关于规范民营医疗机构专项检查工作总结2.docx

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1、关于规范民营医疗机构专项检查工作总结2 + 关于规范管理民营医疗机构专项检查 工作总结 各民营医疗机构： 为进一步加强对民营医疗机构的规范管理，依据铜仁地区卫生局关于进一步加强民营医疗机构规范管理的通知铜地卫发202290号文件要求，召开了专题会议。抽调相关人员，于2022年6月10日6月30日对全市10家民营医院，84家诊所，90家药店进行专项检查，现将检查状况总结如下： 一、领导重视，成立专项检查领导小组 为强化本次检查的效果，经探讨确定成立规范管理民营医疗机构专项检查工作小组，市卫生和食品药品监督管理局局长代金堂为组长，副局长黄利昌以及市合作医疗管理局邓渊为副组长，杨通伍、董国英、马健康

2、、丁群、彭强为成员。对全市民营医疗机构进行专项检查。 二、现场检查状况 （一）场地及人员资质状况 我市诊所面积均在卫生部要求40平方米以上，民营一级综合医院在1200平方米以上。但内部功能间设置欠规范，主要表现在治疗室面积不达标。部分医疗机构存在治疗室、处置室里面堆放有杂物。 大部分诊所执业医师、执业护士在岗状况良好，个别诊所存在执业医师、执业护士不在岗，只有临床或学护理专业以及未取得任何资格的人员在座诊。私立医院住院部医师和协助检查科室有资质人相对较少，病历、处方和协助检查报告单上签名不规范。民营医院执业医师占医师总数的50%，执业护士占护士总数的65%，协助科室有资质人员的比例为30%。民

3、营医院超范围执业较少，诊所超范围执业相对较多，主要是内科诊所看儿科病人。 （二）消毒管理及医疗废弃物处理 在日常监督检查中发觉部分医院、诊所（牙科、妇科）浸泡医疗器械的消毒水没有完全淹过器械，也未标注更换时间和消毒液的品种和浓度。由于我市目前尚未建立医疗废弃物集中处置机构，使各医疗机构在医疗废弃物的处理上存在不规范行为，近年来，为降低传染性疾病的发生，我市尽量做到医疗废弃物的平安性处理，要求各医疗机构必需刚好对医疗废弃物进行毁形、消毒液浸泡消毒后进行焚烧或深埋处理，并建立好处置登记记录。但仍旧存在不同程度的问题：（1）部分医疗机构未能完全坚持对医疗废弃物进行毁形、消毒液浸泡就干脆交给收垃圾的工

4、人；（2）部分医疗机构对医疗废弃物处理未刚好登记；（3）部分医疗机构对医疗废弃物未严格进行分类收集和消毒处理；（4）由于我市未建立有医疗废弃物集中销毁消毒机构，大部分医疗机构对医疗废弃物的最终处置可能都混入了生活垃圾，从而均未建立医疗废弃物交接登记记录。 （三）药品管理和监督 检查了包括药房的条件、药品的购进、验收、养护制度的执行状况，不合格药品的限制与销毁，药房的调温控湿措施落实与否等。检查民营医疗机构10家，主要存在的问题，一是药房管理制度不健全；二是药品没有按剂型或用途分类存放，类别标记不清楚，部分药品没有做到离地隔墙；三是个别药品没有按规定要求进行保存，应冷藏的没有冷藏；四是药房温、湿

5、度记录不刚好，温、湿度超标没有刚好实行降温控湿措施；五是个别医疗机构药房运用过期失效药品、医疗器械；六是药房人员对药品的验收、保管、养护学问欠缺。个别医疗机构的药品验收、养护还停留于形式。七是部分医疗机构药品购进渠道不规范，检查中对存在问题的医疗机构均提出了针对性的改正看法，对违法违规的医疗机构进行了立案查处。 （四）新型农村合作医疗专项资金运用检查状况 实行现场抽查核实在院病人和查阅资料：共调查核实在院病人150余人，查阅住院病历200余份，门诊资料200余份及各医疗机构的科室相关登记记录。共查到的问题如下： 检查到的问题：单病种不按要求严格执行，存在限价收费超标、单病种转嫁的现象；医疗机构

6、未供应一日清单给患者，存在病人不明白消费的现象；门诊处方的书写不规范、不完整、缺项、有金额无内容、大处方等现象；个别医疗机构住院病历完成不刚好；各科室登记记录不完整，少数医疗机构的部分科室未建立登记记录；部分医疗机构病案未根据要求进行归档整理；个别医疗机构存在卫生条件差，患者对医护人员的服务看法不满足。 三、整改要求 1、建立健全各科室制度； 2、依法执业，坚决取消无证行医，严格根据许可范围行医，严禁超范围行医； 3、严格根据消毒管理方法、医疗废弃物管理条例进行消毒和医疗废弃物的处理； 4、严格根据药品管理法的要求对药品进行规范管理； 5、各医疗机构必需严格根据新型农村合作医疗单病种限价收费及

7、定额补偿方法执行； 6、让患者明明白白消费，各医疗机构必需为患者供应一日清单； 7、逐步规范病历、处方的书写及完善各科室的登记记录； 8、进一步规范诊疗、合理医药； 9、要求各医疗机构必需进行病案归档并做好相关登记记录； 10、杜绝医院不卫生的状况发生，进一步开展笑脸服务，和谐医患关系。 二一一年六月三十日 主题词：卫生 医疗机构 检查 总结 报：地区卫生局。 铜仁市卫生和食品药品监督管理局办公室 2022年6月30日 共印13份 关于规范民营医疗机构专项检查工作总结2 医疗机构药剂专项检查总结 民营医疗机构党建工作总结 医疗机构现场监督检查工作方案 民营医疗机构开业致词 医疗器械专项检查工作总结 医疗机构专项整顿监督检查表 医疗机构规范化管理检查标准 民营医疗机构依法执业检查状况通报 定点医疗机构工作总结 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页