内科诊所规章制度.docx
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1、内科诊所规章制度篇一:诊所规章制度目录 诊所规章制度目录 诊所规章制度纲要 1、注射室工作职责 2、消毒药械使用管理制度、 3、医师工作职责 4、医务人员医德医风规范 诊所感染管理制度及职责纲要 1、门诊的诊所感染管理 2、发热门诊的诊所感染管理 3、治疗室的诊所感染管理 4、病房的诊所感染管理 5、产房的诊所感染管理 6、手术室的诊所感染管理 7、供应室的诊所感染管理 8、检验科的诊所感染管理 9、营养食堂的诊所感染管理 10、消毒药械的管理 11、一次性使用无菌医疗用品的管理 12、导尿感染的预防、控制措施 13、皮肤、软组织感染的预防、控制措施 14、胃肠道感染预防、控制措施 15、治疗
2、室诊所感染预防、控制措施 16、医务人员诊所感染预防、控制措施 1、内科工作制度 2、外科工作制度 3、中医科工作制度 4、中药房工作制度 5、急诊科工作制度 6、理疗科工作制度 7、煎药室工作制度 8、财务科工作制度 临床部门工作制度纲要 1、诊所感染管理职责 2、医务人员在诊所感染管理中应履行下列职责 3、诊所员工职业安全管理制度 4、不明原因肺炎报告及处理制度 5、诊所感染散发病例的报告与控制制度 6、诊所感染流行、暴发的报告制度 7、诊所感染流行或暴发趋势时的控制措施 8、医疗废物管理监控部门职责 9、医疗废物管理制度 10、诊所医疗废物管理办法 11、诊所医疗废物管理补充规定 12、
3、医疗废物处置工作的安全防护措施 13、诊所提高手卫生依从性措施 1. 药品管理制度 2. 化学药品管理制度 3. 化学剧毒药品管理制度 4. 煎药室工作制度 5. 中药房工作制度 护理与护士工作制度纲要 1.入院病人护理工作制度 2.门诊护理工作制度 3.护理消毒隔离制度 4.输液室管理巡回制度 医技科室工作制度纲要 1. 检验科工作制度 2. 输血科T作制度 3. 临床危急值报告制度 4. 临床实验标本采集、储存、运送制度 5. 医学影像科(室)工作制度 6. 特殊检查室工作制度 7. 高压氧舱工作制度 8. 内窥镜室工作制度 1、门诊部财务管理制度 2、财务部岗位职责 内部审计工作制度纲要
4、 1、内部审计工作制度 2、内部审计监督措施 3、重大经济项目决策审批制度 4、重大经济事项责任追究制度 篇二:门诊部工作制度、岗位职责、工作流程 门诊部工作制度 一、门诊部实行主任负责制。门诊部主任在分管院长领导下,由副主任和护士长配合,负责门诊流程管理和急诊绿色通道管理。 二、门诊部兼管急诊科、预防保健科、妇产科门诊、中医门诊、儿科门诊、外科门诊行政管理工作。 三、急诊科相对独立,由门诊部副主任兼急诊科主任分管。急诊科医师由具有一定临床经验的内科医师担任。急诊科护理工作由门诊部护理组承担急诊科护理工作。参加门(急)诊工作的医护人员,上岗前进行急诊科医护专业培训及内科门诊工作流程的培训。 四
5、、急诊科医师兼管接诊普通内科门诊患者。除外科门诊医师外,其他专业的门诊医师服从急诊科主任统一调配。以保证急诊科24小时值班制度的落实和内科急诊室普通门诊工作需要。 五、护士长除负责护理单元的管理外,负责抢救药品、器械等财、物管理。并参与门诊部及急诊科的医疗质量与安全管理。 六、门诊部成立由主任任组长的医疗质量与安全管理小组、抗菌药物与合理用药管理小组、医院感染管理小组,法律法规学习培训小组、继续学习小组、三基三严学习培训小组、消防安全管理小组,健康教育实行分级管理制度。其他医护人员共同参与,各自有职责,有活动,有记录,有检查,有分析评价和持续改进措施。 七、急诊科实行首诊医师负责制和三级医师查
