中药房实习心得体会.docx

《中药房实习心得体会.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中药房实习心得体会.docx（21页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、中药房实习心得体会 中药房实习心得 时间飞逝，一转瞬一周的中药房实习就结束了。在中药实习的这一周里，我们学会了常见中药的辨别，并在不断相识中药的过程中复习中药的药性，药效，加强了理论学问的驾驭。 中药房的工作量是很大的，每天都有很多病人来这里取药，所以这里须要调配的药方也许多，每天要有好几十张药方须要调配，所以在这里工作须要有丰富的理论学问，娴熟的动手操作实力，还要清晰的知道各种中医药摆放的位置。 在中药房，验方和称药都是中药调剂学中必不行少的内容，假如没有坚实的理论基础，那么真正的实践也是没有的。在调剂完药物之后还要进行复检，这是将药方上的药物名称同药物进行一一对应，检查是否有错误。这一点是

2、最关键的，它要求调剂人员要有较强的认药实力做基础，还要有较强的敬业精神，假如没有较强的敬业精神的话，那么这样做就是把危急带给患者，是不行取的。篇2：中药房实习自我鉴定 中药房实习自我鉴定 中药专业学员实习自我鉴定 实习是对一个应届毕业生来说特别重要的经验，实习时我们接触社会的一个平台，最真实的感受社会的一个窗口。这次在.药业有限责任公司为期的实习生活让我学到了许多东西，对我而言有着非常重要的意义。我更深刻的了解社会，更便捷的融入社会，它不仅使我在理论上对制药技术这个领域有了全新的相识，而且在实践实力上也得到了提高，真正做到了学以致用，让我学到了很多书本上学不到的东西，有效的熬炼了自己，长了见识

3、，开拓了视野，实习是我们把学校学到的学问应用在实际中的一次尝试，是我们迈向社会的第一步，通过这次实习，我发觉了不少问题，自己的缺点、不足，早该摒弃的陋俗，渐渐被自己所认知，自己所学学问肤浅，专业学问在实际运用中的匮乏让我明白我须要学习的太多，使我相识到必需让自己了解更多才能在当今竞争激烈的社会中拥有一席之地。 我作为一名毕业实习的中药专业学员，深知只学习书本学问是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的学问带给人们，所以，我深化到基层在药厂岗位接受熬炼。. 在实习期间，我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度，要求约束自己，不畏酷暑，仔细工作，基本做到了无差错事故，不怕

4、出错、虚心请教，同带教老师共同商议生产方面的问题，进行生产分析，大大扩展了自己的学问面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义;不仅如此，我们更是仔细规范操作技术、娴熟应用在平常试验课中学到的操作方法和流程，主动同带教老师相协作，尽量完善日常实习工作，给各带教老师留下了深刻的印象，并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，由于我的主动主动，勤快仔细以及良好的操作实力，各科室赐予的好评 在这里我不知不觉地容入了整个团队。当自己的工作干完时主动帮助他人，同时我也得到了别人的好评和关切;师傅领进门，修行在个人”，虽然无缘与老师接着学习下去因为实习即将结束，但是老师已经将学习方法和工作技巧

5、教于我，今后我肯定能在实践中成长为一名优秀的监控操作能手，将所学学问与技巧发挥于以后的工作当中。 在生产部和质监科实习期间我学会了用办公自动化设备和生产设备，如操作沸腾干燥器、双效浓缩器、打印机、制粒机等。学校里学习的中药专业学问在这里也得到了肯定的运用，一个人的工作实力是各方面综合学问表现，当今社会竞争越来越激烈，一个人的学问要全面广泛，但在本专业要精益求精，这样才能适应职场的激烈竞争 通过实习，我对药业生产的工作有了进一步的相识，进一步了解了药品生产和管理的工作任务，在实习过程中我们以踏实的工作作风，勤奋好学的工作看法，虚心向上的学习精神得到了带教老师的一样好评。 实习是步入社会前的预演，

