微生物学和免疫学药理考试题库四门汇总.docx

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1、微生物学和免疫学药理考试题库四门汇总R4 微生物学和免疫学 1、关于外毒素的叙述，下列哪项是错误的 A. 是活菌释放至菌体外的一种蛋白质 B. 主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也能产生 C. 性质稳定，耐热D. 毒性强，引起特别病变 E. 抗原性强 2、免疫活性细胞包括 A. T 细胞 B. K 细胞、NK 细胞 C. T 和 B 淋巴细胞D. B 淋巴细胞 E. T 和 B 淋巴细胞、吞噬细胞 3、关于 HLA 的说法，下列哪项是错误的 A. HLA 匹配程度越高，移植器官越易成活。B. 全部正常有核细胞表面都表达 HLA类分子 C. 恶变细胞高表达 HLA类分子D. 萎缩性胃炎患者胃壁

2、细胞可表达 HLA类分子 E. HLA-B27 是强直性脊柱炎的原发关联成分 4、关于细胞壁的功能，下列哪一项是错误的 A. 维持细菌固有形态 B. 支持细胞膜承受内部高压 C. 与细胞膜共同完成物质交换 D. 确定细菌细胞的分裂E. 表面有抗原表位，可以诱导免疫应答 5、霍乱弧菌生活的最适 pH为 A. 6.56.8 B. 6.87.0 C. 7.07.6 D. 7.78.0 E. 8.09.26、破伤风特异性治疗，可用 A. 抗生素 B. 抗毒素C. 类毒素 D. 细菌素 E. 破伤风菌苗 7、孕妇感染以下哪种微生物不会引起胎儿先天性畸形 A. 梅毒螺旋体 B. 风疹病毒 C. 单纯疱疹病

3、毒 D. 巨细胞病毒 E. 脊髓灰质炎病毒8、传染性非典型肺炎的病原微生物可能性最大的是 A. 衣原体 B. 冠状病毒C. 支原体 D. 军团菌属 E. 立克次体 9、细菌的基本形态有 A. 球菌、杆菌、弧菌 B. 球菌、杆菌、螺形菌C. 球菌、杆菌、螺菌 D. 球菌、杆菌、弯曲菌 E. 球菌、弧菌、螺形菌 10、破伤风杆菌是 A. 专性需氧菌 B. 专性厌氧菌C. 微需氧菌 D. 微厌氧菌 E. 兼性厌氧菌 11、与细菌耐药性有关的是 A. 病毒和细菌 B. 细菌和衣原体 C. 病毒和类病毒 D. 真菌和钩体 E. 酵母菌和真菌12、透亮胶纸粘贴法可用于诊断 A. 钩虫病 B. 蛔虫病 C.

4、 蛲虫病 D. 蠕形螨E. 丝虫病 13、疟原虫的主要致病时期是 A. 红细胞外期裂殖体 B. 红细胞内期无性体C. 红细胞内期配子体 D. 子孢子 E. 裂殖子 14、绦虫病驱虫治疗的有效标准是驱除了绦虫的 A. 头节B. 颈节 C. 幼节 D. 成节 E. 孕节 15、迟发型超敏反应的组织病理学特点是 A. 嗜酸性粒细胞浸润 B. 单个核细胞浸润C. 中性粒细胞浸润 D. 小血管壁内外 IC 沉积 E. 小血管扩张、水肿 解析. 本题旨在考核学生对迟发型超敏反应发朝气制的相识。常见错误选小血管 扩张、水肿，是认为迟发型超敏反应属于炎症应当有小血管扩张、水肿，但这并 不是主要的，迟发型超敏反

5、应是细胞介导的以单个核细胞浸润为主的炎症反应。16、关于非特异性免疫，正确的是 A. 无免疫记忆B. 病原菌感染机体 96 小时后发生 C. 需抗原提呈细胞处理抗原 D. 作用时间长E. 经克隆扩增和分化 解析. 本题旨在考查学生对非特异性免疫的特点的驾驭。选其他四项者混淆了非特异性免疫与特异性免疫的主要特点的不同，上述选项均为特异性免疫的特点。17、具有免疫调理作用的补体成分是 A. C5a B. C3bC. C3a D. C2b E. C4a 解析. 本题旨在考核学生对补体的生物学作用的相识。常见错误是选 C3a，主要 缘由是记不清是 C3a 还是C3b；选 C2b 者把有过敏毒素作用的C

6、5a和有调理作用的 C3b 混淆了；选 C4a 者极少。C4a 的作用是过敏毒素和激肽活性。18、下列关于抗原的叙述中，哪项是错误的 A. A+B B. 大分子物质必定免疫原性强C. 聚合状态的蛋白质免疫原性较非聚合状态蛋白质强 D. 分子量越大，免疫原性越强 E. 直链结构的蛋白质免疫原性较环状结构蛋白质强 解析. 免疫原性强弱取决于抗原确定簇种类和数量，大分子物质若无肯定化学组 成和结构，其免疫原性也不强。19、最简单诱导免疫耐受的细胞是 A. 单核细胞 B. T 细胞C. NK 细胞 D. B 细胞 E. 巨噬细胞 解析. 考查要点：T 细胞耐受的诱导。常见错误：选 B细胞。这是混淆了诱

