某县农村公共卫生服务项目实施方案.docx

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1、某县农村公共卫生服务项目实施方案 县农村公共卫生服务项目实施方案 （试行） 为推动我县农村公共卫生服务项目工作，提高农夫健康保障水平和健康素养，依据县人民政府关于加强农村公共卫生工作的确定（永政发XX152号）、县农夫健康工程实施看法，结合我县实际，制定本方案。 一、基本目标 1、总体目标：建立适应我县实现小康社会发展水平的农夫健康保障体系，农村公共卫生服务网络更加健全，功能更加完善，服务水平明显提高。到XX年，我县农村公共卫生状况进一步改善，农夫健康和卫生事业主要指标达到全省中等水平。 2、详细目标：以乡镇为单位，到XX年和XX年，农村公共卫生服务项目工作达标率分别达到80%和85%以上。

2、二、服务对象和内容 1、服务对象：农村公共卫生服务对象为我县的常住人口（包括外来人口在当地连续居住6个月以上的）和外来流淌人口（指在当地连续居住6个月以下）。 2、服务内容：现阶段农村公共卫生服务项目包括保证农夫享有基本卫生服务，保证农村重点人群享有重点服务，保证农夫享有基本卫生平安保障等三大类十二项内容（详见附件一）。 三、机构职责 1、卫生局成立农村公共卫生工作委员会办公室。负责项目业务工作方面的组织、协调、管理等工作。包括农村公共卫生服务项目工程有关实施方案、细则的制定；建立健全农村县、乡、村三级公共卫生服务网络；提高农村基层卫技人员服务实力；对项目工程的日常工作进行监管；组织对项目业务

3、工作的考核评估；整理、收集和汇总、上报项目工程的资料、信息。 2、县疾病预防限制中心负责农村公共卫生服务项目工作中的健康教化、儿童免疫规划、传染病预防和限制、慢性病和精神病人的管理、突发公共卫生事务应急处置、水质检测、除“四害”等疾病预防与限制工作中有关人员业务培训、项目业务工作督查指导和评估，制定详细工作安排，刚好有效限制传染病疫情和突发公共卫生事务，刚好核实、统计、分析基层上报的有关信息，并上报上级有关单位。 3、县卫生监督所负责食品卫生、饮水卫生、学校卫生、职业卫生和医疗机构的卫生监督执法检查，制定详细工作安排，刚好有效处置食物中毒、职业中毒等突发公共卫生事务，刚好精确上报相关信息。 4

4、、县妇幼保健所负责项目工作中的孕产妇与儿童系统管理、妇女病普查、婚前医学检查等保健工作有关人员业务培训、项目业务工作督查指导和评估，制定详细工作安排，刚好核实、统计、分析基层上报的有关信息，并上报上级有关单位。 5、县级医疗机构负责本院内健康卫生学问普及、传染病疫情和其他突发公共卫生事务诊疗与报告、新生儿免疫接种与疾病筛查、就诊孕产妇登记建卡与报告、高危孕产妇筛查与追踪管理等疾病预防限制和妇幼保健工作；为农村基本医疗服务供应技术支撑。 6、乡镇卫生院（包括中心卫生院，下同）负责农村公共卫生服务项目工程详细实施。确定农村社区责任医生，向辖区农夫供应便捷、有效的公共卫生和基本医疗服务；受县卫生行政

5、部门托付担当辖区公共卫生管理职能，组织对责任区工作督查指导和考核，原则上每两个月召开辖区责任医生工作例会，听取各责任医生工作汇报，刚好驾驭工作动态和帮助指导责任医生解决在工作中遇到的困难与问题，刚好精确上报项目工作信息。保证农夫享有基本卫生服务，为农夫家庭实行健康教化、体格检查、社区巡查和基本医疗惠民服务，并分步建立动态健康档案；保证农村重点人群享有重点服务，为农村妇女、儿童、60岁以上老人以及困难群体分别供应系统保健、预防接种、妇女病检查和定期随访等服务，对农村结核病、爱滋病、精神病和高血压等慢性疾病患者进行社区管理；保证农夫享有基本卫生平安保障，帮助卫生监督机构对学校、医疗机构、企业、农村

6、食品、饮用水卫生等进行检查。 7、村卫生室等村级医疗机构要接受村“两委”、乡镇卫生院的管理和指导，主要担当责任区域内的人口诞生死亡、流入流出、传染病疫情、突发公共卫生事务、改水改厕等信息收集、登记与报告，常见病的初级诊治，健康宣教，帮助上级单位做好建立健康档案、疾病预防限制、妇幼保健、卫生监督和爱国卫生等工作。 四、主要工作与措施 1、建立健全社区（驻村）责任医生制度 乡镇卫生院与乡镇防保站、乡镇社区卫生服务中心实行三块牌子一套人员，以乡镇卫生院为龙头，整合乡镇预防保健站、村卫生室、社区卫生服务站等现有医疗卫生资源，建立社区（驻村）责任医生制度。依据当地实际，推行联村医生、驻村医生等多种形式的