6、实习中的苦与乐都尝尽后发觉自己长大了。今后将步入社会参与工作，从好医生药业实习完毕走出的我将牢记“做好人、制好药”的厂训，肩负起中药学工作者的使命和责任。工作对得起职业，做事对得起国家。篇3：中药房实习带教工作体会 中药房实习带教体会 上海市第六人民医院金山分院中药房 窦彩祥 医院实习是学生从学校走向社会的过渡时期,是把理论应用于实践，从课堂走向临床之间的纽带。中药是中医理论的实践基础，也是中医治疗疾病的武器，学习好中药对中医中药专业的学生成为一名好的中医（药）师起着重要的作用。中药房实习是中医药学生走向独立工作奠定基础的第一步。笔者经过几年的实习带教，有以下几点体会。 1、做好入科前的教化

7、通过小讲座形式，让学生了解药品管理法，处方管理法，毒麻药品管理法，处方调配流程，药房管理制度，药品贮存保管和养护制度等相关法律法规制度，了解医院药剂科的机构设置，药剂人员的职称职责，药剂科不同职称配备比例，了解药剂人员的职业道德要求及医院药剂科的性质和任务。 2、明确带教的目的和意义 中药房实习使学生了解中药房的工作流程：收方、审方、调配、发药，驾驭常用中药饮片的性状、功效及用法用量，熟识常用中药的别名，扩大中药的识别范围，了解毒麻药的运用保管和有毒药物的用法用量，熟识和了解中药的配伍及配伍禁忌，进一步巩固理论学问，同时培育学生具有学生良好的职业道德和工作作风，成为好用型人才，在以后的工作生涯

8、中能更好的治病救人。 3、合理支配带教时间和内容 由于中药品种多，学生实习时间短，药房工作忙，带教必需有计 划有步骤进行，为保证日常工作的正常进行，合理支配带教时间: 在药房相对空闲期间，让学生自行到中药格斗里认药，在放手不放眼的状况下让学生适当的参加调配，装药斗（带教老师必需监督和复核），给学生自由空间，提高学生自主学习的爱好和动手实力。忙时把自行实践的内容穿插期间，或把标本集中在一起让学生识别，避开了药房空间狭窄拥挤的局面。 4、带教的内容与方法 学生实习必需了解中药房收方、审方、调配、核对、发药程序；驾驭审方内容：处方前记有无错写漏写，处方正文有无配伍禁忌如十八反、十九畏，有无妊娠禁忌，

9、有无不合理用药，有无超量用药，处方后记是否完整等；驾驭常用中药的性状、功效、用法、用量；驾驭特别的毒麻药品管理方法和运用原则；驾驭常用中药的特别用法：先煎、后下、包煎、烊化、冲服、兑服等等；驾驭调配、复核、发药操作规程；对违反药品管理法和处方管理法的处方进行把关，保证病人用药平安。 在学生实习时结合实物进行一些技巧的教学，有助于学生对中药性状及功效的记忆。辨识中药时与生活中事物联想，如：川芎蝴蝶片、防风蚯蚓头、槟郎大理石纹、辛夷毛笔头等，再引导学生说出其功效。长相相像的中药区分，如:（空）白前、（实）白微。功效相像的中药区分，如：羌活、独活，前者质疏性辛苦温发散作用强，药性偏上升，治疗上肢痹痛

10、，后者质密性辛苦微温药性偏下行，祛风湿治疗下肢的痹痛作用更强。同一植物来源不同时期采集功效不一样，如： 青皮、陈皮，青皮是幼果或未成熟果实的果皮有疏肝理气，消积化滞，陈皮是成熟果皮理气健脾，燥湿化痰，药性较青皮为轻；又如枳实、枳壳，枳实为幼果，长于破气消积，枳壳为近成熟果实行气宽中，作用较缓和。这药的功效就和人一样年轻力壮年老就弱。同一植物来源不同药用部位功效不一样，如：麻黄根止汗，麻黄发汗。不同炮制品功效不同，法半夏和姜半夏，法半夏是用甘草水制，饮片微黄色，长于止咳，姜半夏用生姜拌制，饮片白色，长于止呕等等，让学生觉得实习有爱好不枯燥，达到事半功倍的效果。 实习带教的老师要加强自己专业学问的