7、导 T、B 细胞形成免疫耐受的条件。通常 T 细胞耐受易于诱导，所需 Ag 量低；而诱导 B 细胞 耐受，须要较大剂量的 Ag。20、与 MHC类分子结合的是 A. CD3 B. CD8 C. CD5 D. CD4E. CD2 解析. 本题旨在考核学生对MHC 限制性的详细表面的记忆。常见错误是选 CD8，认为MHC-类分子对应的CD分子是CD8。正确应为MHC-类分子对应的是 CD4 分子。21、与类风湿因子针对的自身抗原有关的 Ig 是 A. IgD B. IgGC. IgA D. IgM E. IgE 解析. 类风湿因子为一种自身抗体，属于 IgG。22、确定抗原特异性的是 A. 抗原结

8、构的困难性 B. 抗原分子表面的特别化学基团C. 抗原的种类 D. 抗原的物理形态 E. 抗原分子量的大小 解析. 确定抗原特异性的物质基础是抗原分子表面的特别化学基团即抗原确定簇。23、以下哪项为补体不具备的生物学作用 A. 对免疫复合物的调理 B. 细胞溶解及杀菌 C. 促进抗体的生成D. 中和病毒 E. 中性粒细胞的趋化 解析. 补体具有溶细胞，溶菌；趋化作用，调理作用及中和病毒的作用，没有抗原性不能促进抗体生成。24、通常不表达 MHCI、MHC类分子的是 A. NK 细胞 B. 巨噬细胞 C. 成熟红细胞D. 血小板 E. B 淋巴细胞 解析. HLA-I 类抗原：HLA-I类抗原分

9、子由一条重链和一条轻链以非共价键连接 组成。重链又称α链，是人第 6 号染色体 HLA-I 类基因编码的产物，为多态性糖蛋 白，胞外部分包括α1、α2和α3 三个功能区；轻链为非多态性β2：微球蛋白， 是人第 15 号染色体相应基因编码的产物；分布：HLA-I 类抗原广泛分布（表达）于体内各种有核细胞及血小板和网织红细胞表面，而在神经细胞、成熟的红细 胞和滋养层细胞表面尚未检出。此外，HLA-I 类抗原亦 25、发生即刻非特异性免疫应答阶段的时间为 A. 发生于感染 04 小时之内B. 发生在感染 12 小时之后 C. 发生在感染 49

10、6 小时之内 D. 有时可不发生 E. 发生在感染 96 小时之后 解析. 这是考查学生对即刻非特异性免疫应答的相识。常见错误是选发生在感 染 12 小时之后或有时可不发生。此阶段发生在感染 04 小时之内，当抗原 性异物入侵机体时，首先是即刻非特异性免疫应答阶段发挥作用，绝大多数病原 体感染终止于此时相。26、诱导免疫耐受时宜采纳下列哪种方法 A. 皮内注射聚合的抗原 B. 静脉注射聚合的抗原 C. 肌内注射非聚合的抗原 D. 静脉注射非聚合的抗原E. 皮内皮下同时注射的抗原 解析. 考查要点：免疫耐受的建立。常见错误：选静脉注射聚合的抗原、肌内注 射非聚合的抗原。聚合的抗原简单诱导免疫应答

11、，所以静脉注射聚合的抗原、肌 内注射非聚合的抗原都错；肌内注射与静脉注射相比，后者易建立耐受，所以肌 内注射非聚合的抗原错；答案皮内皮下同时注射的抗原易诱导免疫应答。27、血清半衰期最长的是 A. IgE B. IgD C. IgA D. IgGE. IgM 解析. 各类免疫球蛋白的半衰期为：IgG23 天、IgM10天、IgA6 天、IgD3 天、 IgE2.5 天。28、免疫活性细胞发生、分化、成熟的场所是 A. 肺、胸腺、脾、淋巴结 B. 骨髓和胸腺C. 肺和胸腺 D. 胸腺和淋巴结 E. 脾和淋巴结 解析. 免疫活性细胞在骨髓中发生，B 细胞在骨髓中分化成熟，T 细胞在胸腺中发 育成熟

12、。29、下列哪种免疫球蛋白在特应性的过敏症患者血清中浓度可上升 A. IgG B. IgA C. IgM D. IgD E. IgE解析. IgE 可以引起 I 型超敏反应，故其在过敏患者血清中浓度高。30、形成攻膜复合物的补体成分是 A. C6b9 B. C4b2b C. C5b9D. C5a9 E. C3bBb 解析. 攻膜复合物（MAC）为补体激活共同终末过程的产物。主要机制是 C5 转化酶裂解 C5，产生 C5a 和C5b；其中 C5a 游离于液相，而 C5b 与 C6 结合为 C5b6，C5b6 与 C7 结合为 C5b7，C5b7与C8结合为C5b8，C5b8 可促进 C9 聚合，

13、形成 C5b6789n 复合物，即攻膜复合物（MAC）。31、在人 B 淋巴细胞膜上的最具特征的受体有 A. C3 受体 B. 丝裂原受体 C. IgGFc 受体 D. 膜表面免疫球蛋白分子E. 羊红细胞受体 解析. 膜表面免疫球蛋白分子为B淋巴细胞膜上最具特征的受体。32、36 个月婴儿易患呼吸道感染主要是因为哪类 lg不足 A. IgD B. IgG C. IgM D. SIgAE. IgE 解析. 本题旨在考核学生对黏膜感染的理解。常见错误是选认为 IgG 是抗感染的 主要抗体，忽视了 SIgA 是局部黏膜抗感染的主要抗体，IgA 在生后 46 个月左右 产生，因此 36 个月婴儿易患呼

