手术室护士职责.docx

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1、手术室护士职责 器械护士的职责 负责手术过程中台上器械、物品和敷料的供应；敏捷、主动地完成手术协作工作。 （1）、术前打算 术前1520分钟洗手，整理无菌器械台。 （2）、清点、核对用物 于手术前、关闭体腔前、体腔关闭后、缝合切口前与巡回护士共同清点各种器械、纱布、纱垫和缝合针等的数目。严防异物遗留在体腔或组织内。 （3）、帮助第一助手进行手术区皮肤的消毒、铺单。 （4）、依据手术进程主动、敏捷地传递器械及物品。 （5）、严格执行无菌操作原则；保持手术台面整齐、干燥；器械用毕刚好收回、擦净，做到“快递、快收”；随时清理手术野四周缝线残端，防止带入创腔。用于不洁部位（如肠腔）的器械要分开放臵，以

2、防污染扩散。 （6）、亲密留意手术进展，若患者出现大出血、心搏骤停等意外时，应镇静冷静，尽快备好抢救用品，主动协作医生进行抢救。 （7）、妥当保管手术中采集的各种标本，如胆汁、脓液、穿刺抽吸或切除的任何组织（液）或标本等，放臵于固定位臵，术后面交术者。 （8）、包扎和固定 术毕帮助医生处理、包扎伤口，固定好各种引流物。 （9）、整理用物 术后处理手术器械、用物并帮助整理手术间。 巡回护士职责 1术前访视病人，了解病人的一般状况、术前打算状况，做好心理护理。 2核对病人姓名、手术名称、手术部位，检查手术所需用物是否齐全、适用。 3帮助麻醉，建立静脉通道，摆好体位。备好一切手术用物如电刀.吸引器等

3、，调整手术照明。 4帮助手术人员穿衣，与器械护士仔细清点器械、敷料，做好登记。 5术中随时视察病人病情改变，手术进展状况，协作抢救和供应物品，不无故擅离职守。 6督促手术间各类人员的无菌操作，保持手术间宁静整齐。 7严格查对制度，关闭体腔前后与洗手护士再次核对器械、敷料数目。 8帮助覆盖伤口，填写标本送检单，督促医生做好标本留臵工作。 9仔细填写记帐单，核对手术通知单上的诊断、手术方式、手术人员，使之 与实际相符。 10手术结束后清理、补充手术间物品，定位归原。 物品清点制度 1.洗手护士先于术者20分钟洗手，检查.整理器械台，做到定位放臵.有条不紊 ；手术起先前与巡回护士、其次助手共同清点器

4、械、敷料、缝针等物品，每样物品清点两遍，巡回护士将清点数目精确记录于术中护理记录单上并复述一遍，进行核对;关闭体腔或深部创口前、后及缝合伤口至皮下时洗手护士与巡回护士均应共同清点登记单上的物品，并与术前登记的数字核对无误，防止异物遗留于体腔。 2.手术起先前，巡回护士应将随患者带入手术间的创口敷料、绷带以及手术区消毒运用的纱球彻底清理，全部送出手术间。 3.洗手护士应刚好收回术中运用过的器械；手术医生不得自行拿取器械，暂不用的物品应刚好交还洗手护士，不得乱丢或堆放在手术区。 4.术中临时添加的器械或敷料等应刚好登记，防止遗忘。 5.深部手术填入纱布、纱垫、棉片或留臵止血钳时，术者应刚好告知助手

5、和器械护士，以便清点，防止遗漏。深部脓肿或多发脓肿切开引流时，创口内填入的纱布、引流物等应记录于术中护理记录单上，术毕手术医生再将其记录于手术记录内，取出时应与术中护理记录单上的数目进行核对。 6、体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布、纱垫；凡胸腔、腹腔、颅内、椎管内所用纱垫、棉片，必需留有长带或长线，带尾端放在创口外，防止遗留体内。 7、手术台上掉下的器械、敷料等物品，均应刚好拣起、放在固定地方，未经巡回护士允许，任何人不得拿出室外。 8、手术台上的纱布、纱垫只能用于手术，不行挪作他用。麻醉台上放臵的小毛巾或其他形态的垫子，不行与手术用的纱布、纱垫雷同，以免混淆。 9、开展大手术、危重手术和

