急救常识(工厂教育培训教材).docx
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1、急救常识(工厂教育培训教材) 急救常识 1 / 16 书目 书目 .2 心肺复苏常识 .3 骨折急救常识 .6 外伤出血急救常识 .7 触电急救常识 .10 烧伤、烫伤急救常识 .12 眼部异物急救常识 .14 刺伤和切伤急救 .15 中暑的急救方法 .16 2 / 16 心肺复苏常识 心肺复苏是针对呼吸、心搏停止所实行的一系列急救措施。 成人心肺复苏方法: 1) 保持呼吸道通畅 开放气道以保持呼吸道通畅,这是心肺复苏胜利与否的关键第一步。首先查看病人口中有无食物、呕吐物、假牙等异物,然后置病人为侧卧位或平卧,将头部侧向一边。 急救者一手固定舌头前端使其勿向后倾,若有异物可用另一手的末指或中指
2、深化其口中,将这些异物清除干净。 2) 进行人工呼吸 人工呼吸是用人工方法借外力来推动肺、膈肌或胸廓的活动,使气体被动地进入或排出肺脏,以保证机体氧的供应和二氧化碳的排出。常用的有口对口、口对鼻两种人工呼吸法,其中口对口人工呼吸是为病人供应所需氧气的最简洁、快速而效的方法。 口对口人工呼吸法:急救者用颈部抬高法保持病人的气道通畅,同时用压前额的那只手的拇指、示指捏紧病人的鼻孔,以防止吹气时气体从鼻孔逸出。急救者深吸一口气后,用自己的双唇包绕封住病人的口外部,形成一个封闭腔,然后用力吹气,使胸廓扩张。吹气完毕,急救者的头稍抬起并侧转换气,松开捏鼻孔的手,让病人的胸廓和肺依靠其弹力自行回缩,排出肺
3、内二氧化碳。按以上步骤反复进行。吹气频率为成为1416次/分、儿童1820次/分、婴幼儿3040次/分。 3 / 16 3) 人工循环胸外心脏按压 人工循环就是通过持续而有节律地按压胸骨,使胸腔内压力增加,间接压左右心室,使血液流入大动脉,建立起血液循环,为心脏自主节律的复原创建条件。也就是人们常说的胸外心脏按压。进行胸外心脏按压时,病人必需平躺在一硬平面上。目前大多数家庭都睡软床或席梦思床,而在软床上进行胸外心脏按压是徒劳的。急救时,若病人正在床上,来不及将病人抬到地面上,应快速找寻一大而硬实、平面的东西垫在病人胸部下。使病人的头略低于胸部,双下肢平放或稍抬高,解开上衣,急救者跪在病人右侧。
4、 选择胸外心脏按压部位:先以右手的中指、示指定出肋骨下缘,而后将右手掌侧放在胸骨下1/3,再将左手放在胸骨上方,左手拇指邻近右手指,使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上,手指间相互交织或伸展。按压力气经手跟而向下,手指应抬离胸部。 4 / 16 胸外心脏按压方法:急救者两臂位于病人胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,对中等体重的成人下压深度为34厘米,而后快速放松,解除压力,让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行,按压与放松时间大致相等,频率为每分钟80100次。 人心肺复苏方法之一:当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时,应是每做15次胸心脏按压,交替行2次人工呼吸。 人心肺复苏
5、方法之二:当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时,首先两个人应呈对产位置,以便于相互交换。此时,一个人做胸外心脏按压;另一个人做人工呼吸。两人可以数着 1、 2、 3、 4、5进行协作,每按压心脏5次,口对口或口对鼻人工呼吸1次。 5 / 16 骨折急救常识 骨折中最常见的是四肢某一部位的骨折。假如摔倒或受其它外伤以后,四肢的某个部位难受猛烈、发生畸形或活动受限,就要想到可能是发生了骨折。 急救措施 1.骨折发生后,应当快速运用夹板固定患处。假如不固定,让骨折部位乱动,有可能操作神经血管,造成麻痹。但是,骨折时,由于局部有内出血而不断肿胀,所以不应固定过紧,不然会压迫血管引起淤血。 2.固定方法
