产科建设工作制度.docx
《产科建设工作制度.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《产科建设工作制度.docx(18页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、产科建设工作制度 产科建设工作制度 目 录 一、岗位责任制 (一)临床科主任岗位职责1 (二)临床主任医师岗位职责2 (三)临床主治医师岗位职责3 (四)总住院医师岗位职责4 (五)临床住院医师(士)岗位职责5 (六)产科护士长岗位职责6 (七)主管护师岗位职责7 (八)护师岗位职责8 (九)产房护士岗位职责9 (十)助产士岗位职责 10 二、首诊医师负责制度 11 三、三级医师负责制度 12 四、病历书写制度 14 五、病例探讨制度 16 (一)疑难危重病例探讨制度 17 (二)死亡病例探讨制度 18 六、孕产妇、围产儿死亡及围产保健质量评审制度19 七、孕产妇保健手册运转管理制度 20 八
2、、手术分级负责制度21 九、转诊转院制度26 十、孕期检查制度27 十 一、疑难危重病人会诊制度28 十 二、产后家庭访视及母乳喂养指导制度29 十 三、产科入院病人管理制度30 十 四、高危妊娠管理制度31 一、岗位责任制 (一)临床科主任岗位职责 1.在院领导下,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2.制定本科工作安排,组织实施,常常督促检查,按期总结汇报。 3.领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务。 4.定时查房,共同探讨解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。 5.组织全科人员学习,运用国内外先进阅历,开展新技术、新疗法,进行科研工作,刚好总结阅历。 6.督促本科
3、人员,仔细执行各种规章制度和技术操作常规,严防并刚好处理差错事故。 7.确定医师轮班、值班、会诊、出诊,组织领导有关本科挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。 8.参与门诊、会诊、出诊,确定科内病员的转科转院和组织临床病例探讨。 9.领导本科人员的业务训练和技术考核,提出升、调、奖、惩看法、妥当支配进修、实习人员的培训工作,组织并担当临床教学。 注:副主任帮助主任负责相应的工作。 - 1 (三)临床主治医师岗位职责 1.在科主任领导和主任(副主任)医师指导下,负责本科肯定范围的医疗、教学、科研、预防工作。 2.按时查房,详细参与和指导住院医师进行诊断、治疗及特别诊疗操作
4、。 3.驾驭病员的病情改变,病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要的问题,应刚好处理,并向科主任汇报。 4.参与值班、门诊、会诊、出诊工作。 5.主持病房的临床病例探讨及会诊。检查、修改下级医师书写的医疗文件,确定病员出院,审签出(转)院病历。 6.仔细执行各项规章制度和技术操作常规,常常检查病员的医疗护理质量,严防差错事故。帮助护士长搞好病员管理。 7.组织本组医师学习与应用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作,做好资料积累,刚好总结阅历。 8.担当临床教学,指导进修、实习医师工作。 - 3 (五)临床住院医师(士)岗位职责 1.在科主任领导和主治医师指导下,依据工作实力
5、、年限,负责肯定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担当住院、门诊、急诊的值班工作。 2.对病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查其执行状况,同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。 3.书写病历。新入院病员的病历,一般应予病员入院后后24小时内完成。检查和改写实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录,刚好完成出院病员病案小结。 4.向主治医师刚好报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的改变,提出须要转科或出院的看法。 5.住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,做好交班工作。对须要特别视察的病员,用口头方式向值班医师交班。 6.参与科内查房。对所管病员
