医院抗菌药物管理工作制度 最新.docx
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1、医院抗菌药物管理工作制度 最新 丰南区妇幼保健院 抗菌药物管理工作制度 为实行上级主管部门下发的抗菌药物临床应用管理方法、抗菌药物临床应用指导原则及关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知等文件精神,进一步规范抗菌药物的应用与管理,主动推动临床合理用药工作,保证患者用药平安,结合我院实际状况,特制定如下管理工作制度。 一、医院成立抗菌药物管理工作领导小组,全面负责指导、监督、管理全院抗菌药物临床运用。 二、抗菌药物管理工作领导小组成员,由院长田爱钊组长,成员有医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理、临床科室负责人、主任护士长等组成,并定期开展相关活动。抗菌药物管理日常管理工作负责
2、部门:为医务和药学部门。 三、医院定期组织执业医师、药师、护士等医务人员进行有关抗菌药物学问的培训。 四、抗菌药物管理制度: (一)我院临床应用的抗菌药物由药库统一选购供应,其他科室或者部门不得从事抗菌药物的选购、调剂活动,不得在临床运用非药学部门选购供应的抗菌药物。 (二)根据经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。优先选用国家处方集、国家基本药物书目和国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品书目收录的抗菌药物品种35种之内,同一通用名称药品的品种,注我院抗菌药物品种限制在射剂型和口服剂型各不得超过2种,处方组成类同的复方制剂1-2种。不重复选购具有相像或相同药学特征的药品。其中
3、,三代及四代头孢菌素,含复方制剂,类抗菌药物口服剂型限制在5个品规之内,注射剂型限制在8个品规之内,碳青霉烯类抗菌药物注射剂型限制在3个品规之内,氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各限制在4个品规之内,深部抗真菌类抗菌药物限制在5个品规之内,我院抗菌药物品种及品规书目附后。 (三)医疗机构新引进抗菌药物品种,需由临床科室提交申请报告,经药库提出同意看法后,报抗菌药物管理工作领导小组同意后,由药库选购供应。 对存在平安隐患、疗效不确定、耐药严峻、性价比差或者发觉违规促销运用等状况的抗菌药物品种,临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作小组成员均可以提出清退或者更换看法。报抗菌药物管理工作领导小组批
4、准后执行。清退或者更换的抗菌药物品种原则上6个月内不得重新进入本机构药物选购供应书目。 (四)因特别感染患者治疗需求,又未列入本机构药品处方集和基本药品供应书目的抗菌药物,可以启动临时选购程序。临时选购应当由临床科室提交申请报告,说明申请购入药品名、规格、剂型、数量和运用理由。经抗菌药物管理工作领导小组审核同意后由药库一次性购入运用。购用数量仅限于临床用量,不得有库存。 医疗机构应当严格限制申请临时选购抗菌药物的品种和数量,一年内5次以上申请临时选购的品种,工作组应当列入常规药品选购程序。 (五)依据卫生部抗菌药物临床应用管理方法(卫生部令第84号)、抗菌药物临床应用指导原则中关于抗菌药物分级
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