14、吸道感染，主要与SIgA 分泌不足有关。33、可溶性抗原定量测定常用的方法是 A. 干脆凝集试验 B. ELISA(间接法) C. 免疫印迹法 D. ELISA(夹心法)E. 免疫荧光技术 解析. ELISA（夹心法）灵敏性强，特异性高，是可溶性抗原的定量测定方法。34、具有趋化作用的是 A. C1q B. C5aC. C3 D. H 因子 E. I 因子解析. C5a 可与巨噬细胞表面的相应受体结合，吸引巨噬细胞向炎症部位移行， 聚集，此即趋化作用。35、外周免疫器官包括 A. 肺、骨髓和胸腺 B. 淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织C. 脾、胸腺和淋巴结 D. 脾和骨髓 E. 脾、黏膜相关淋巴组

15、织和胸腺 解析. 淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织为外周免疫器官。36、下列哪一类细胞产生IgG A. B 淋巴细胞 B. T 淋巴细胞 C. NK 细胞 D. 嗜碱性粒细胞E. 巨噬细胞 解析. 嗜碱性粒细胞可产生IgG。37、诱导 LAK 细胞形成的是 A. IL-2B. IL-1 C. IFN-α D. EPO E. IL-3 解析. LAK 细胞，即淋巴因子激活的杀伤细胞。将外周血淋巴细胞在体外经淋巴因子白介素-2(IL-2)激活 35 天而扩增为具有广谱抗瘤作用的杀伤细胞。LAK 有 广谱抗瘤作用，LAK 与 IL-2合用比单用 IL-2 效果好，因为经 IL-2 激活的 L

16、AK 在输入 人体后仍需IL-2才能维持其杀伤活性。38、ELISA 技术中，最常用来检测抗原的方法是 A. 间接法 B. 竞争法 C. 间接法、捕获法 D. 双抗体夹心法E. 捕获法 解析. ELISA技术按检测目的分为间接法，夹心法和竞争法。最常用的检测抗原 方法是双抗体夹心法。39、下列叙述正确的是 A. B 细胞缺陷易患慢性肉芽肿病 B. 吞噬细胞缺陷易患性连锁高 IgM 综合征 C. 吞噬细胞缺陷易患重症联合免疫缺陷 D. T 细胞缺陷易患 DiGeorge综合征E. B 细胞缺陷易患白细胞黏附缺陷 解析. 考查要点：免疫缺陷病的细胞基础。常见错误：B 细胞缺陷易患白细胞黏 附缺陷。

17、慢性肉芽肿和白细胞黏附缺陷是由于吞噬细胞缺陷所致，所以 B 细胞缺 陷易患白细胞黏附缺陷、B细胞缺陷易患慢性肉芽肿病都错。性连锁高 IgM 综合征和重症联合免疫缺陷分别是 B 和 T 细胞缺陷所致，因此吞噬细胞缺陷易患性连锁高IgM 综合征、吞噬细胞缺陷易患重症联合免疫缺陷也不对。40、BCG 菌株的变异属于 A. 毒力变异B. 形态变异 C. 耐药性变异 D. 抗原性变异 E. 荚膜变异 解析. BCG 是有毒力的牛型核分枝杆菌在甘油、胆汁、马铃薯培育基上长期培养传代,得到的减毒菌株,可用于预防结核感染。41、下述哪项关于细菌致病岛特征的描述是错误的 A. 致病岛基因序列的 G+C含量与细菌

18、染色体有明显差异 B. 致病岛基因序列的密码子运用偏向性与细菌染色体有明显差异 C. 是建立细菌溶原性周期所必需的D. 编码与毒力相关的基因 E. 其两侧常含有重复序列 解析. 致病岛指病原菌基因中存在编码与细菌毒力或致病性相关因子（如黏附因子、毒素等）的外源 DNA段,其两侧往往含有重复序列、插入序列或 Trna,可经水平传递。致病岛基因序列的 G+C 含量和密码子运用向性与细菌染色体有明 显差异。细菌基因组中可能存在有多个细菌致病岛。42、有肯定条件下细菌缺乏但仍存活的结构是 A. 细胞壁B. 细胞膜 C. 鞭毛 D. 核质 E. 荚膜 解析. 细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的干

19、脆破坏或合成被抑制, 这种细胞壁受损的细菌一般在一般环境中不能耐受菌体内的高渗透压而胀裂死亡。但在高渗环境下,他们仍可存活。这种细胞壁受损的细菌能够生长和分裂者称 为细菌细胞壁缺陷型或细菌 L 型。43、细菌核质以外的遗传物质是指 A. 核糖体 B. 信使 RNA C. 性菌毛 D. 质粒E. 异染颗粒 解析. 质粒是染色体外的遗传物质,存在于细胞质中,为闭合环状的双链 DNA,带有 遗传信息,限制细菌某些特定的遗传性状。质粒能独立自行复制,随细菌分裂转移 到子代细胞中。质粒不是细菌生长所必不行少的,失去质粒的细菌仍能正常存活 。质粒除确定该菌自身的某些性状外,还可通过接合或转导作用等将有关性