7、责任医生制，建立“条块结合、分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制。 各乡镇卫生院要根据服务人口每1000XX名农村居民（或1-3个村居）的标准，确定1名责任（驻村）医生，使每个农夫家庭都有自己的社区责任医生，建立与服务对象一对一的密切关系。 乡镇卫生院负责各自辖区责任医生的聘任，责任医生原则以乡镇卫生院医护人员为主，村卫生室和社区卫生服务站医护人员为辅，假如单位现有卫技人员不够，可以公开向社会聘请或托付社会素养好的执业（助理）医师，充溢社区责任医生。责任医生具备下列条件之一： （1）具有临床执业助理医师及以上资格的人员； （2）具有注册乡村医生资格的人员； （3）在本县注册的执业护士。 责

8、任医生做到定期家访，平常有求必到，主动开展基本医疗服务、健康教化、健康管理、公共卫生信息收集与报告等各项公共卫生服务。实行每月有7-10天时间在责任区服务，按时参与卫生院召开的工作月会，刚好向卫生院汇报、分析责任区公共卫生服务状况；要有特地的服务日记，为自己的服务对象建立起动态健康档案，通过信息化手段对不同健康状况人群实行分类归档，重点对结核病、爱滋病、肝炎等传染病和高血压、肿瘤、糖尿病、精神病等常见慢性非传染性疾病分类管理，制定特性化治疗和健康促进措施，真正使农夫的健康档案成为实施健康促进和供应服务的有效载体；帮助预防保健人员做好计免、妇保、儿保工作；协作帮助卫生监督员对“五大卫生”的监督管

9、理；宣扬发动组织责任区村居开展改水改厕、除“四害”、环境卫生整治等爱国卫生运动。 责任医生个人照片、通讯联络方式、免费服务内容和上门服务收费标准及基本职责向责任区居民公布，做到人人认医生，医生识人人。责任医生基本职责： （1）驾驭责任区内服务人口基本状况和健康状况，刚好督促服务对象按规范要求接受孕产妇、儿童系统管理、妇女病检查、安排免疫、慢病管理； （2）建立和管理责任区内全部家庭的健康档案，开展健康教化，对高血压、糖尿病、精神病、肿瘤等重点对象进行有针对性的健康干预； （3）刚好收集、核实、报告责任区内突发公共卫生事务、死亡及传染病等，并帮助完成调查处理； （4）帮助开展责任区内食品卫生、公

10、共卫生、职业卫生、学校卫生、托幼机构、饮水卫生检查及管理； （5）对责任区内的卫生村创建、改水、改厕及除“四害”等爱国卫生工作进行业务指导，参加卫生检查与评比活动； （6）健康教化进村入户，以讲课、询问、发放健康处方等形式向服务对象供应面对面的服务； （7）根据规定的预防保健服务项目，依据家庭成员的详细状况，上门落实相应的工作任务。 2、深化乡镇卫生院运行机制改革 择优聘用乡镇卫生院院长，采纳多种形式在更大范围内公开聘请、选拔符合条件的优秀人才担当院长，实行院长任期目标责任制。 实施“新人新方法、老人老方法”，改革用人制度，推行人员聘用制和人事代理制，因事设岗，按岗聘人，竞争上岗，择优录用。

11、实行档案工资制度，推行以岗位工资制为基础的绩效工资制。在核定的安排方案范围内，可依据对职工的技术水平、服务看法和劳动贡献等进行综合考核，自主确定职工的收入和福利安排，并向社区责任医生和业务技术骨干倾斜，合理拉开安排档次。 3、加强乡镇卫生院硬件建设 根据规范化标准和高效便民的要求，加强乡镇卫生院的基础设施和基本装备建设，提高基本医疗服务实力水平。 4、开展社区卫生服务 转变乡镇卫生院服务模式，主动推行农村社区卫生服务，把乡镇卫生院和村卫生室建设成为合格的社区卫生中心和社区卫生服务站（点），努力开展集医疗、预防、保健、康复、健康教化和安排生育指导“六位一体”的连续、有效、上门的社区卫生服务，使农

12、村居民就近获得医疗卫生服务。向农夫供应便捷、连续、有效的基本医疗服务，努力做到小病不出村镇、大病刚好救治。 5、加强农村基层卫技人员服务队伍建设 严格农村卫技人员的准入与管理。对乡镇卫生院（社区服务中心、站）的卫技岗位上没有执业资格的人员进行逐步分流、清退。激励农村卫生技术人员参与学历教化，不断提高执业医师和执业助理医师的从业人员比例。强化全科医生岗位培训、全科医学学问转型教化和乡村医生全科医学规范化培训，引导有资格的医生通过培训转型为全科医生并参与全科医生职称晋升，严格执行卫生部乡镇卫生院卫生技术人员培训暂行规定，乡镇卫生院卫技人员至少每5年到上级医疗卫朝气构进修一次，时间不少于3个月，进修