6、可以用木板附在患肢一侧,在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品,再用带子绑好。松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节,做超过关节固定,这样才能彻底固定患肢。假如家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。 3.皮肤有破口的开放性骨折,由于出血严峻,可用干净消毒纱布压迫,在纱布外面再用夹板。压迫止不住血时,可用止血带,并在止血带上标明止血的时间。 4.大腿骨折时,内出血可达1000毫升(人体总血量大约4000毫升)。包扎固定过紧也能引起神经麻痹,铸成不行挽回的后果。当用夹板、绷带固定后,每隔30分钟用手指插进去查看一下,以确认是否松紧适当。 6 / 16 外伤出血急救常识 人体受
7、到外伤之后,往往首先看到出血。成人的血液占其体重的7-8%(男占8%,女占7%)。一个体重50公斤的男性,血液约为4000毫升。失血总量达总血量的20%时,出现头晕头昏、脉搏增快、血压下降、肤色苍白、出冷汗及尿量削减等症状。当外伤大出血时,失血量超过总血量的40%就会引起生命危急。因此,止血是救援中极为重要的一项措施,必需快速、精确、有效地进行止血。 一、外伤出血的分类及推断: 1、内出血: 一是吐血、咯血、便血、尿血,从而推断相关内脏有无出血; 二是出现全身症状,如面色苍白、出冷汗、四肢发冷、脉搏快弱、以昏迷、呕吐、及胸、腹部有无肿痛,从而推断肝、脾、胃及脑颅内等重要脏器有无出血。 2、外出
8、血:分为三种。 A:动脉出血:血液呈鲜红色以喷射状流出,失血量多,危害性大,若不马上止血,要危及生命。 B:静脉出血:血液呈暗红色以非喷射状流出,如不刚好止血,时间长,失血量大,也会危及生命。 C:毛细血宵出血:血液呈水珠状渗出,颜色从鲜红变暗红、失血量少。多能自动凝固止血。 二、止血法: 1、指压止血法:用手指压迫出血的血管上部(近心端),用力压向骨方,以达到止血目的。此法适用于头部、颈部和四肢外伤出血,是临时止血的措施。 a) 头顶部出血:在伤侧耳前,对准耳屏上前方1.5cm处,用拇指压迫颞动脉。 b) 颜面部出血:用拇指压迫伤侧下颌骨与咬肌前缘交界处的面动脉。 c) 鼻出血:用拇指和食指
9、压迫鼻唇沟与鼻翼相交的端点处。 7 / 16 d) 头面部、颈部出血:四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧,将颈总动脉压向颈椎上。但不能同吋压迫两侧的颈总动脉,以免造成脑缺血坏死。颈总动脉压迫止血时间也不能太长,以免引起化学和压力感受器反应而危及生命。 e) 肩、腋部出血:用拇指或用四指拼拢压迫同侧锁骨上窝,向下对准第一肋骨,压住锁骨下动脉。 f) 上臂出血:一手抬高患肢,另一手四个手指对准上臂中段内侧,将肱动脉压于肱骨上。 g) 前臂出血:抬高患肢,压迫肘窝处肱动脉末端。 h) 手掌出血:抬高患肢,压迫手腕部的尺、桡动脉。 i) 手指出血:抬高患肢,用食指、拇指分别压迫手指掌侧的两侧指动脉
10、。 j) 大腿出血:在腹股沟中点稍下方,用双手拇指或肘部压迫股动脉。 k) 足部出血:用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝的跟腱之间的胫后动脉。 2、加压包扎止血法: 用消毒的纱布,棉花作成软垫放在伤口上,再用力加以包扎,以增大压力达到止血的目的。此法应用普遍,效果也佳。 3、屈肢加垫止血法: 当前臂或小腿出血时,可在肘窝、蝈窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品,屈曲关节,用三角巾、绷带或领带等作8字形固定。但有骨折、骨裂或关节脱位者不能运用。 4、绞紧止血法: 用三角巾折成带状或用布条作止血带,在肢体出血点上方绕患肢打一个活结,活结朝上,避开中段,取一根小棒或代用物穿在带形外侧绞紧,绞棒的另
11、一端插在活结小圈内固定。 5、橡皮止血带止血法:常用的止血带是长1米左右的橡皮管。 8 / 16 方法:掌心向上,止血带一端由虎口拿住,留出五寸,一手拉紧,绕肢全一圈半,中、食两指将止血带末端夹住,顺着肢体用力拉下,压住余头,以免滑脱。 三、运用止血带留意事项: 1、快-动作快、抢时间。 2、准-看准出血点,精确上好止血带。 3、垫-垫上垫子,不要干脆扎在皮肤上。 4、上-扎在伤口上方,禁止扎在上臂中段。 5、适-松紧相宜。脉搏停跳且指甲盖不变色,橡皮带变色足够。 6、标-加上红色标记,注明上止血带时间。 7、放-每隔一小时放松止血带一次,每次放松不超过三分钟,并用指压法代替止血。 9 / 1
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