20、状传 递给另一个细菌。质粒编码的细菌性状有菌毛、细菌素、毒素和耐药性的产生等。44、与内毒素有关的细菌结构是 A. 外膜B. 核膜 C. 线粒体膜 D. 荚膜 E. 细胞膜 解析. 格兰阴性菌外膜由脂蛋白、脂质双层和脂多糖（即内毒素）三部分组成。45、某患者因近 3 天腹泻腹痛前来就诊,自述有里急后重感,便内有脓血,疑似痢疾 。试问痢疾志贺菌的主要致病物质为 A. 内毒素B. 细胞毒素 C. 神经毒素 D. 肠毒素 E. 菌毛 解析. 依据腹泻腹痛、里急后重,脓便血,为痢疾的典型症状。痢疾主要有痢疾志 贺菌引起,其致病物质有侵袭力（菌毛）、内毒素、外毒素（包括细胞毒素、神 经毒素、肠毒素）,主

21、要致病物质为内毒素。46、革兰阳性菌重要的表面抗原是 A. 磷壁酸B. 多肽 C. 脂质 A D. 多糖 E. 多偏磷酸盐 47、细菌染色体以外的遗传物质是 A. 鞭毛 B. 菌毛 C. 质粒D. 细胞壁 E. 细胞膜 48、细菌内毒素的毒性部分是 A. 脂质 AB. 磷壁酸 C. 质粒 D. 异染颗粒 E. 外膜 49、功能与真核细胞线粒体类似的结构是 A. 质粒 B. 中介体C. 异染颗粒 D. 核糖体 E. 脂多糖 50、缺乏细胞壁的原核细胞性微生物是 A. 螺旋体 B. 衣原体 C. 放线菌 D. 立克次体 E. 支原体微生物学和免疫学51、白喉棒状菌具有 A. 芽胞 B. 鞭毛 C.

22、 荚膜 D. 异染颗粒E. 菌毛 52、能以简洁无机物为原料合成困难原生质的细菌是 A. 异养菌 B. 自养菌C. 腐生菌 D. 寄生菌 E. 致病菌 解析. 异养菌必需以多种有机物为原料,才能合成菌体成分并获得能量；腐生菌 、寄生菌和致病菌都属于异养菌,而自养菌才能以简洁无机物为原料合成发杂原 生质。53、大多数病原菌生长的最适温度为 A. 28 B. 30 C. 32 D. 37E. 39 解析. 病原菌在长期进化过程中适应人体环境,均为嗜温菌,最适生长温度为人体 的体温,即 37。54、长期保存病毒的感染性,必需将病毒置于 A. 0 B. -70C. 56 D. 100 E. 37 55

23、、多细胞真菌形成 A. 芽生增殖 B. 假菌丝C. 卵圆形细胞 D. 菌丝体E. 产生无性孢子 56、白喉棒状杆菌能够产生白喉素是因为基因组发生了 A. 转化 B. 转导 C. 接合 D. 基因突变 E. 溶原性转换57、红霉素使抗菌药物钝化失活的酶类 A. 氨基苷类钝化酶 B. 氯霉素乙酰转移酶 C. 甲基化酶D. β-内酰胺酶 E. 磷酸转移酶 58、以神经毒素致病的细菌是 A. 霍乱弧菌 B. 白喉杆菌 C. 肉毒梭菌D. 金黄色葡萄球菌 E. 产气荚膜梭菌 59、在采集与送检可疑含菌标本时,不正确的方法是 A. 严格无菌操作避开杂菌感染 B. 标本采集后马上送检 C. 标本容

24、器上贴好标签 D. 尽可能采集病变明显处标本 E. 严格消毒后采集局部病变标本解析. 在采集可疑含菌标本进行细菌学检查时,应严格无菌操作避开杂菌污染,但 是不能对病变局部进行消毒,一面杀死局部的细菌,造成假阴性的试验结果。60、可用疫苗预防的疾病是 A. 炭疽B. 梅毒 C. AIDS D. 登革热 E. 丙型肝炎 解析. 炭疽减毒活疫苗可用于预防炭疽。至今尚未有预防梅毒、AIDS、登革热和 丙型肝炎的疫苗用于人群。61、不属于细菌生化反应的试验是 A. 糖发酵试验 B. 抗 O 试验C. VP 试验 D. 吲哚试验 E. 甲基红试验 解析. 抗 O 试验时检测待检者血清中是否含有链球菌溶血素

25、 O 的特异性抗体,为免 疫学试验。62、接种疫苗和类毒素后获得免疫力称为 A. 人工主动免疫B. 自然被动免疫 C. 自然主动免疫 D. 人工被动免疫 E. 被动-主动免疫 63、疑为中枢神经系统感染应采集 A. 鼻咽拭子涂抹物 B. 粪便 C. 水疱液 D. 脑脊液E. 血液 64、测定病毒感染性较精确的方法是 A. 红细胞凝集试验 B. 蚀斑测定C. ID50 或 TCID50 D. 中和试验 E. 光镜检测包涵体 65、致病性葡萄球菌的特点是 A. 一般不发酵乳糖 B. 能分解甘露醇C. 血平皿上形成双溶血环 D. 细菌能产生自溶酶 E. 串珠试验阳性 解析. 致病性葡萄球菌可以分解甘