6、每天至少上、下午巡诊一次。科主任,主治医师查房(巡诊)时,应具体汇报病员的病情和诊疗看法。请他科会诊时,应陪伴诊视。 7.仔细执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。 8.仔细学习、运用国内外的先进医学科学技术,主动开展新技术、新疗法,参与科研工作,刚好总结阅历。 9.随时了解病员的思想、生活状况,征求病员对医疗护理工作的看法,做好病员的思想工作。 10.在门诊或急诊室工作时,应按门诊、急诊室工作制度进行工作。 - 5 (七)主管护师岗位职责 1.在护士长和本科室主任护师(副主任护师)的指导下进行工作。 2.负责监督检查本科室各病房护理工作质量
7、,发觉问题刚好解决,把好护理质量关。 3.解决本科室护士业务上的疑难问题,指导危重、疑难患者的护理安排的制定及实施。 4.负责指导本科室各病房的护理查房和护理睬诊,对护理业务赐予详细指导。 5.对本科室个病房发生的护理差错、事故进行分析,鉴定并提出防范措施。 6.组织本科室护师、护士进行业务培训,拟定安排,编写教材,负责讲课。 7.组织护理系、护理专修科学生和实习护士的临床实习。负责讲课和评定成果。 8.制定本科室护理科研和技术革新安排,并组织实施。 9.帮助本科室护士长做好行政管理工作。 - 7 (九)产科护士岗位职责 1.在科室护士长领导和护师指导下进行工作。 2.仔细执行各项护理制度和技
8、术操作规程,正确执行医嘱,精确刚好地完成各项护理工作,严格执行查对及交接班制度,防止差错、事故发生。 3.做好基础护理和心理护理。常常巡察病房,亲密视察患者病情改变,发觉异样刚好报告。 4.仔细做好危重患者的抢救工作。 5.帮助医师进行各科诊疗工作,负责采集各种化验标本。 6.参与护理教学及科研,指导实习护士、护理员、卫生员、配膳员的工作,并帮助开餐。 7.定期组织患者学习,宣扬卫生学问和住院规则,常常征求患者看法,改进护理工作。 8.办理入院、出院、专科手术及有关登记工作。 9.在护士长领导下,做好病房管理、消毒隔离、物质器材、药品器具的领取,保管工作。 - 9 二、首诊负责制度 1.第一次
9、接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。 2.首诊医师必需具体询问病史,进行体格检查、必要协助检查和处理,并仔细记录病历。对诊断明确的患者应主动治疗或提出处理看法;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,刚好请上级医师或有关科室医师会诊。 3.首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需留意的事项交待清晰,并仔细做好交接班记录。 4.对急、危、重患者,首诊医师应实行主动措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病,应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院时,首诊医师应陪伴或支配医务人员陪
10、伴护送;如接诊医院条件有限,需转院者,首诊医师应与所转医院联系支配后再予转院。 5.首诊医师在处理患者,特殊是急、危、重患者时,有组织相关人员会诊、确定患者收住科室等医疗行为的确定权,任何科室、任何不得以任何理由推诿或拒绝。 - 1112 四、病历书写制度 (一)病历记录应用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、精确,字迹清晰、整齐,不得删改、涂、刮、剪贴。医师应签全名。 (二)病历一律用中文书写,无正式译名的病名,以及药名等可以例外。诊断、手术应根据疾病和手术分类名称填写。 (三)门诊病历的书写要求: 1.要简明扼要。病员的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或居处由挂号室填写。主诉、现病史、既
11、往史,各种阳性体征和必要的阴性体征,诊断或印象诊断及治疗、处理看法等均需记载于病历上,由医师书写签字。 2.间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病员。一般都应与初诊病员同样写上检查所见和诊断,并应写明“初诊”字样。 3.每次诊察,均应填写日期,急诊病历应加填时间。 4.恳求他科会诊,应将恳求会诊目的及本科初步看法在病历上填写清晰。 5.被邀请的会诊医师应在恳求会诊的病历上填写检查所见、诊断和处理看法并签字。 6.门诊病员须要住院检查和治疗时,由医师签写住院证,并在病历上写明住院的缘由和初步印象诊断。 7.门诊医师对转诊病员应负责填写转诊病历摘要。 (四)住院病历的书写要求: 1.新入院病员必需填
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 产科 建设 工作制度
限制150内