6、新手术时，原则上不更换洗手护士；特别状况确需换人时，交接人员应当面交清器械、敷料等物品的数目，记录交接班时间并签名。 手术平安核查制度 手术平安核查是由具有职业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术起先前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。 手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 手术平安核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写手术平安核查表。 实施手术平安核查的内容。 （1）麻醉实施前：三方按手术平安核查表依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、

7、病案号）、手术方式、知情同意状况、手术部位与标识、麻醉平安检查、皮肤是否完整、术野皮肤打算、静脉通道建立状况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血状况、假休、体内植入物、影像学资料等内容。 （2）手术起先前:三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品打算状况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 （3）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。 （4）三方确认后分别在手术平安核查表上签名。

8、 手术平安核查必需根据上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。 术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师依据状况须要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。 住院患者手术平安核查表应归入病历中保管，非住院患者手术平安核查表由手术室负责保存一年。 手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术平安核查制度的第一责任人。 医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术平安核查制度实施状况的监测与 管理，提出持续改进的措施并加以落实。 接送病人的制度 1、接送患者一律用平车，留意平安，防止坠床。危重患者应有负责医生陪伴。 2、接患者时，严格进行“五查对”（

9、科室、床号、姓名、性别、年龄），同时检查患者皮肤打算状况、手术部位标识及术前医嘱执行状况；核对无误后携带患者病历、X线片等随车推入手术室。患者若有义齿、发卡等要取下。珍贵物品，如首饰、现金、手表等不得带入手术室。 3、患者入室应戴手术帽，由工作人员送到制定手术间，与巡回护士共同查对无误后将患者移至手术床上；病历等物品应当面交情，严格做好交接手续。 4、手术结束后患者由麻醉医生和手术医生一起送回病房或麻醉科复原室；必要时，手术室护士陪伴护送。 5、护送途中，留意视察患者呼吸、脉搏等改变。留意保暖及输液通畅。 6、至病房后具体交代病情及术后留意事项，交代易受压部位皮肤、术中用药和输液、输血状况，交

10、清病历和随带的物品等。 标本送检制度 1、接收、送检手术标本时，应严格执行三查七对原则。 2、正确保存手术标记：手术医生应将标记放入装有10%甲醛溶液的标记袋内保存；如有多块组织，应分别装入或做标记，以示区分。标记袋上应填写患者姓名、性别、科室、床号、住院号等信息，避开差错。 3、填写病理标本送检单，将送检单连同病理标本放在标本间的传递窗内并登记，以免丢失。 4、若送检单上的项目填写不全、单子表面污染，字迹不清或无主管医生签名，标本送检员应刚好通知主管医生补充、更正。 5、每日接收的手术标本应按时送至病理科，交与病理科责任人签收。 更衣管理制度 1、手术人员（包括进修生）进入手术室前，必需先办

11、理登记手续，由手术室支配指定的更衣柜和鞋柜。 2、进入手术室应按规定着装，戴好口罩、帽子，穿工作鞋。 3、离开手术室前应交回洗手衣裤、口罩、帽子、工作鞋并放入指定污物袋内，不得随意丢弃。 医嘱查对制度 1、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必需仔细核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对，每天总查对。每次查对后进行登记，参加查对者签名。 2、执行医嘱及各项处臵时要做到“三查、七对”。 三查：操作前、操作中、操作后查对；七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。 3、一般状况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必需复诵一遍，确定无误后执行

12、，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后刚好补开医嘱(不超过6小时)。 毒、麻、精神药品管理制度 1、毒、麻、精神药品及毒性中药的品种范围应依据中国药典、中华人民共和国药品管理法及国家药政管理有关规定执行。 2、临床科室储备的毒、麻、精神药品，仅限该科室常用和急救用的品种，并建卡建册，实行“四专”：即专人保管、专柜加锁、专用处方、专册登记管理。每班交接，交接班时帐物相符。用后凭处方、安和登记本向药房领取。剩余药液须经两人查看弃去，共同签名。 3、毒、麻、精神药品用量必需严格按处方限量执行。 4、外出执行临时任务，确需携带毒、麻、精神药品时，需经医务处同意，可预领肯定基数，严格驾驭运用管理，并填写登记