26、露醇,而其他葡萄球菌则不能。AD 和 E 表述的特 点都不是致病性葡萄球菌所具有的特点,故选 B。66、分别培育淋病奈瑟菌时,下列哪种方法不能采纳 A. 标本要保湿保暖 B. 标本要马上送检 C. 标本要接种预温的巧克力血琼脂平板上 D. 在厌氧环境中培育E. 在含510CO2的大气中培育 解析. 淋病奈瑟菌专性需氧,反抗力较弱,对热、冷、干燥和消毒剂极度敏感。初 次分别培育时需供应 5CO2。养分要求高,巧克力(色)血琼脂平板是相宜培育基 。最适生长温度为 3536。C 和 E 所描述的条件必需采纳,但 D 在厌氧环境中培育 是不能采纳的,故选 D。67、在黏膜表面黏附时可产生分解 sIgA

27、 的蛋白酶的球菌 A. 葡萄球菌 B. 链球菌 C. 肺炎链球菌 D. 脑膜炎奈瑟菌 E. 淋病奈瑟菌解析. 淋病奈瑟菌的致病物质包括：菌毛、外膜蛋白、内毒素和 IgA 蛋白酶。IgA 蛋白酶能分解宿主黏膜表面的 sIgA,利于细菌感染。而其他球菌则不产生 IgA 蛋白 酶,也不能够分解可溶性 IgA蛋白,所以选 E。68、下列组合,正确的是 A. 淋病奈瑟菌-血液传播 B. 布鲁氏菌-消化道传播 C. 伤寒杆菌-呼吸道传播 D. 脑膜炎奈瑟菌-呼吸道传播E. 脑膜炎奈瑟菌-接触传播 解析. 布鲁氏菌和淋病奈瑟菌是接触传播、脑膜炎奈瑟菌是呼吸道传播,伤寒杆 菌是消化道传播,所以C和E组合是错误

28、的。D 组合脑膜炎奈瑟菌-呼吸道传播是正 确的,选 D。69、某医院新生儿病房发生多例剥脱性皮炎患者,为追踪传染源,对从医务人员及 病儿分别得到的金黄色葡萄球菌,应进一步做的试验是 A. 血浆凝固酶 B. 耐热核酸酶 C. 溶血性 D. 噬菌体分裂E. 甘露醇发酵 解析. 由于已经确定为金黄色葡萄球菌,题中的 C 和 E是已知的不须要再做进一步试验,而进一步分型对于追踪传染源、流行病学探讨和防控有帮助,应选 D。70、乙型溶血性链球菌不同于其他链球菌的特点是 A. 产生 IgA2 蛋白酶,破坏黏膜表面 IgA B. 一般不发酵菊糖,不被胆汁溶解 C. 能产生自溶酶,并可被胆汁激活 D. 血平皿

29、上形成完全透亮的溶血环E. 血平皿上形成半透亮不完全溶血性 71、致病力最强的是 A. 金黄色葡萄球菌B. 表皮葡萄球菌 C. 八叠球菌 D. 腐生葡萄球菌 E. 四联球菌 72、化脓型链球菌能产生 A. 血浆凝固酶 B. 链激酶C. 自溶酶 D. DNA 多肽酶 E. 神经氨酸酶 73、微需氧,在大气环境中不能很好生长的是 A. 铜绿假单细胞 B. 幽门螺杆菌C. 肺炎克雷伯菌 D. 变形杆菌 E. 流感嗜血杆菌 74、具有周鞭毛,运动活泼的是 A. 铜绿假单细胞 B. 变形杆菌C. 肺炎克雷伯菌 D. 空肠弯曲菌 E. 嗜肺军团菌 75、欲对疑似肠热症患者进行沙门菌的分别与鉴定,病程第一周

30、应实行的标本是A. 血液B. 粪便 C. 尿液 D. 胆汁 E. 痰液 解析. 肠热症随病程的进展,细菌出现的主要部位不同,因而应依据不同的病程采 取不同标本。第 1 周取外周血,第 2 周起取粪便,第 3 周起还可取尿液,从第 1 周至第 3 周均可取骨髓液。76、患者女,42 岁。于前日参与聚餐,昨日感到不适,今晨起发热,腹痛,水样腹泻, 至下午就诊时已腹泻 6 次。第 4 次腹泻量不多,但便中有黏液样物质,红色；第 5次,想大便,但无粪便排出,第6 次拉出有点黏液和血。请问,最可能引起该疾病的病原 体及主要致病物质是 A. 肠产毒素性大肠埃希菌,肠毒素 B. 鼠伤寒沙门菌,肠毒素 C.

