全科医生制度.docx
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1、全科医生制度 国务院关于建立全科医生制度的指导看法 国发202223号 各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构: 为深化贯彻医药卫生体制改革精神,现就建立全科医生制度提出以下指导看法: 一、充分相识建立全科医生制度的重要性和必要性 (一)建立全科医生制度是保障和改善城乡居民健康的迫切须要。我国是一个有13亿多人口的发展中国家,随着经济发展和人民生活水平的提高,城乡居民对提高健康水平的要求越来越高;同时,工业化、城镇化和生态环境改变带来的影响健康因素越来越多,人口老龄化和疾病谱改变也对医疗卫生服务提出新要求。全科医生是综合程度较高的医学人才,主要在基层担当预防保健、常见病多发病诊
2、疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务,被称为居民健康的“守门人”。建立全科医生制度,发挥好全科医生的作用,有利于充分落实预防为主方针,使医疗卫生更好地服务人民健康。 (二)建立全科医生制度是提高基层医疗卫生服务水平的客观要求。加强基层医疗卫生工作是医药卫生事业改革发展的重点,是提高基本医疗卫生服务的公允性、可及性的基本途径;医疗卫生人才是确定基层医疗卫生服务水平的关键。多年来,我国基层医疗卫生人才队伍建设相对滞后,合格的全科医生数量严峻不足,制约了基层医疗卫生服务水平提高。建立全科医生制度,为基层培育大批“下得去、留得住、用得好”的合格全科医生,是提高基层医疗卫生服务水平的客
3、观要求和必由之路。 (三)建立全科医生制度是促进医疗卫生服务模式转变的重要举措。建立分级诊疗模式,实行全科医生签约服务,将医疗卫生服务责任落实到医生个人,是我国医疗卫生服务的发展方向,也是很多国家的通行做法和胜利阅历。建立适合我国国情的全科医生制度,有利于优化医疗卫生资源配置、形成基层医疗卫朝气构与城市医院合理分工的诊疗模式,有利于为群众供应连续协调、便利可及的基本医疗卫生服务,缓解群众“看病难、看病贵”的状况。 二、建立全科医生制度的指导思想、基本原则和总体目标 (四)指导思想。根据深化医药卫生体制改革的总体思路,适应我国经济社会发展阶段和居民健康需求改变趋势,坚持保基本、强基层、建机制的基
4、本路径,遵循医疗卫生事业发展和全科医生培育规律,强化政府在基本医疗卫生服务中的主导作用,注意发挥市场机制作用,立足基本国情,借鉴国际阅历,坚持制度创新,试点先行,逐步建立和完善中国特色全科医生培育、运用和激励制度,全面提高基层医疗卫生服务水平。 (五)基本原则。坚持突出实践、注意质量,以提高临床实践实力为重点,规范培育模式,统一培育标准,严格准入条件和资格考试,切实提高全科医生培育质量。坚持创新机制、服务健康,改革全科医生执业方式,建立健全激励机制,引导全科医生到基层执业,逐步形成以全科医生为主体的基层医疗卫生队伍,为群众供应平安、有效、便利、价廉的基本医疗卫生服务。坚持整体设计、分步实施,既
5、着眼 长远,加强总体设计,逐步建立统一规范的全科医生制度;又立足当前,多渠道培育全科医生,满意现阶段基层对全科医生的须要。 (六)总体目标。到2022年,在我国初步建立起充溢朝气和活力的全科医生制度,基本形成统一规范的全科医生培育模式和“首诊在基层”的服务模式,全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系,基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生,全科医生服务水平全面提高,基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。 三、逐步建立统一规范的全科医生培育制度 (七)规范全科医生培育模式。将全科医生培育逐步规范为“5+3”模式,即先接受5年的临床医学(含中医学)本科教化,再接受3年的全科医生规范化