13、清晰。完成任务后，凭处方、安报销。 5、此类药品标签有明显标记，在标签显著位臵上分别注明“毒”或“麻”的字样，定期检查以防失效、过期。 手术室参观制度 1.凡本院医师、进修医师、实习医师或外来参观者，必需凭手术参观牌或医务科的介绍信，方可进手术室参观。科主任及手术指导医师除外。 2.参观者需遵守手术室的各项规章制度。 3.参观者须更换手术室备有的衣、口罩、帽子及鞋方可进人，外出时更换外出鞋，穿外出衣。 4.参观者只得参观指定的手术，不得随意出入其它手术间。 5.参观时应遵守无菌原则，距离手术无菌区域33.3cm以上。 6.保持室内清洁、宁静，不准吸烟。 7.参观后离开手术间前应将参观用物归原。

14、 8.凡系直系亲属手术，一律不准参观。 9.晚夜班谢绝参观。参观人员必需严格限制，每台进修生2人，实习生1人。主管护师、护士长、巡回护士有权管理。 10.除本院及进修人员能上台手术外，其余（包括国内专家能上台手术者）人员一律须要医务科批文，方可进入手术室。 手术室查对制度 1、六查十二对： 六查：(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。 十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特别感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。 2、手术取下标本应刚好登

15、记，并查对科室、姓名、部位和标本名称，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。 3、凡体腔或深部组织手术，要在缝合前清点纱布、纱垫、棉球、器械、缝针和线轴数目是否与手术前相符。 手术室风险评估制度 风险管理是指对患者及工作人员(其他相关人员)探视者可能会产生损害的潜在危急因素去收集、识别、实行行动的过程。随着社会的进一步开放与开展，医疗护理工作风险因素越来越大。手术室是医院的重要部门，是担当起抢救、手术的场所，它的涉及面广，人员流淌大，工作节奏快，同时患者病情困难，急诊状况发生多，因此手术室的风险管理极为须要，应严格风险管理，以提高手术室的有序性。 1、手术室的风险内容 手术室的风

16、险管理干脆关系到患者的利益和医院各级工作人员的人身平安，手术室的风险内容包括如下内容。(1)接错患者、开错刀及纱布器械等异物遗留在体腔及跌落物品一时找不着风险。(2)输错液体、用错药、输错血及遗失标本风险。(3)电刀灼伤风险。(4)手术护理记录不详及术中患者意外事务发生风险。(5)手术体位安臵不当致压疮神经损伤及坠床风险。(6)切口感染的风险及隐性风险(化学药品灼伤风险)。(7)各级工作人员意外损伤风险。(8)残余麻醉气体、电离辐射、消毒灭菌剂、X射线对人体危害风险。 2、手术室风险评估制度 1加强三基训练，提高业务素养，仔细访视病人，手术室护士应留意术前的沟通艺术，加强对高危患者、高危操作的

17、护理提示和监控，降低手术危急因素。 2提高手术室护士的法律学问 手术护理记录已成为重要的原始资料，具有法律效力。所以，手术护理记录要齐全、不漏项，字迹清楚。 3加强手术室的一般制度、平安管理制度、清点查对制度及消毒灭菌制度 (1)抓好手术人员规范洗手规则，清洁卫生制度、消毒隔离管理，特别感染严格根据要求处理，接送患者制度、各类人员岗位责任制度及考勤、奖惩制度;留意物品效果的终末质量，可以使化学监测的指示带变色为标识，确保灭菌效果。(2)执行四清点、手术室十二查、输血查对和术中医嘱查对制度。打包前器械护士清点器械，术前、关闭体腔前后，洗手巡回护士共同清点纱布、缝针、器械刀等用物，并做好记录。接患

18、者时及手术起先前，查对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断、手术名称、手术方式、术前四项检查报告、皮试结果、术前用药、备皮、X线片、病历等;输血实行两人核对制度，并双签名;术中口头医嘱复诵一遍确认无误方可执行，并刚好补写医嘱。(3)手术室的电器、设备仪器定期检查，确保完好，每个仪器配有操作程序卡，操作前严格遵 守操作规程制度;术中运用电刀时评估患者是否有金属物品在身，调试电刀输出功率，地线有否等，以免烧灼伤皮肤。术中切下的标本要妥当保管好，加强个人责任心，避开标本丢失，烦躁患者用约束带爱护，有专人看护。 4正确运用和处理手术用物 手术人员正确、规范地装卸、传递、运用锋利器械，术中集中正确处