31、福氏志贺菌,内毒素D. 痢疾志贺菌,志贺毒素 E. 金黄色葡萄球菌,肠毒素 解析. 依据患者发热、腹痛、脓血黏液便最可能感染的病原体是志贺菌,对于志 贺菌感染来讲,内毒素是重要的致病物质。77、在上题患者标本中检出革兰阴性中等大小杆菌,不分解乳糖,该病原体可能具 有 A. 志贺毒素 B. Vi 抗原C. O139 抗原 D. 尿毒素 E. K1 抗原 解析. 如为伤寒沙门菌,则以上最可能具有的是 Vi 抗原。78、大肠埃希菌 A. IMViC 试验结果为-+ B. IMViC 试验结果为+- C. IMViC 试验结果为+-+- D. IMViC 试验结果为+-E. IMViC 试验结果为-+

32、 79、肥达试验中 H 凝集效价高而 O 凝集效价不高,可诊断为 A. 伤寒或副伤寒早期或其他沙门菌感染 B. 伤寒带菌者 C. 肠热症 D. 患肠热症的可能性甚小 E. 曾接受过伤寒或副伤寒菌苗接种或非特异回忆反应解析. O、H 凝集效价均超过正常值,则肠热症的可能性大；若 O、H 凝集效价 均低,肠热症的可能性小；若 O 不高 H 高,可能预防接种或非特异性回忆反应； 若 O 高 H 不高，则可能感染早期或与伤寒沙门菌 O 抗原有交叉反应的其他沙门菌感染。80、与慢性肠胃炎和消化性溃疡亲密相关的病原菌为 A. 空肠弯曲菌 B. 变形杆菌 C. 胎儿弯曲菌 D. 鼠伤寒沙门菌 E. 幽门螺杆

33、菌解析. WHO 已证明,幽门螺杆菌是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病因子之一。81、下列试验中可作为快速鉴定幽门螺杆菌的试验是 A. 尿素酶试验B. 吲哚试验 C. 乳糖发酵试验 D. 外斐反应 E. 菊糖发酵试验 解析. 幽门螺杆菌能产生丰富的尿素酶,费解尿素产生氨。从而在菌体诸位形成 氨云——碱性物质,进而引起到缓冲胃酸的 pH 作用,是自己能在强酸的环境下 生存。82、肉毒梭菌芽胞的特点是 A. 椭圆形,位于菌体顶端 B. 椭圆形,位于菌体次级端C. 正圆形,位于菌体顶端 D. 正圆形,位于菌体次级端 E. 椭圆形,小于菌体 解析. 肉毒梭菌是革兰阳性粗杆菌,芽胞

34、呈椭圆形,粗于菌体,位于次级端,使细菌 呈汤匙状或网球怕状。83、可引起食物中毒 A. 猩红热毒素 B. 白喉外毒素 C. 霍乱肠毒素 D. 破伤风痉挛毒素 E. 肉毒毒素84、与慢性胃炎有亲密关系的是 A. 炭疽芽胞杆菌 B. 产气荚膜梭菌 C. 结核分枝杆菌 D. 铜绿假单胞菌 E. 幽门螺杆菌85、以下微生物中在固体培育基上生长最慢的是 A. 麻风分枝杆菌 B. 结核分枝杆菌C. 大肠埃希菌 D. 布鲁氏菌 E. 破伤风梭菌 解析. 结核分枝杆菌生长缓慢,约1224小时繁殖一代,接种后培育 34 周才出现 肉眼可见的菌落。麻风分枝杆菌不能在人工培育基上生长。86、关于结核分枝杆菌微生物学

35、检查法,说法错误的是 A. 依据病变部位,实行合适的样本 B. 样本不能用酸碱处理C. 假如查到抗酸杆菌,报告查到抗酸杆菌 D. 分别培育须要较长时间 E. 敏感试验动物为豚鼠 解析. 依据结核分枝杆菌感染的类型,应实行病灶部位的适当样本,若镜检找到抗 酸性杆菌,可能是结核分枝杆菌,但通常应报告：查到抗酸性杆菌,由于结核 分枝杆菌生长缓慢,分别培育须要较长的时间。常用豚鼠或地鼠鉴别疑似结核分 枝杆菌的分别培育物以及进行毒力测定。由于细菌含有较多脂质,反抗力强,可耐 酸碱,故可用 4NaOH 或 3HCl 处理。87、女学生 18 岁。近 1 个月类咳嗽,痰中有血丝。消瘦并常感染疲乏无力、午后微

36、 热、心悸、盗汗、食欲不振。医生高度怀疑为肺结核并对其进行临床检查。其中 取痰标本集菌涂片后,应选用的染色方法是 A. 革兰染色法 B. 墨汁染色法 C. 荚膜染色法 D. 抗酸染色法E. 镀银染色法 解析. 结核分枝杆菌为典型额抗酸杆菌。由于结核分枝杆菌细胞壁中含有大量脂 质而不易着色,故一般不用革兰染色法。而用抗酸染色法染色,这是分枝杆菌与其 他细菌的重要区分。结核分枝杆菌经 5苯酚复红加温染色后可着色,但不能被 3 盐酸乙醇脱色,故菌体成红色。即为抗酸染色阳性,而其他细菌则呈蓝色,为抗 酸染色阴性。结核分枝杆菌无鞭毛,不产生芽胞,故不采纳芽胞染色法和镀银染色 法。墨汁染色法为检查新型隐球