11、学习，使教学内容更充溢，更丰富，让学生在有限的时间内驾驭更多的中药学学问，为他们以后的工作打下坚实的基础。篇4：中药房实习自我鉴定 中药房实习自我鉴定 鉴定一：中药房实习自我鉴定 光阴似箭，岁月如梭，转瞬间我在常德市第一中医院实习已经九个月在这九个月里，我把在学校的理论学问与实践相结合，在实习老师的指导下，仔细的学，仔细的记，仔细的思，较好的完成了，实习任务，现将实习状况总结鉴定如下： 依据实习老师的支配，我先后在中药房、西药房、煎药室、中心药房实习。通过这九个月的实习我明白了活到老，学到老及的道理；不管做什么事都要仔细、细心，对病人要温顺、运用礼貌用语、语调平和、举止大方、不卑不亢、热忱、敬

12、重、不卑视、少用专业术语，充分体现一切为了人们的药学服务理念；一些常用中药煎药方法；明白了理论与实践相结合的重要性；相识到自己的学识和阅历还很欠缺，所以在实践的过程中要仔细对待。 通过这次实习我使我从理论高度上升到实践高度，为我以后的工作打下了坚实的基础，我还感受到从一个学生转变到一个职业人的过程，还学到了很多书本上学不到的学问，最真实的是人际关系，体会到：多看书，到了社会上总有用处的重要性。我严格以学生的身份约束自己，做好实习生应尽的义务。我卸下了学生的身份，以一个职场人的身份去面临踏入社会前的第一次实习。实践检验了我的理论学问，也丰富了我的专业技能。 通过实习，我发觉我在许多方面还存在很大

13、的差距：一是学问面不广、理论学问驾驭得不透彻，还不能很好地适应岗位的须要；二是实践实力、操作实力还不够，办事效率不高等，这些问题我将在以后的实际工作中加以改进和完善。 鉴定二：中药房实习自我鉴定 从进中药房的那一刻起，我就告知自己，要好好学习，像在中心摆药室那样，仔细听讲，把任务仔细完成，做什么事都要细心，再细心。药房关系的是病人的健康，所以马虎不得。 现在就总结鉴定一下，两个月来在中药房的实习生活。 在中药房实习期间，我基本把握了中药房的工作流程，把握了各种处方的调配，各种剧麻药，毒药的发放，学会了怎么用药称，明白了处方的分类和书写，清晰了哪些是常用中药，了解了有毒性的中药及其危害。 并从中

14、学习到了课本上学不到的学问，熬炼了条理分明的工作看法，中药房的工作看似简洁，但日复一日的重复劳作都是须要极大地耐性和坚持，都须要仔细的用心的往学、往做。 再者，要感谢小林姐和刘妹对我的热忱照看，她们有什么好吃的，都是预算上我的一份，做什么都会问问我的看法，并没有把我当外来人看待。 在工作上，总是赐予我刚好的指导，在错误上，并没有指责我，而是耐性给我讲解错误在哪，要怎么订正。对于她们的指导，我都会耐性听讲，谨记于心。 能在临走前跟随她们大忙一场，也是件好事，再次体现我们的合作精神，团结气力。 鉴定三：中药房实习自我鉴定 为期十天的暑假实习活动圆满地结束了，这次在医院的实习活动带给我许多收获。我们

15、去了中药房、制剂室、中药煎药室等地方，通过在这几个地方的熬炼，我的专业学问、实际操作技能、相互协作实力都有了肯定的提高。 验方和称药都是中药调剂学中必不行少的内容，假如没有坚实的理论基础，那么真正的实践也是没有的。在调剂完药物之后还要进行复检，这是将药方上的药物名称同药物进行一一对应，检查是否有错误。这一点是最关键的，它要求调剂人员要有较强的认药能 力做基础，还要有较强的敬业精神，假如没有较强的敬业精神的话，那么这样做就是把危急带给患者，是不行取的。 在中药房工作，这里的工作量是很大的，每天都有很多病人来这里取药，所以这里须要调配的药方也许多，每天要有好几十张药方须要调配，所以在这里工作须要有