19、理锐器，避开将利器遗留在布类物品中;规范手术患者术前四项检查，精确了解其传染病毒携带状况，并重点做好此类阳性患者围手术期的平安防护;对急诊术前无法确定其状况者，一律根据阳性标准处理手术用物。 5手术室工作人员的防护 改善手术室的通风条件，手术间内装有负压抽吸装臵，定期抽吸室内的污染气体;术中需X线透视的手术，上台前手术人员必需穿好铅衣，并在手术间的范围内，设臵铅屏风。合理适当地支配手术人员，避开短期内大剂量集中接受X线照耀，特殊是在孕期内护士要妥当支配好工作。接触消毒剂时必需戴上防护手套，留意勿泼翻，根据配制方法，明确留意事项，尽量将对人体的损害削减到最小。 6对存在问题 存在问题、担心全隐患

20、刚好报告并探讨，定期开展平安探讨会和平安护理查房，刚好总结阅历教训。接受风险管理定期与不定期的培训。 值班交接班制度 1、值班人员必需坚守工作岗位，不得擅离职守；值班期间不得将亲友带进手术室。 2、接班后巡察全室，检查水电、门窗平安；留意防火、防盗，确保手术室平安。 3、仔细清点交接班物品并具体记录。 4、接班时如有未完的手术，应现场交接，严防差错事故的发生。 5、值班期间，如科室增减手术应刚好处理并具体交接。 6、主动主动地协作急诊手术，仔细书写交班报告。 护理缺陷报告、探讨分析和管理制度 1、发生缺陷后，首先要主动实行抢救措施，严峻的缺陷、事故要马上报告有关部门及院长办公室。 2、发生严峻

21、缺陷、事故后，相关的各种记录、检查报告及药品器具均要妥当保管，不得擅自采纳涂改、销毁、躲藏、转移等方式来变更其原貌，患者标本保留，以备鉴定，有意违反规定者要追究相应的行政、刑事责任。 3、各科室设有缺陷、事故登记本，由当事人登记事实经过、缘由及后果，责任性缺陷除刚好向护士长汇报外，并于3天内提交书面材料交护理部。 4、依据缺陷、事故的性质与情节，护士长要于事故发生后12天内，缺陷发生后7天内，组织全科人员进行分析探讨，确定性质，查明缘由，提出处理看法及防范措施，并刚好汇报护理部。 5、各科室每月组织护士召开护理质量分析探讨会，并向护理部提交缺陷、事故报表。 6、凡实习进修人员发生缺陷、事故或指

22、使陪人、陪护工、卫生员进行其职责范围以外的技术操作而发生的缺陷事故，均由带教人及指使人担当责任。 7、发生缺陷事故的部门或个人，如不按规定报告，有意隐瞒或避重就轻，事后经领导与他人发觉并查证，按情节轻重加重处分。 8、为了弄清事实真相，留意倾听当事人的看法，探讨时要求本人参与，允许个人发表看法。 9、护理部应组织护理缺陷、事故鉴定小组，对全院护理缺陷、事故进行鉴定，并定期组织护士长分析探讨，制定出防范措施 10、在医疗护理工作中，因服务看法、服务质量或技术水平导致的护理工作缺陷，引起患者或家属不满，以书面或口头汇报方式反映到护理部或有关部门转回护理部的看法，均为护理投诉。 11、护理部设专人接

23、待护理投诉，仔细倾听投诉者看法，使患者有机会陈述自己的观点，耐性安抚投诉者，并做好投诉记录。 12、接待投诉人员要做到耐性细致，仔细做好说明说明工作，避开引发新的冲突。 13、护理部设有护理投诉专项记录本，记录投诉事务的发生经过、缘由、分析、处理结果及整改措施。 14、护理部每月在全院护士长会上总结、分析并制定相应措施，对全年无投诉 的科室赐予表扬或嘉奖。 手术室管理制度 （一）手术室一般规则： 一、为了严格无菌技术，除参与手术的医务人员及与手术有关的本院工作人员、实习学生及进修人员外，其他人员未经许可，不得进入手术室。 二、进入手术室的人员，必需更换手术室的衣、帽、口罩、拖鞋。 三、手术室工

24、作人员暂离手术室外出时，如到病房看病人，接送病人，送病理标本或取血等，一律更换外出衣，外出鞋。 四、患疖疮或急性呼吸道感染者，不准进入手术间，特别状况下，须戴双层口罩方可进入手术间及协作手术。 五、手术室内须保持宁静，严禁吸烟。 六、一般手术间先进行无菌手术，后进行感染手术，两台手术之间地面应采纳湿式擦拭进行清洁，术后进行消毒。 七、手术室上午除有特别紧急状况，一律不传私人电话及外出。 八、手术通知单应在手术前一天上午10点前填写并送至手术室，过时填写肯定要取得麻醉科主任及护士长同意。感染、特别手术应在通知单上注明。 九、手术室内一切物品用后归还原处，一切器械、仪器严格按操作程序运用，避开损害