37、菌性脑膜炎的一种方法。88、用 B 型菌株荚膜多糖菌苗预防的是 A. 流感嗜血杆菌B. 百日咳鲍特菌 C. 嗜肺军团菌 D. 肺炎克雷伯菌 E. 结核分枝杆菌 89、下列对流感嗜血杆菌培育条件的描述中错误的是 A. 需氧或兼性厌氧 B. 培育时须要 X 因子和 V因子 C. 在巧克力平板上培育后可产生溶血现象D. 与金黄色葡萄球菌在血平皿上共培育可产生卫星现象 E. 长期的人工培育物中通常会丢失荚膜 解析. 流感嗜血杆菌是导致呼吸道感染,说明它对氧有特别的要求；生长时须要 X和V两种生长协助因子,X因子是细菌合成过氧化物酶、细胞色素氧 化酶等呼吸酶的辅基,而V因子是辅酶或,在细菌呼吸中起递氢体

38、作用； 金黄色葡萄球菌能合成较多的 V 因子,并弥散到培育基里,可促进流感嗜血杆菌生长,所以两菌一起培育时,在金黄色葡萄球菌四周的流感嗜血杆菌生长比较好,菌落相对比较大,所以两菌一起培育时,在金黄色葡萄球菌四周的流感嗜血杆菌生长比较好,菌落相对比较大,看起来像卫星。细菌只有在生长环境特殊好时 90、下列哪种菌不能引起化脓性感染 A. 脑膜炎双球菌 B. 肺炎链球菌 C. 破伤风梭菌D. b 型流感嗜血杆菌 E. 淋病奈瑟菌 解析. 破伤风梭菌主要产生两种毒素——破伤风梭菌痉挛毒素和溶血毒素。在破 伤风梭菌致病中,痉挛毒素对人体的毒性最大,引起的临床症状最明显,甚至可导

39、致死亡。痉挛毒素的作用靶位是脊髓灰质前角α神经元,导致骨骼肌强直性痉挛 。假如胸廓强直性痉挛,就阻碍胸廓的正常功能,导致患者窒息,甚至死亡。91、下列病原体不是人兽共患病病原体是 A. 鼠疫杆菌 B. 布鲁氏菌 C. 炭疽杆菌 D. 贝纳柯克斯体 E. 百日咳杆菌 92、食入未经消毒的羊奶,最可能患有的病是 A. 破伤风 B. 炭疽 C. 伤寒 D. 波浪热E. 肉毒中毒 解析. 布氏杆菌病(波浪热)可由干脆接触受染动物的分泌物和排泄物,饮用未经 消毒的牛奶,羊奶或食入含有活的布氏杆菌的奶制品(如黄油和奶酪)而引起，罕 有人与人间传播者。93、在有氧条件下形成芽胞 A. 布鲁氏菌

40、B. 破伤风梭菌 C. 产气荚膜菌 D. 鼠疫耶尔森菌 E. 炭疽芽胞杆菌94、运用白喉抗毒素,错误的是 A. 运用前肯定要做皮肤过敏试验 B. 发觉过敏者,无法运用C. 可用于紧急预防 D. 可用于治疗 E. 可用于治疗必需早期足量 解析. 对亲密接触白喉患者的 易 感 儿童 需 肌 内注 射10002000U白喉抗毒素进行 紧急预防,同时注射白喉类毒素以延长免疫力。对白喉患者的治疗实行早期、足 量注射白喉抗毒素血清以干脆中和体内的毒素,并协作选用敏感抗生素如青霉素和红霉素等进行抗菌治疗。注射抗毒素血清前需做皮肤试验。对白喉抗毒素皮肤试验阳性者可实行少量多次脱敏注射法。95、百日咳鲍特菌的阳

41、性生化反应是 A. 乳糖发酵 B. 液化明胶 C. H2S 试验 D. 吲哚试验 E. 氧化酶试验解析. 百日咳鲍特菌的生化反应弱,不分解糖类,不产生吲哚,不产生硫化氢,不利 用枸橼酸那,不分解尿素。96、五岁男孩,咳嗽一个月。初起有发热、喷嚏、咳嗽等症。现已不发热,但咳嗽 日渐加重,尤夜间为重,为阵发性痉咳伴呕吐。体检：患儿精神萎靡,面部浮肿,眼 结膜出血,舌系带溃疡,肺部未闻啰音。试验室检查：白细胞总数上升达 30×109/L。经红霉素治疗三天后症状减轻。其感染的病原菌最可能是A. 肺炎链球菌 B. 呼吸道合胞病菌 C. 腺病菌 D. 肺炎支原体 E. 百日咳鲍特菌解析. 百日

42、咳鲍特菌主要侵扰婴幼儿呼吸道。感染早期有轻度咳嗽,12 周后出 现阵发性痉挛性咳嗽,可持续数周,随后进入复原期。97、关于星形诺卡菌描述错误的是 A. 为外源性感染 B. 诺卡菌中致病力最强 C. 可通过血行播散,引起脑膜炎 D. 痰液和组织切片中可找寻到硫磺样颗粒E. 主要通过呼吸道引起肺部感染 解析. 诺卡菌属感染为外源性感染,星形诺卡菌致病力最强。星形诺卡菌主要由 呼吸道或创口侵入机体,引起化脓性感染。可通过血行播散,引起脑膜炎与脑脓肿 。诺卡菌属的脓液标本中常见黄色或黑色颗粒状的诺卡菌属菌落。放线菌的痰液 和组织切片中可找寻到硫磺样颗粒。98、放线菌属主要引起下列哪种疾病 A. 腹膜炎