13、内容以提高常见病临床、疾病预防限制、妇幼保健为主。使乡、村两级的卫生技术人员能够娴熟驾驭和处理干脆面对农夫的12项公共卫生服务项目工作。 6、规范预防接种保健工作 严格执行疫苗流通和预防接种管理条例。通过正规渠道选购疫苗，规范预防接种行为，预防接种点必需达到合格以上，其中规范接种点达到50以上，主动创建示范接种点。 实行乡镇卫生院（防保站）预防接种点定点接种制度。偏远山区、学校可以根据程序到现场定点接种。 社区（驻村）责任医生一般负责组织工作，偏远山区可以由经过培训合格的村卫生室或者社区（驻村）责任医生负责接种。 7、加强孕产妇和儿童系统管理 县级医院和妇幼保健机构就诊的孕妇资料，应当刚好转到

14、辖区卫生院，发挥乡镇卫生院的作用，力争提高早孕建卡率和高危孕产妇的筛查率，重点落实外来人员、经济贫困地区高危孕产妇的管理。妇女、儿童系统管理技术服务应当由妇产科或者妇幼专业医生担当，社区（驻村）责任医生协作。 儿童体 检与预防接种结合起来，在预防接种的同时开展儿童健康检查，提高工作效率。 8、加强健康档案管理 充分利用参合农夫的健康体检等资料,建立农夫健康档案。对健康体检发觉的健康问题和存在的行为危急因素刚好实行干扰措施，重点开展吸烟、饮酒、不合理饮食、体力活动等的干预指导。对查出的精神病、高血压、糖尿病、肿瘤等慢性疾病病人，落实随访，要求每年分别达到4次以上。 9、突出重点疾病管理 结核病管

15、理实行现代结核病限制策略，对艾滋病病人实行“四免一关怀”政策，对海洛因成瘾者进行美沙酮替代治疗，对公共消遣场所的从业人员、在羁押的吸毒、卖淫等高危人群进行艾滋病病毒抗体（HIV抗体）筛查和防控学问的宣扬，对公共消遣场所平安套的放置进行监督检查，在妇幼保健机构开展艾滋病母婴阻断系列工作。 10、强化卫生监督管理 卫生监督所依据“食品卫生量化分级管理实施方案”要求，开展餐饮业、食品生产加工业、学校食堂卫生监督检查。 仔细落实县政府“食品药品安放心工程实施方案”有关卫生监督职能任务；全面加强对食品、企业、学校、公共场所、医疗机构等卫生监督管理，提高农村卫生平安保障水平。 广泛深化开展有关卫生法律法规

16、宣扬，对从业人员进行科学有效的相关卫生基本学问和基本技能培训。 11、深化开展爱国卫生工作 结合“十村示范，百村整治”和社会主义新农村建设，宣扬、发动与指导卫生村镇创建活动；结合“千万农夫健康饮水”，主动引导农村开展卫生平安改水；结合“亿万农夫健康促进行动”实行多种形式普及科学卫生学问，增加农夫健康意识，引导农夫养成良好的卫生习惯。健康教化基本做法： （1）建立纵横向健康教化网络，各村居、单位有专（兼）职联络员； （2）建议乡镇政府村村建立健康教化宣扬栏，定期刊出卫生健康科普学问，宣扬资料由各乡镇防保站供应； （3）责任医生上门宣扬，户户发放宣扬资料； （4）各村居每年举办一期健康学问培训或讲

17、座； （5）结合每年不同的卫生日，开展丰富多彩的宣扬活动； （6）督促指导每所学校开设健康教化课。 12、落实农村流淌人口公共卫生服务 加强与公安、人口和计生、教化、人事保障等部门及乡镇政府之间流淌人口信息沟通，驾驭流淌人口服务对象。 各医疗卫朝气构把流淌人口公共卫生服务纳入常住人口管理，各乡镇卫生院（防保站）把来自本乡镇辖区以外本县内的流淌人口纳入本乡镇常住人口管理。 流淌人口公共卫生服务重点做好预防接种、妇幼保健和外来务工人员职业健康体检等工作。 13、落实农村公共卫生服务项目报表工作 报表工作职责分工如下（报表内容见附件二）： （1）县疾控中心做好全县健康资料户覆盖率、安排免疫接种率、肺