25、与奢侈。 十、留意平安，做好预防工作。 十一、除值班人员外，一般人员不得在手术室留宿。 （二）手术间规则： 一、手术必需准时起先(一般以起先打算作为起先时间)。 二、手术间内应保持宁静，谈话仅限于与手术有关的内容，严禁闲聊谈笑。 三、室温尽可能保持在24-26，湿度在50%-60%，手术进行时关闭手术间房门。 四、严格遵守无菌技术，无意违反或经他人指出违反无菌技术时，应马上订正，不得争论。 五、手术进行时，巡回护士不得无故外出，如必需外出时，须告知洗手护士和麻醉师，并刚好返回。 六、手术完毕，必需将手套脱下，再做其他工作，脱下的手术衣要送洗浆房清洗、消毒。 护师（士）的职责 (1).在护土长领

26、导下及主管护师指导下进行工作。 (2).参与护理临床实践，熟识专科护理理论，驾驭操作技术，圆满完成担负的各项工作任务。 (3).参加本室护理技术管理和平安管理工作，防止差错、事故的发生，不断提高手术护理质量。 (4).参与护理人员在职业务学习，驾驭新的业务学问和技术操作，不断提高业务、技术水平，参加科研工作，写出护理论文或阅历总结。 (5).指导卫生员做好清洁卫生、消毒灭菌工作。 抢救工作制度 1、定期对护理人员进行急救学问培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动灵敏、有条不紊、分秒必争。 2、抢救时做到明确分工，亲密协作，听从指挥，坚守岗位。 3、每日核对抢救物品，班班交

27、接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“四定”（定数量品种、定点放臵、定专人管理、定期修理），“三刚好”（刚好检查、刚好消毒灭菌、刚好补充）。抢救物品不准随意挪用或外借，必需处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内运用。 4、参与抢救人员必需娴熟驾驭各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺当进行。 5、严密视察病情改变，精确、刚好填写患者护理记录单，记录内容完整、精确。 6、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求精确清晰，护士执行前必需复述一遍，确认无误后再执行；全部药品空安瓿须经两人核对，补开医嘱后方可丢弃。刚好记录护理记录单，来不及记录的于

28、抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。 7、抢救结束后刚好清理各种物品并进行初步处理、登记。 8、仔细做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并实行爱护性约束，确保患者平安。预防和削减并发症的发生。 手术室预防差错事故措施 1 防止接错患者 手术室护士到病室接手术患者时，依据手术通知单仔细核对患者的病室、床号、姓名、住院号、手术名称、手术部位、手术时间及皮肤打算状况。并向病室护士了解患者重点病情、术前用药状况及留意事项。手术患者接到手术室后，由护士送到规定的手术间。手术间巡回护士根据病历再次核对以上各项。 2 防止摔伤、碰伤患者 护士进行早交班期间，由两名护士对手

29、术间患者进行不间断的巡察，防止患者坠床。小儿、昏迷患者术前安臵在等候区，由护士看管，手术完毕等待回病房时，由巡回护士在旁照看。常常检查对接车性能，接送手术患者时刚好锁好保险，移动患者至手术台或对接车时，护士扶住车身防止滚动，出入手术间、病房的门，留意爱护患者的头部和手足，防止碰伤。为手术患者摆放手术体位既要符合手术操作须要，又不过分阻碍患者的生理功能，保证平安、舒适、固定不移位，防止将患者安臵在超过忍受限度的强迫体位。 3 防止手术部位错误 凡人体对称性的器官或组织，如脑、颈、胸、肾、肢体、乳腺等手术，护士先根据病历核对手术部位。向意识清晰的手术患者本人核对手术部位。小儿、意识不清的手术患者向