43、 B. 肺炎 C. 盆腔炎 D. 上呼吸道感染 E. 龋齿和牙周炎解析. 放线菌依据其感染途径和涉及的器官,临床可分为面颈部、胸部、腹部、 盆腔和中枢神经系统放线菌病。黏液放线菌还能产生一种黏性很强的多糖物质6-去氧太洛糖,使口腔中其他细菌也黏附在牙釉质上形成菌斑,进而在口腔中细菌分解食物中糖类产酸腐蚀釉质,形成龋齿。其他细菌可进一步引起齿龈炎和牙周炎。故 E 是对的。99、可形成菌丝,不形成孢子,不出芽繁殖 A. 放线菌B. 分枝杆菌 C. 皮肤癣菌 D. 新型隐球菌 E. 螺杆菌 100、能在无生命培育基中生长繁殖的最小微生物是 A. 支原体B. 衣原体 C. 细菌 D. 立克次体 E.

44、病毒 解析. 支原体是能在无生命培育基中生长繁殖的最小型原核细胞型微生物。微生物学和免疫学101、支原体与细菌的主要不同点是 A. 无细胞壁B. 含有两种核酸 C. 含有核糖体 D. 细胞核无核膜及核仁,仅有核质 E. 能在人工培育基上生长 解析. 支原体是没有细胞壁的原核细胞型微生物,而细菌则具有细胞壁。102、下列哪种疾病不是动物源性疾病 A. 流行性斑疹伤寒B. 地方性斑疹伤寒 C. 恙虫病 D. 人单核细胞埃立克体病 E. 人粒细胞无形体病 解析. 上述选项中地方性斑疹伤寒、恙虫病、人单核细胞埃立克体病及人粒细胞 无形体均有动物宿主作为传染源,均属于动物源性疾病。而流行性斑疹伤寒的传

45、染源主要是病人,不属于动物源性疾病。103、莫氏立克次体和恙虫病东方体的储存宿主是 A. 病人 B. 啮齿动物C. 家畜 D. 幼猫 E. 兔 104、普氏立克次体增殖分布的特点 A. 在细胞质内分散存在B. 在细胞质内和核内存在 C. 在细胞近核处成堆存在 D. 在细胞外黏附存在 E. 在细胞吞噬溶酶体中存在 105、五日热巴通体增殖分布的特点 A. 在细胞质内分散存在 B. 在细胞质内和核内存在 C. 在细胞近核处成堆存在 D. 在细胞外黏附存在E. 在细胞吞噬溶酶体中存在 106、衣原体与病毒的相同点是 A. 含有 RNA 和 DNA B. 有核糖体 C. 严格活细胞内寄生D. 二分裂方

46、式繁殖 E. 对抗生素敏感 解析. 衣原体是一类能通过细菌滤器的原核细胞型微生物,归属于细菌学范畴,但 衣原体不能独立产生代谢所需的能量,必需利用宿主细胞的三磷酸盐和中间代谢产物作为能量来源,因而严格的活细胞内寄生。107、衣原体与细菌的不同点是 A. 有细胞壁 B. 含有 RNA 和 DNA C. 二分裂方式繁殖 D. 对抗生素敏感 E. 在无生命培育基上不能生长解析. 衣原体以类似细菌二分裂的方式繁殖,有 RNA 和DNA 两种核酸,对多种抗生素敏感；但衣原体缺乏完整的酶系统,必需严格活细胞内寄生。108、关于肺炎嗜衣原体的致病性,下列叙述哪些不正确 A. 只寄生于人类,无动物储存宿主 B

47、. 经呼吸道传播 C. 大多数感染表现为亚临床型 D. 其抗体的存在与冠心病和心肌梗死亲密相关 E. 除引起肺炎外,还可引起泌尿生殖道感染解析. 肺炎嗜衣原体是呼吸道疾病的重要病原体,易引起肺炎、支气管炎、咽炎 和鼻窦炎等,一般症状较轻。目前认为,肺炎嗜衣原体还与冠心病和心肌梗死亲密 相关,但其详细机制尚不清晰。109、一患者因断续性咳嗽 2周就医,临床诊断为衣原体肺炎,以下临床特点正确的 是 A. 6 个月内婴幼儿比较多见B. 高热 C. 起病急 D. 肺实变体征 E. 青霉素有特效 解析. 衣原体感染引起的肺炎起病多较缓慢,可表现为咽痛、咳嗽、发热等,但症 状一般较轻,较少引起肺实变体征,青霉素类药物治疗无效,多采纳四环素类、大 环内酯类或喹诺酮类抗生素治疗。110、引起鸟疫的是 A. 沙眼衣原体 B. 兽类衣原体 C. 肺炎衣原体 D. 鹦鹉热衣原体E. 肺炎支原体 111、鹦鹉热衣原体的自然宿主是 A. 人 B. 主要是人 C. 禽类和低等哺乳动物D. 牛和羊 E. 昆虫 112、常引起瘘管的疾病是 A. 沙眼 B. 泌尿升至感染 C. 沙眼衣原体肺炎 D. 成人包含体结膜炎 E. 性病淋巴肉芽肿113、治疗钩端螺旋体病的抗生