等多种代谢紊乱，继而出现多饮、多食、多尿、体力和体重削减的“三多一少”症状，假如接着发展下去可发生眼、肾、脑、心脏等重要器官及神经、皮肤等组织的并发症。病理：糖尿病是由于体内糖、蛋白质、脂代谢紊乱而造成的一种慢性病。运动疗法目标：1.通过运动抑制不运动的肌肉对糖的利用；2.通过运动促进局部血流增加，使胰岛素在浓度较低的状况下就能保持较正常的血糖代谢，因而使紊乱的糖代谢得到改善。23.膳食中保持适量的脂肪，对减肥有肯定好处。为什么？脂肪可以抑制胰岛素的分泌和胰高血糖素的分泌，促进机体

47、对脂肪的利用；碳水化合物摄入削减，易造成相对较多的脂肪在体内代谢不完全而产生肯定量的酮体。酮体有抑制饥饿感觉的作用。酮体被分解排出体外时，还可额外消耗一些热量；适量的脂肪会使人产生饱腹感，使减肥者也较自然地接受低热量膳食，而不觉得饥饿难耐。总热量的摄入削减时，常伴有无机盐和维生素的摄人不足。因此，在减肥期间，应多食簇新瓜果、蔬菜及海产品。富含纤维的食品(如全麦制品、燕麦等)有饱腹感而不供应热能，同时还能削减热量的汲取、是最好的减肥食品。24.中老年人的运动处方:(1)中老年人运动处方的目标:对中老年人群中的不同个体而言，运动处方的目标是多种多样的。一般包括：提高健康水平、削减慢性疾病危急、保障健身锻练参与者平安等。制定运动处方时，基于个人的爱好和健身的须要，其目标应有所侧重。对每个特别的个体都应有特别而明确的目标。以往制定运动处方，其重点主要是为了提高和维持身体素养水平，比如提高心肺机能和增加肌肉力气，而对如何有效预防慢性疾病考虑不足。对全民健身运动而言，预防慢性病（运动不足性疾病）的发生、改善慢性病患者的健康状况是健身熬炼的最基本目标。25.