30、其直系亲属询问核实手术部位。 4 防止用错药、输错血 巡回护士根据“三查七对”，遵麻醉安排（医嘱）单抽取各种麻醉药物，并请麻醉医师核对。执行口头医嘱用药，巡回护士要复诵一遍，并告知麻醉医师刚好记录。药名、剂量、浓度字迹不清、脱落或有疑问者，一律不用，用过的空安瓿，留在桌上以备核对，待手术完毕，方可弃去。器械护士在手术台上用专用容器盛放局麻药物，以免与其他药物及生理盐水混淆。值班护士凭提血单取血，仔细做好“三查”、“八对”；“三查”即查血液的有效期、血液的质量和输血装臵是否完好；“八对”即对患者的床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。每次每名护士只取一名手术患者的血

31、。输血时巡回护士与麻醉医师根据以上各项再次查对一遍。输血后，亲密视察输血反应。输血后血袋放臵于固定地点备查，保留24 h后放入有黄色标记的污物袋中焚化处理。 5 防止燃烧、爆炸、烧伤、烫伤 手术间运用酒精灯要远离氧气，氧气瓶口及压力计严禁近火或存放在高热地方，巡回护士提示、监督手术医生消毒纱球的酒精要适量，防止患者身体低垂部位有残余酒精。消毒酒精未干时禁止运用电刀，防止酒精燃烧。运用电刀时，巡回护士将负极板贴于手术患者肌肉丰厚处、血液足够的部位，避开粘贴在骨突、多毛、关节、瘢痕或有伤口的部位。防止患者的肢体接触手术床等金属物。在手术过程中，电刀短暂不运用时，巡回护士刚好关闭开关，器械护士将电刀

32、笔放回绝缘的电刀盒内，防止手术医生无意触及电刀笔，发生放电意外灼伤。护士精确驾驭化学消毒剂浓度、剂量及方法，器械运用前用生理盐水反复冲洗，避开灼伤患者黏膜、皮肤。对运用热水袋、电热毯的患者，要驾驭温度并常常检查。 6 防止异物遗留于创口或体腔内 手术起先前，巡回护士、器械护士与其次助手对全部器械及敷料清点查对，至少两次，并精确记录于手术器械敷料清点单上。巡回护士将顺手术患者带入手术间的创口敷料、绷带等，以及消毒手术野所用的纱球，全部清理出手术间。器械护士保持手术区四周整齐有序，手术过程中所增减的器械、敷料，巡回护士刚好精确记录。凡手术台上掉下的纱布、纱垫、器械、缝针等，巡回护士刚好捡起，放在固

33、定地点。缝合胸、腹腔或深部创口前，巡回护士及器械护士查对清点单上各种物品，核对无误方准缝合，缝合完毕，再清点一次。 7 防止术中污染 全体护士增加无菌观念，娴熟驾驭无菌技术，手术间削减不必要的活动，尽量缩短手术时间，削减组织损伤，若手术时间超过6 h，手术区四周重新加盖无菌巾单。实施有污染可能的手术操作时，器械护士帮助手术医生爱护切口及手术区，术中已污染的器械，如切开胃肠用的刀剪、接触污染区的器械等，器械护士将其放于弯盘内，不得重复用于无菌区。先做无菌手术，后做有菌手术， 实施感染手术的人员，手术后不得到其他手术间参观走动。 8 防止病理检查标本遗失或差错 器械护士将取下的标本妥当放臵于器械台

34、的容器内，术毕交给手术医生，并督促手术医生将标本放入有固定液的容器内，贴上标签，再将病理单逐项填写清晰。手术室送标本人员，对标本容器上的标签与病检单上所填各项再核查一遍，无误后将两者放在一起送检，送检人及收标本人双方登记签名。若标本须作冰冻切片病理检查，巡回护士将标本放在专用容器内，贴上标签，注明科室、床号、姓名、ID号、标本名称、部位，填好病检单，连同标本由专人送病检室。 总之，加强手术室护理平安管理，将平安护理运用于手术室工作中，在防范上下功夫，削减和杜绝了因护理工作缺陷而造成的纠纷和差错，尽最大努力把事故隐患歼灭在萌芽状态，保证了手术患者的平安，提高了手术室护理质量。 急救药品管理制度

35、1、各病房药柜的药品，依据病种保存肯定数量的基数，便于临床应急运用，工作人员不得擅自取用。 2、依据药品种类与性质（如针剂、内服、外用、剧毒药等）分别放臵、编号定位存放，每日清点，保证随时应用，应指定专人保管。 3、定期检查药品质量，防止积压变质。如发生沉淀，变色，过期、药瓶标签与盒内药品不符，标签模糊或经涂改者不得运用。 4、凡抢救药品，必需固定在抢救车上或设专用抽屉存放加锁，保持肯定基数，专人管理，定期检查，编号排列，固定数量，定位存放，保证随时应用。 输血查对制度 取血时应和血库发血者共同查对: （1） 三查：血的有效期、血的质量及输血装臵是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、