6、培育。在过渡期内,3年的全科医生规范化培育可以实行“毕业后规范化培训”和“临床医学探讨生教化”两种方式,详细方式由各省(区、市)确定。 参与毕业后规范化培训的人员主要从具有本科及以上学历的临床医学专业毕业生中招收,培训期间由全科医生规范化培育基地在卫生部门(含中医药管理部门)和教化部门共同指导下进行管理。全科方向的临床医学专业学位探讨生根据统一的全科医生规范化培育要求进行培育,培育结束考核合格者可获得全科医生规范化培育合格证书;临床医学专业学位探讨生教化以教化部门为主管理。 (八)统一全科医生规范化培育方法和内容。全科医生规范化培育以提高临床和公共卫生实践实力为主,在国家认定的全科医生规范化培
7、育基地进行,实行导师制和学分制管理。参与培育人员在培育基 地临床各科及公共卫生、社区实践平台逐科(平台)轮转。在临床培育基地规定的科室轮转培训时间原则上不少于2年,并另外支配肯定时间在基层实践基地和专业公共卫朝气构进行服务熬炼。经培育基地根据国家标准组织考核,达到病种、病例数和临床基本实力、基本公共卫生实践实力及职业素养要求并取得规定学分者,可取得全科医生规范化培育合格证书。规范化培育的详细内容和标准由卫生部、教化部、国家中医药管理局制定。 (九)规范参与全科医生规范化培育人员管理。参与全科医生规范化培育人员是培育基地住院医师的一部分,培育期间享受培育基地住院医师待遇,财政依据不怜悯况赐予补助
8、,其中,具有探讨生身份的,执行国家现行探讨生教化有关规定;由工作单位选派的,人事工资关系不变。规范化培育期间不收取培训(学)费,多于标准学分和超过规定时间的培育费用由个人担当。详细管理方法由人力资源社会保障部、卫生部、教化部、财政部制定。 (十)统一全科医生的执业准入条件。在全科医生规范化培育阶段,参与培育人员在导师指导下可从事医学诊查、疾病调查、医学处置等临床工作和参与医院值班,并可按规定参与国家医师资格考试。注册全科医师必需经过3年全科医生规范化培育取得合格证书,并通过国家医师资格考试取得医师资格。 (十一)统一全科医学专业学位授予标准。具有5年制临床医学本科及以上学历者参与全科医生规范化
9、培育合格后,符合国家学位要求的授予临床医学(全科方向)相应专业学位。详细方法由国务院学 位委员会、卫生部制定。 (十二)完善临床医学基础教化。临床医学本科教化要以医学基础理论和临床医学、预防医学基本学问及基本实力培育为主,同时加强全科医学理论和实践教学,着重强化医患沟通、基本药物运用、医药费用管理等方面实力的培育。 (十三)改革临床医学(全科方向)专业学位探讨生教化。从2022年起,新招收的临床医学专业学位探讨生(全科方向)要根据全科医生规范化培育的要求进行培育。要适应全科医生岗位需求,进一步加强临床医学探讨生培育实力建设,逐步扩大全科方向的临床医学专业学位探讨生招生规模。 (十四)加强全科医
10、生的接着教化。以现代医学技术发展中的新学问和新技能为主要内容,加强全科医生常常性和针对性、好用性强的接着医学教化。加强对全科医生接着医学教化的考核,将参与接着医学教化状况作为全科医生岗位聘用、技术职务晋升和执业资格再注册的重要因素。 四、近期多渠道培育合格的全科医生 为解决当前基层急需全科医生与全科医生规范化培育周期较长之间的冲突,近期要实行多种措施加强全科医生培育,力争到2022年每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生。 (十五)大力开展基层在岗医生转岗培训。对符合条件的基层在岗执业医师或执业助理医师,按需进行1-2年的转岗培训。转岗培训 以提升基本医疗和公共卫生服务实力
11、为主,在国家认定的全科医生规范化培育基地进行,培训结束通过省级卫生行政部门组织的统一考试,获得全科医生转岗培训合格证书,可注册为全科医师或助理全科医师。 (十六)强化定向培育全科医生的技能培训。适当增加为基层定向培育5年制临床医学专业学生的临床技能和公共卫生实习时间。对到经济欠发达的农村地区工作的3年制医学专科毕业生,可在国家认定的培育基地经2年临床技能和公共卫生培训合格并取得执业助理医师资格后,注册为助理全科医师,但各省(区、市)卫生行政部门要严格限制比例。 (十七)提升基层在岗医生的学历层次。激励基层在岗医生通过参与成人高等教化提升学历层次,符合条件后参与相应执业医师考试,考试合格可按程序
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