医疗质量万里行活动方案.docx

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1、医疗质量万里行活动方案 无锡市安镇医院2009年“医疗质量万里行”活动方案 为进一步提高医疗质量，保障医疗平安，在医疗平安百日专项检查的基础上，结合医院管理年活动、“平安医院”创建工作，制定2009年“医疗质量万里行”活动（以下简称“万里行”活动）方案。 一、指导思想 深化实行党的十七大会议精神，仔细学习实践科学发展观，坚持以人为本，以病人为中心，保证医疗质量和医疗平安，保障患者合法权益，努力为人民群众供应平安、有效、便利、价廉的医疗服务。 二、活动原则 （一）内涵建设与社会宣扬相结合。医院根据本活动方案有关要求强化医疗质量管理，突出内涵建设，加强医务人员医疗平安教化和质控管理人员培训。同时，

2、切实履行社会职责，充分动员媒体力气，广泛开展健康教化和科普宣扬，向人民群众普及科学防病治病和正确择医、就医等方面的学问。 （二）全面梳理和重点整治相结合。坚持“平安第 一、预防为主、综合治理”的方针，全面梳理和排查医院临床科室、协助科室、后勤安保等部门的质量和平安隐患，查找医疗质量管理漏洞、薄弱环节。 （三）当前任务与长远建设相结合。在2009年“医疗质量万里行”活动的基础上，不断总结阅历，逐步探究完善适合我院实际状况的医疗质量、医疗平安管理制度，建立医疗质量、平安管理的长效机制。 三、组织管理 我院成立“医疗质量万里行”活动领导小组，负责制定我院“医疗质量万里行”活动方案并组织实施。 组长

3、蔡向东 副组长 孙伟 成员 吴春晓 虞新娟 侯光明 李巍 曹华静 万星 曲万仁 巫娟芬 四、活动内容 “医疗质量万里行”活动重在宣扬教化和制度建设，以查促建、纠建并举，与医院管理年活动、“平安医院”创建工作相结合，以医疗平安教化、医疗平安检查和舆论宣扬引导等多种形式，促进医疗平安，提高医疗质量，改善医疗环境和医患关系。 （一）广泛开展多层次多形式的宣扬教化，强化医务人员和群众的医疗质量和医疗平安意识。 1医院要加强对医务人员医疗质量、平安教化和相关技能培训，提高医务人员医疗风险、平安责随意识；要加大质量平安管理人员和全体工作人员的管理、教化力度，更新质量平安观念，提高质量管理理论水平和实际操作

4、实力。 2开展公众就医学问宣扬教化。、实行多种宣扬、培训形式，引导群众正确相识医学科学和医疗风险，正确择医、就医，提高群众医疗平安意识和甄别假医、假药、虚假宣扬的实力，保障患者合法权益。 3.围绕“医疗质量万里行”活动主题，组织开展形式多样的宣扬报道活动 （二）以贯彻实施医疗技术临床应用管理方法为重点，仔细做好医疗技术临床应用管理、促进临床合理用药等项工作。 1仔细贯彻实施医疗技术临床应用管理方法，建立医疗技术准入和管理制度，促进医学科学发展和医疗技术临床合理应用水平，提高医疗质量，保障医疗平安。重点要求： （1）建立健全本机构医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案。对开展的

5、第一类医疗技术进行技术审核，严格管理；同时做好其次类和第三类医疗技术临床应用前第三方技术审核的打算和申请工作。 （2）医疗机构对已经开展的医疗技术进行全面梳理，重点清理以下3类医疗技术的临床应用：一是尚不成熟或存在较多伦理问题的；二是须由卫生行政部门准入方可临床应用的；三是未取得相关诊疗科目的。 （3）医疗机构建立手术分级管理制度，制定详细实施细则和管理方法，对医师的专业技术实力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理。 2贯彻实施处方管理方法、抗菌药物临床应用指导原则、关于加强全国合理用药监测工作的通知和卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知，主动推动临床合理用药

6、。重点要求： （1）仔细落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药刚好予以干预。 （2）根据抗菌药物临床应用指导原则的规定，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师运用抗菌药物的处方权限，切实实行措施推动合理用药工作。 （3）以严格限制I类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。加强临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制。 （4）仔细做好合理用药监测工作，根据监测工作方案的要求，仔细、刚好、精确做好数据的收集和上报工作。 （5）建立健全毒、麻、精、放等特别药品的平安管理制度并仔细落实。 3接着推