16、，丰富的理论学问，娴熟的动手操作实力。首先，在拿到方子的时候要验方，检查方子有没有问题，确认没有问题后方可进行调剂。这样拥有中药调剂学的理论学问就很重要，我们可以运用中药调剂学的学问来对方子进行检查;而且由于在中药中同一种药物的别名有很多，如：九孔子又名路路通;牵牛子又名黑丑、白丑、二丑等。其次，在抓药时又要会娴熟地运用药戥进行称量。药戥不同于我们平常见到的小贩卖菜时用的杆秤。药戥又分前毫和后毫，在运用时用右手提住后毫可以称量50克以内的重量，用右手提住前毫可以称量50克至250克之间的重量。在运用时还要先在定盘星上定位，便于称量时进行校准。 这次实习活动我们去了医院的很多地方，这也使我有了更

17、多的实际接触机会。我的专业学问、操作技能、相互协作实力都有了肯定的提高。这对我的帮助是很大的。 鉴定四：中药房实习自我鉴定 来到了这里，我重新谛视了自己曾经学习过的东西，发觉有许多学问是课本不能赐予的。对于我这个只有两年学习药品经验的学生来说，我对一切都感到簇新和畏惧。第一次穿上白衣看着镜中的我，心底的那份坚决与自信犹然而生！ 从第一天到中成药房转科，到现在在中草药房帮忙，我的心里还对许多事物充溢着簇新感和新奇心。记得第一次对着满室的中药让我想起了古代的药房，抽拉式的药箱，称药的戥子，熟识的药材名，甚至时常的捣药声，一切都向我展示着草药的神奇，我喜爱这个地方。从当时老师抓一副药而我称出一味药的

18、无奈到单独完成一张处方的从容，我得到了太多东西。记得第一次体会到取错药的尴尬，将后下的砂仁一股脑的分到群药里，然后被查药的老师订正，又重新分发。 中草药房的工作是一个整体，一个系统，交到患者手中的每付药是整个中药房全部人共同劳动的结果。实习快一年了，我更加清晰的相识到团队协作的优势，学会与人协作，学会条理分明不慌不忙工作的看法，牢记并严格执行流程的各个环节。也是在这，我受到了教化，起先关注细微环节，想干好并达到娴熟必需发觉细微环节，刻意练习，须要仔细专心去学。学会视察，细心从容，这就是我学到的。 通过这么多天的劳碌，才知道药学工作的不易。我觉得药学工作不仅须要娴熟的技巧，而且同样须要优秀的职业

19、素养： 1.思想素养：要教化和培育每一个药学人员酷爱药学工作，献身药学事业，树立坚固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养：真诚坦率，精神饱满，虚心谨慎，仔细负责；要高度的组织性、纪律性和集体主义精神，团结协作。 2.专业素养：药学人员要对病人极端负责，看法恳切，亲善热忱，关切爱护病人，驾驭病人的心理特点，赐予细致的身心护理；严格执行各项规章制度，坚守岗位，按章办事，操作正规，有条不紊，执行医嘱和从事一切操作要思想集中，技术娴熟，做到精确、平安、刚好，精益求精；要有敏锐的视察力，既要镇静冷静，机灵敏捷。 3.科学素养：药学人员要具有实事求是、勇于控索的精神，要仔细驾驭本学科

20、基本理论，药学是一门应用学科，必需留意在实践中积累丰富的临床阅历，要驾驭娴熟的技术和过硬的本事；要刻苦钻研业务；要擅长总结阅历，不断控索，开展探讨，勇于创新，努力提高业务技术水平；拓宽自己的学问面，更好地为病人的身心健康服务。 在新的环境里，我也会百分之百的努力！我会加油，我也会对全部人说：加油！不光要总结，更要实践，用自己的切身行动证明一切！篇5：中药房实习报告 中药房实习报告 前言 6.27到7.26这一个月时间里我第一次有了踏入工作岗位的感觉，虽然我还没毕业，但是与中药房的前辈们一起工作渐渐使我融入了这个中药房，我的内心似乎已经默认了自己是这里的一份子，有责任对自己在中药房所做的事负责。