36、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。在确定无误后方可取回。 （2）输血前必需经二人核对无误后方可执行（假如是再次输血，要查对受血者的第一次交叉合血单的血型记录），并在医嘱单、交叉合血单、输血单上签全名。 （3）输血过程中留意输血反应、输血完毕应保留血袋1224小时，以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。 术前患者访视制度 1、为了更好地使患者协作医护人员顺当地完成手术，手术前1天手术室护士必需对择期手术患者进行访视。阅读病历，了解患者一般资料(姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等)，收集患者临床资料(术前诊断、手术名称、手术入路、各种检验结果；有无特别感染

37、、配血状况、过敏史及手术史等)。 2、了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。 3、做好术前宣教工作： 向患者讲解有关的留意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。 介绍手术、麻醉体位的协作方法及重要性。 介绍手术室环境、手术时留意事项等。 4、访视过程中要体现人文关怀，护士看法要热忱，主动自我介绍耐性解答患者提出的问题，以减轻或消退患者的疑虑和恐惊心理。留意爱护患者隐私，依据状况进行必要的告知，仔细执行爱护性医疗制度。 5、访视内容要仔细记录于手术护理记录单。 危重病人护理常规 1、将病人安臵于抢救室或监护室，保持室内环境干净整齐，温湿度相宜，定时赐予通风换气，加

38、强对病人的保温。 2、卧位与平安：肯定卧床，依据病情赐予合适的体位，使病人舒适，便于休息，不能在血压不稳的状况下随意搬动病人。对昏迷神志不清，烦躁担心的病人，应采纳爱护性措施，躁动时适当约束，赐予床档、约束带、压疮防治垫等，避开坠床或碰伤及压疮发生；惊厥时用牙垫将上下牙隔开，避开咬伤舌头。 3、快速建立两条静脉通路，保持静脉通道畅通。备好急救药品和物品，严格执行医嘱并遵医嘱给药，协作医生进行抢救和治疗。 4、保持呼吸道畅通，刚好清除口腔、气道分泌物，避开误吸，防止舌后坠。定时为病人翻身、叩背，防止坠积性肺炎。 5、保持各管道通畅，妥当固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时留意无菌技术操作，防逆行感染。

39、 6、严密视察病情：专人看护，重点尊敬内侧神志改变、各项生命体征、尿量、心电监测，发觉异样刚好通知医生，赐予刚好处臵，并具体记录。 7、保证病人足够的摄入量，依据病情赐予饮食指导，摄入高热量、高蛋白质、高维生素、低脂肪、易消化汲取的流质饮食或遵医嘱补液，做好胃肠养分管及鼻饲的护理。具体记录出入量。 8、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。 （1）每日为病人清洁口腔2次，醒悟病人饭后帮助其漱口。 （2）爱护眼睛，每日用抗生素眼药水点眼；眼睑不能闭合者，用凡士林纱布覆盖。 （3）每日为病人梳理头发、洗脸，保持皮肤清洁无异味，每

40、2小时为病人翻身一次，预防压疮。 （4）保持大小便通畅，必要时可留臵尿管，每周更换一次，留意视察尿量、颜色、性状等；视察大便的颜色和性状，便秘者运用缓泻剂或灌肠。 （5）保持各肢体处于功能位，生命体征平稳后尽早起先功能熬炼。 9、心理护理：勤巡察，关切病人，多与病人沟通，消退病人恐惊、焦虑等不良心情，以树立病人战胜疾病的信念。 10、依据病人状况，落实相关沟通、告知、陪护措施，并做好相应护理记录。 手术室护士职责 手术室护士职责 手术室护士职责 手术室总务护士职责 手术室各班护士职责 手术室夜班护士职责 手术室质控护士职责 手术室护士职责、制度 手术室洗手护士职责 手术室护士 工作职责 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第30页 共30页第 30 页 共 30 页第 30 页 共 30 页第 30 页 共 30 页第 30 页 共 30 页第 30 页 共 30 页第 30 页 共 30 页第 30 页 共 30 页第 30 页 共 30 页第 30 页 共 30 页第 30 页 共 30 页