7、动与落实“病人平安目标”。 （三）依据病原微生物试验室生物平安管理条例、医疗机构临床试验室管理方法等有关规定，对医疗机构内试验室生物平安、质量限制和管理进行全面检查，重点检查制度建设、硬件设施、人员管理、应急处置、执行落实等方面状况。 （四）全面排查平安生产基础设施、技术装备、作业环境、防控手段等方面存在的平安隐患，重点整治平安生产制度建设、平安管理组织体系、责任落实、劳动纪律、现场管理、事故查处等方面存在的薄弱环节。重点要求： 1建立完善的平安生产组织领导、管理机构、规章制度、操作规程、标准等，明确人员配置要求，仔细组织落实。 2加强对平安生产重要设施、装备、关键设备和装置的日常管理维护、保

8、养并保障平安运行，防止漏电、漏气、漏水；完善劳动爱护用品的配备和运用。 3确保消防通道畅通，无障碍物，消防设备齐全，标记醒目，专人管理，设有消防预警系统。 4加强应急管理，完善各类应急预案的制定、应急救援物资的配备和维护，定期开展应急演练。 5加强对放射科、医用氧舱、同位素室、氧气供应室、危急品仓库、配电室、压力容器及电梯等重要部门的平安管理。 （五）贯彻执行临床用血管理方法和临床输血技术规范，进一步规范采供血活动和临床用血管理，保证临床用血平安。 （六）实行医院感染管理方法和相关技术规范，加强重点部门、重点环节的医院感染限制工作，有效预防和限制医院感染。 （七）实行病历书写基本规范（试行）和

9、医疗机构病历管理规定，开展运行病历质量评比活动。 五、活动步骤 （一）动员部署阶段（2009年8月）。 完成“医疗质量万里行”活动的打算、动员和组织发动工作，主要开展以下工作： 1.下发活动方案，对2009年“医疗质量万里行”活动进行部署。 2.明确工作重点、组织分工、活动支配，落实各项活动内容。 （二）组织实施阶段（2009年8月2009年12月）。 .实行。根据统一部署，全面开展“医疗质量万里行”活动。加强管理，进一步完善质量、平安管理体系，。对自查中发觉问题的要马上整改，对严峻违反有关规定，或造成医疗质量、平安事务的人员要肃穆处理。 （三）总结沟通阶段（2009年12月）。 组织召开活动

10、阅历沟通会，宣扬、推广好的做法和先进阅历。同时，探讨部署2022年度“医疗质量万里行”活动，进一步建立健全医疗质量、医疗平安管理的长效机制 六、工作要求 （一）强化质量意识，切实加强领导。 医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心，关系群众的身心健康和生命平安，关系医疗机构的声誉和影响，关系卫生系统的公众形象。开展2009年“医疗质量万里行”活动，是卫生系统坚持以人为本、贯彻科学发展观、改进医疗质量管理，促进医疗卫生事业健康发展的一项重要举措。 肯定要进一步强化质量、平安意识，明确医疗机构负责人为医疗平安管理工作第一责任人，切实加强组织领导。要加大检查、指导力度，确保活动取得实效。 （二）重

11、在质量建设，消退平安隐患。 医院要重视内涵建设，从人才、技术、管理等方面入手，培训、教化、检查相结合，完善各项规章制度，建立健全内部医疗质量管理和限制体系。同时要加大对重点部门、重点区域、重点环节和重点人员的管理、检查力度，对医疗技术、医疗服务、建筑、设备、设施、危急物品及要害部门中的平安隐患进行全面梳理排查，发觉问题刚好整改，消退平安隐患，防范医疗事故，杜绝医疗差错。 （三）明确活动目标，发动社会参加。 “医疗质量万里行”活动的目标是提高医疗质量、保证医疗平安、和谐医患关系，核心是“医疗质量持续改进”，切入点是“万里行”。医院要围绕活动核心，主动行动，主动协调、组织相关部门，动员全社会广泛参

12、加，分层次、分类别、分项目地推动活动开展。要加强舆论宣扬引导，动员广阔人民群众支持和主动参加。 “医疗质量万里行”活动方案 “医疗质量万里行”活动方案 医疗质量万里行活动方案 “医疗质量万里行”活动方案 医疗质量万里行活动方案 “医疗质量万里行“活动方案 “医疗质量万里行”活动方案 “医疗质量万里行”活动方案 医疗质量万里行活动方案 “医疗质量万里行”方案 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页