21、实习期间我每天6点左右闹钟叫起床，从没有赖床超过15分钟，7点45分上班我每次都是7点30分之前到的，在工作时间大部分时间我都感觉精神很好，空余时间就认药，看医生手写的方子或者看看从家里带来的中药方面的书，甚是充溢，比我在学校学习的动力强多了，或许是因为簇新感吧。 一、中药房抓药流程 1.划价 病人挂号后拿着有医生签名的处方和已挂号的就诊卡以及医保卡或农保卡到中药房划价，中药房运用的是联众科技的中草药房子系统，打开其中的成草药划价窗口，用就诊卡刷卡后按原处方输入电脑形成发票，假如发觉病人拿来的处方字迹太草无法识别，没有医生的签名，其中有些药药房中没有，费用超额等缘由需与开方医生联系做出肯定修改

22、符合要求后才能抓药。划好价后在原方上写上总金额。 2.付费 病人拿着挂号用的卡和医保卡、农保卡等到挂号室付费。 3.调配 付好费经再次审核后依原方调配。有注明细粉的另取中药细粉（或最细粉）让病人在其他药煎好后倒入搅拌即可，有先煎、后下、包煎、冲服等要求的需另外用小纸包开并在每包上写明先煎、后下等，字迹要清楚可辨。调配好的每包药的重量与理论重量的差距不得大于5%（如理论上每包重100克，则实际每包重量必需在95克到105克之间）。 4.发药 发药时要先核对病人的姓名、年龄等，防止发错药。询问病人以前有吃过没，假如没有吃过或对煎药服药的一些流程不清晰的需交代清晰，尤其是先煎、后下、包煎、细粉等须要

23、特别处理的必需要让病人完全理解，防止药效的变更。 二、好用技能 1.包药 这是我最先接触的一项技能，看似简单，但操作起来并不简单，要求美观，坚固，不破损，速度还要快，实际操作过的人都知道不简单，尤其是药量较多时更不易，稍不留神就散开了或哪儿戳破了，然后又得加新纸，运气不好药可能会散到地上，那就麻烦了。我起先包的很不好速度又慢，然后就很惊慌，一心想提速，结果越想包的又快又好就越惊慌，越惊慌手抖得就越厉害，这种状态持续了数十天，进步并不大。后来，我想先放弃提速，先把技术练好，结果实践了几天后最终有了效果，之前药多到肯定程度我就怎么都包不起来了，而如今多一点也行了，不过还不是很美观，速度方面更是与药

24、房其他人相差甚远。 2.摊纸 抓药前得先把专用的黄色的包药纸（有大、中、小三个规格，按药量多少选择）从左往右整齐摊好，纸的边缘离台面边缘至少要有几厘米空挡，防止分药时碰歪包药纸，其中最有技巧性的是把一张张纸从一推纸中分出来，起先我分一张纸常常磨蹭很长时间，感觉纸与纸之间像粘着一样，吸附力极强，很难分开，后来我听从中药房老爷爷的指导，最终有了门道，之后就越摊越顺手，感觉真不错。 3.撕包装袋（仅指薄的没有裂口的包装） 没来中药房实习的时候，我根本不知道还有这么一手，那些装药的包装袋尽然可以左手 拉住一角，右手拇指往接合处一戳再一拉撕得真整齐，假如用我以前撕其他包装袋的方法就会弄得那个被撕得包装袋

25、像狗啃过一样，倒药时可能会使中药从旁边漏出造成奢侈。 4.往药斗添药 当一些药斗中的药消耗到可能无法满意下一个方子时（尤其是常用药），就须要刚好往药斗添药，除了撕包装袋要撕整齐外，有时会把药斗中剩余的陈药先倒出，把新药加入后放张纸或包装袋什么的再将陈药倒在上面，这也是为了保证药的质量。另外，对于有的受潮的药得放到外边晒晒。 5.中药库存取 我实习的练市医院有一个大的中药库（下面简写为中药库）和一个较小的临时存药仓库（下面简写为临时中药库），中药库里有许多大的金属箱子，每个箱子里装有一至多种药，比如地骨皮、五加皮、怀牛膝、川牛膝都各自一个箱子，西枫斗和川石斛共享一个箱子，白鲜皮、椿根皮、海桐皮和