18、结核病规范管理率、精神病人综合管理覆盖率、突发公共卫生事务刚好到位率、疫情和突发公卫事务规范报告率、农村饮用水水质监测率和重点传染病监测合格率的核实、统计和上报； （2）县妇幼保健所做好全县儿童系统管理率、产前检查率、产后访视率和妇女病检查率的核实、统计和上报； （3）卫生监督所做好全县从业人员体检率的核实、统计和上报； （4）乡镇卫生院做好患者在乡镇及以下医疗机构就诊比例、农夫健康档案建档率和老人、困难群体保健体检率及农夫满足和基本满足率的核实、统计和上报； （5）财务科做好全县专项资金运用的统计和上报； （6）县爱卫办做好农村粪便无害化处理率的统计和上报。 局有关职能科室各自做好报表统计工

19、作的督促、指导与核实。患者在乡镇及以下医疗机构就诊比例、农夫健康档案建档率和老人、困难群体保健体检率、农夫满足和基本满足率由医政科负责；专项资金运用统计由局财务科负责；其他的由局卫生监督科（爱卫办）负责。 报表上报时间：有关单位和局职能科室在每半年度结束后4日内上报县农村公共卫生工作委员会办公室，再由县农村公共卫生工作委员会办公室统一上报市农村公共卫生工作委员会办公室。 五、考核方法 建立县、乡二级量化考核评价机制，将服务到位状况和农夫满足程度作为考核评价的主要依据，每半年组织检查、绩效评估，年终进行全面考核。 1、卫生局对乡镇卫生院考核评价 卫生局制定对38个乡镇卫生院（防保站）实施公共卫生

20、服务项目工作考核细则（见附件三）。 对乡镇卫生院考核组织形式（另定）。 2、乡镇卫生院对责任医生考核评价 农村社区责任医生考核细则由各乡镇卫生院（防保站）依据局对乡镇卫生院的考核细则，结合各自实际，制定本辖区责任医师的考核细则。 对社区责任医生考核的结果与年终经费补助挂钩。 六、奖惩机制 卫生局设立农村公共卫生工作嘉奖资金。对考核分名列前若干位的乡镇卫生院极其领导赐予经济嘉奖；对考核不合格（暂定小于70分）的，在全县卫生系统予以通报指责，并对单位领导和相关工作人员进行告诫、降职、撤职等处理。原创，尽在知音网。 七、项目经费补助 卫生局拨付乡镇卫生院项目补助经费：依据卫生局抽查考核最终确定的得分

21、状况，结合服务人口与区域差别拨付项目工作补助资金。 各乡镇年补助经费服务人口数乡镇补助标准（见我县农村公共卫生服务专项补助资金管理方法）考核得分（）。 乡镇卫生院对责任医生经费补助：每位责任医生年补助经费每位责任医生服务人口数责任区补助标准责任医生考核得分（）。 责任区补助标准由各自乡镇制定。 八、加强组织领导 1、提高相识，加强领导。实施农村公共卫生服务项目工程是政府加强农村公共卫生，减轻农夫负担，使农夫享有更好的卫生服务和卫生平安保障；坚持科学发展观，统筹城乡发展，推动社会主义新农村建设，构建和谐社会的一大重要举措，各有关医疗卫生单位务必提高相识，加强领导，确保干脆面对农夫的公共卫生服务项

22、目工程取得实效。 2、各司其职，亲密协作。农村公共卫生服务项目工作涉及各医疗卫生单位的职责，本细则作了明确的要求，各单位必需切实履行自己的职责，在履行各自职责的同时，单位之间还要亲密协作，做到相互沟通，相互帮助，形成一种齐抓共管的工作机制。 3、周密部署，主动探究。农村公共卫生服务项目工程内容涉及到保障农夫身体健康的方方面面，目前我们的医疗卫生单位人员技术力气薄弱，仪器设备落后，而且今年又是全面实施农村公共卫生服务项目工程的第一年，各有关医疗卫生单位务必周密部署，主动探究，在实践中不断总结阅历，根据工作职责要求，制定具体的农村公共卫生服务项目工作实施方案，驾驭项目工作动态，刚好发觉薄弱环节，刚

23、好实行有效措施。 4、严格管理，全程督导。加强全县项目资金管理，局要出台项目资金运用管理细则，各乡镇卫生院依据局项目资金管理细则，要严格项目经费管理，做到专款专用，提高资金运用效益；要加强对基层医疗卫生单位或责任区项目工作实施督查和指导，尤其是县疾病限制中心、妇幼保健所、各中心卫生院要制订督导工作安排，常常性开展督导，保证农村公共卫生服务项目工作的顺当实施。 某县农村公共卫生服务项目实施方案 县农村公共卫生服务项目实施方案 基本公共卫生服务项目实施方案 基本公共卫生服务项目实施方案 基本公共卫生服务项目实施方案 基本公共卫生服务项目实施方案 公共卫生服务项目绩效实施方案 基本公共卫生服务项目实施方案 城厢镇农村公共卫生服务项目实施方案 基本公共卫生服务项目实施方案1 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页