6、房制度。急诊科医师要按照急诊科专业相关诊疗指南和操作规范及内科专业相关诊疗指南及操作规范,对病人进行规范诊疗。按照轻重缓急判断评估,仔细问诊,耐心查体,合理检查,合理治疗,果断处置。对急危重症采取优先处置方案,畅通急诊绿色通道。 八、对疑难重病人不能确诊,病人两次复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师查看。解决疑难病例。上级医师仍不能确诊者,要向科主任汇报,科主任再向医务科报告,请求全院会诊。仍不能确诊者应及时收住院进一步诊疗或转院。 九、对伤残军人、复员军人、现役军人、高烧病人、重病人、60岁以上老人及来自远地的病人,应优先安排就诊。 十、各科医师要及时书写门急诊病历、规范填写检查申请单、合理开
7、具处方。做好 门诊日志等各种登记记录。持续改进医疗质量。 十一、对外科急症要及时请外科病房医师会诊,被邀医师应在10分钟内到达现场。由外科会诊医师出具诊疗方案。 十二、门诊部、急诊科应与住院处及病房应加强联系,以便根据病床使用及病人情况,有计划地收容病人住院治疗。 十三、加强检诊与分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。各诊室应建立传染病登记本和报告卡。做好疫情报告。法定传染病不能与普通病例混记。 十四、门急诊标示清晰明白,应设有导诊服务工作人员,要做到关心体贴病入,态度和蔼,有礼貌,耐心地解答问题。尽量简化手续,有计划地安排病人就诊。提供方便病人就诊服务措施。并做好相关记录。 十五、门
8、诊保洁员应经常保持责任区域的环境卫生整洁,改善候诊环境。 十六、利用多种形式开展健康教育工作。医师在口头健康教育的同时,及时填写健康教育记录。 十七、对基层或外地转诊病人要认真诊治,在转回基层或原地时要提出诊治意见。 十八、做好慢病监测、死因监测、疫情监测报告和管理工作。 十九、急诊科医护人员要与保安及时沟通,牢记总值班电话,灵活预防和控制突发事件的发生。确保医护患三方安全。 二十、门诊部实行无节假日门诊。合理调配各科室人力资源,尽量安排周一至周日及其他节假日各诊室有人值班。 门诊部预检分诊服务台工作制度 一、在门诊部的领导下,负责门诊部的一级预检分诊、咨询、服务等工作。 二、准时上班,坚守工
9、作岗位,热情主动接待病人。 三、服务人员应仪表端庄、着装整齐、佩带胸卡、文明用语、有问必答、百问不烦、礼貌待人、温馨服务。 四、预检分诊服务台应配备体温表、口罩、帽子等防护、消毒用品。预检为传染病或疑似病人时,分诊到发热门诊或腹泻病门诊就诊。病人离开后,要进行局部环境消毒。 五、预检为非传染病患者时,分诊到普通门诊就诊。 六、服务台人员必须熟悉本院门诊各科医师的特点与专长、开展治疗项目、科室组成、医疗器械、设备等医院概况,以便能正确的引导病人就诊。 七、维持大厅秩序,劝阻病人不要随地吐痰、不要乱扔果皮纸屑、禁止吸烟,及时协助处理在门诊部发生的纠纷。 八、扶老携幼,护送行动不便或危重病人就诊、检
10、查和住院。 九、搞好免费供应开水,做好暖水瓶的保管和一次性口杯的供应。 十、开展便民服务,免费提供轮椅、担架、针线、剪刀、胶水等物品。 十一、做好各种相关记录。 门诊便民服务制度 一、各科室尽可能提供相关便民服务,做到礼貌周到,优质服务。 二、便民服务措施确立后应认真贯彻执行,坚持不懈。 三、预检分诊服务台工作人员应热情导诊,礼貌问答,主动提供优质服务。 四、年老体弱、离休干部、残疾军人、重症病人等来院就诊,导诊应主动提供相关服务,尽快联系有关科室,照顾提前就诊,药房优先配药。 五、候诊大厅应为病人供应开水、提供纸张和笔、一次性杯子、平车、轮椅等物品。 六、预检分诊服务台工作人员应主动提供陪同
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