26、北秦皮共享一个箱子。 大的中药库离中药房较远，是在另一栋楼上，所以一般都是隔几天一次从中药库运些药到临时中药库，然后每天下午上班后检查中药房各药的剩余量，记录下不足的就干脆到中药房楼下的临时中药库取药，取药时都是遵循先进先出的原则，使药库的药有序流通而不发生存放时间过长影响质量的状况。在将中药库的药加到临时中药库中时，通常把新来的药放里面，之前剩余的药移到外边来，便利中药房拿药时把先进来的先拿出去。 6.部分中药装斗前处理 有些中药从包装袋中取出后不能干脆装斗，像山药、茯神、大黄、鸡血藤之类的通常袋子里的都是一大块或一大片的，须要弄碎使之足够小以满意方子中的小剂量要求；像炒莱菔子、紫苏子、火麻

27、仁等都要打碎使药效更好。 7.分药 实习期间，我始终只负责量大的药，像伸筋草、鸡血藤、葛根和一些全草类中药，不过经过一个月的实习对匀称分药有了点感觉了。 8.识方 练市医院中药房收到的方子基本都是医生手写方，大部分医生写的方子上的字非常潦草，而且每个人都按自己的书写习惯写的，许多药又都是用的别名（如续断写成川断、南草，鸡血藤写成血节）或有的字用同音字（如菟丝子写成吐丝子，桂枝写成桂支），还有好多是合写的（如苍白术代表苍术和白术，谷麦芽代表谷芽和麦芽，龙牡代表龙骨和牡蛎，茯苓神代表茯苓和茯神），外行人有时还真看不懂。 三、中药学问 1.中药饮片识别 在中药房实习到处可见中药饮片，药斗中拆开的，架

28、子上整包的，地上散落的，处于这种环境下，想不相识都难，一个月下来我看到许多地上散落的都能叫出名字来了，相较于当时学中药鉴定学时对中药的熟识程度强太多了，我想这中药饮片的识别对我以后的工作生活确定会大有好处。 2.中药基源记忆 有了实物比照，记忆植物类中药饮片的原植物就简单多了，我常常看到一种饮片就想它的原植物的科属，由此到实习结束我对于大多数植物药都至少能说出科了，对于一些动物药和矿物药的基源也熟悉了不少，有些药的基源不是同属的记起来就有点麻烦，跨科跨属的都有，例如青黛来源横跨爵床科、蓼科和十字花科，珍宝是珍宝贝科动物马氏珍宝贝、蚌科动物三角帆蚌或褶纹冠蚌等双壳类动物受刺激而形成的病理产物，葶

29、苈子为十字花科播娘蒿属播娘蒿和独行菜属独行菜的干燥成熟种子。 附 在实习快结束的时候，我在取得允许后从地上和夹缝中捡了近100种洒落的饮片装入保鲜自封袋中带了回来，现在看到它们就能联想到当时实习时的一些事，所以这不仅仅是用来学习的饮片标本，而且还代表着一份美妙的回忆。 另外，在实习期间，有1次有个本地人拿着一折下的戴叶枝条问我们药房的老爷爷是什么，说是听别人说这种树的叶子煎汤喝有祛风湿的作用，要求鉴定一下是否真有那种作用，结果似乎是柘树，我是觉得这虽然没啥毒也应当没啥大用的，不知道那个人回去后有没有去吃。可见在中药房不仅要相识药材饮片，对簇新植物的认知也是很重要的，终归一般非专业的人很简单混淆

30、外观相近的植物，尤其是在还未开花结果时采叶子服用的植物，必需认准了再吃，否则遇到相像但有毒的就有危急了，由此，作为中药房的工作者必需驾驭肯定的认植物的专业学问，最好对所在医院旁边的植物都有所了解，因为来问这种问题的人多是当地人，当然，我只是指我所在的中药房，其他医院的中药房是否会遇到这种状况就不得而知了。 结语 这第一次的实习工作阅历让我懂得了作为一位中药岗位工作者，仔细努力工作不仅是为了自己升职加薪，更多的是肩负着对多数病人的责任，中药房抓药是中医治病的最终一个环节，方子开对了药也抓准抓好了才能起对作用，而现在的我最须要做的是加强学问积累，因为在实习中我深深地感受到了基础的太过薄弱。 中药房实习心得体会 中药房实习心得 中药房实习心得与体会 中药房实习报告 中药房实习总结 中药房实习第 中药房实习带教工作体会 中药房实习周记 中药房实习个人总结 中药房总结 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第21页 共21页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页