上半年医院感染工作总结.docx

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1、上半年医院感染工作总结 2022年上半年医院感染工作总结 在院领导的支持和指导下，依据医院感染管理规范、医疗机构消毒技术规范和传染病防治法等有关文件与规定，院感办做了如下工作： 一、成立（调整）了医院院感管理各级组织并明确了职责；完善了医院感染管理制度 二、拟定了全年院内感染限制安排，全体工作人员院感学问培训安排； 三、组织实施院感限制安排，检查实施效果，刚好修订措施，最大限度地限制医院感染的发生，提高医疗护理质量； 1、2月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了相关的奖惩方法并已实施； 2、医院感染监测方面：每周不定期抽查重点科室的

2、感染管理，发觉问题，主动与科主任或护士长沟通并督查整改；定期抽查在架病历和出院病历，对手术病人实行类切口的目标性监测，无1例I类切口感染。 3、对全院的消毒隔离设施、用品进行了添置、改装；如手术室、治疗室、输液室紫外线灯管的增加和改装，手术室器械冲洗室高压水枪的安装等等； 4、每周定期查看手术室、治疗室，要求医务人员依据病人详细病情避开不必要的侵入性操作； 5、加强消毒隔离工作 1）对各诊疗科室、病区空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行抽查监测，将监测结果刚好汇总、并在护士长例会上进行反馈，不合格者限期整改并跟踪；对吸氧装置、雾化吸入管道等做到一人一用一消毒，并尽量实行运用一次性用品。

3、2）加强手卫生：定期对各科室手卫生执行状况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。 3）每季度对全院紫外线灯管照耀强度进行测试，不合格灯管刚好更换； 6、抗生素的运用一次性用品 7、医疗废物管理：主动协作南昌市创文保卫工作的进行，对医疗废物的管理从分类、收集、暂存、登记到外运实行定期检查与随时督查相结合，使之符合相关规定； 四、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。 1.新职工培训：对新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理学问培训与考核，考核合格率为100% 2.实行多种形式的感染学问的培训：将集中培训与科室培训、自学相结合，增加了临

4、床医务人员的医院感染学问，提高院感意识。并对全院医药护技人员进行了一次集中考核，考试成果合格率100%； 一、完善医院感染管理制度 仔细贯彻国家卫生部院内感染限制标准及有关规定，建立健全院内感染病例的发觉、登记、报告、分析及反馈，发觉院内感染病例，马上按规定程序上报，刚好进行隔离治疗，实行相应的防范措施，对出院病例，院感科进行不定期抽查，上半年医院感染病例13例。 二、加强医疗器械消毒管理工作 严格遵照医院消毒技术规范，院感科每月对灭菌物品抽样做细菌培育，使无菌物品灭菌率达100%。 三、加强抗生素合理应用 根据卫生部“抗菌药物专项整治的通知”精神，院感科每月对全院住院病人及出院病人抗菌药物运

5、用进行跟踪、调查并刚好汇总、上报、反馈，为抗菌药物的合理运用供应重要的依据。 四、加强病房消毒隔离工作 对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽查，对吸氧装置、雾化吸入器等尽量实行运用一次性，做到一人一用一消毒。 五、加强手卫生 院感科每月对各科室手卫生执行状况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。 六、加强重点科室规范管理 规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标记清晰，分界明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺当进行，将医院感染隐患歼灭在萌芽之中。 七、开展目标性

6、监测 从1月起在外科开展I类切口（甲状腺、疝气）的目标性监测，每月汇总分析，无1例I类切口感染。 八、加强医疗废物管理 在垃圾的分类、收集、运输各个环节，严格根据医疗废物管理制度进行检查督导，实行严格交接，各坏节登记、交接、签名明确，各科室均有弹簧称，每科交接时称重、登记，医疗垃圾专管人最终统计，各个环节专人负责，出现问题，追查责任，院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查，保证了医用垃圾不流失。 九、加强对全院灭菌剂及消毒剂的监测 院感科每月对灭菌剂进行采样，每季度对消毒剂采样，合格率在100% 十、上半年进行了全院性的院感学问培训一次，开院感质量分析会议一次，较圆满的完成了上半年的院感任务。 医院院感科 2022年6月5日 上半年医院感染工作总结 上半年医院感染工作总结 上半年医院感染工作总结 医院感染工作总结 医院感染工作总结 医院感染工作总结 医院感染工作总结 医院感染工作总结 医院感染工作总结 医院感染工作总结 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页