结核病防治知识培训内容.docx

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1、结核病防治知识培训内容 结核病防治学问培训内容 一、结核病核心信息 （一）肺结核是一种严峻危害人们健康的慢性呼吸道传染病。 （二）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核。 （三）怀疑得了肺结核，应到县（区）级结防机构接受检查和治疗。 （四）在县（区）级结防机构检查和治疗肺结核可享受国家免费政策。外来农夫工享受与常住人口一样的实惠政策。 二、结核病临床学问 结核病是一种慢性传染病，也是一种全身性疾病，人体各个器官都可以患结核病。但在人体中患结核病较多的脏器有肺、肾、肝、胃、脑、肠、膀胱、皮肤、睾丸、骨等等，最常见的是肺结核。由于人体反抗力的不同，细菌毒力的大小，以及发觉肺结核后的治疗

2、上的差别，肺结核可以有多种临床类型，各种临床类型在病人身上反映的症状是有差别的，但不管怎样，肺结核的症状，在全部的病人身上的表现还是有共同的方面。下面，我们着重探讨一下肺部感染结核以后所发生的常见症状。 全身症状，总的说来肺结核是一慢性传染性疾病。起始时因症状稍微患者自觉无不适，一般不引起留意。只有在病情进展时才出现症状，有的人反抗力很差，感染结核菌的菌量大，毒力强，那么症状会特别明显。全身不适，发热，乏力，易疲惫，不安，食欲差，时间长了体重还会下降，女同志有时还会使月经不正常。 1、发热。发热是许多疾病都可以出现的常见症状之一。肺结核病也不例外。但肺结核病的发热，还是有其特点的：长期低热，一

3、般午后和傍晚出现，所谓低热，也就是在38以下，早晨可以复原到正常体温，而且许多病人可以全然不知道自己在发热，有的病人可以出现厌倦和不适；体温可以不稳定，在工作时可以自觉发热和疲惫，稍作休息体温还不能复原正常；在病情恶化进展时，发热明显，尤其在肺部有其他细菌感染的状况下，可以发生高热，有时可在 3940，身体反抗力极度低下时结核菌可能全身播散，这时会发生持续的寒战、高热现象；女同志在月经前后可以通过血流发热，而患了肺结核时，在月经干净以后发热也不马上复原正常。 2、盗汗。所谓盗汗，即病人在入睡或睡醒时全身出汗，一般发生在体质虚弱的孩子（有时正常的小孩也可能有此现象）。肺部病变较重的患者盗汗现象就

4、较多出现，严峻的时候衣服被子都可以湿透，而且患者自觉疲惫和虚弱。 以上我们谈的是全身症状，即所谓感染结核以后的全身中毒症状。下面，我们谈谈肺结核的局部症状。 1、咳嗽。是肺结核的最多见的局部症状。早期咳嗽可以很轻，常呈单声咳，也就是我们俗话说半声咳，无痰干咳，影响工作生活的程度不明显。当病变进展时，咳嗽可以加重；伴发支气管内膜结核时，咳嗽可以加剧，有时可发生呛咳，对久病不愈的病人，如发生支气管移位，气管因病灶粘连被牵拉，或被四周淋巴结压迫使支气管变形时，可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽，这种咳嗽如同吃食物而发生的呛咳，甚至呼吸困难。 2、咳痰。起病初期咳痰不明显，或者有少量的白色粘液痰，但在病变

5、扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加。在有其他致病菌感染时，痰量也会增多，且可出现黄脓痰，还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。 3、胸痛。胸痛也是肺结核病的主要局部症状，但一般必需病变波及胸膜尤其是波及壁层胸膜，时可以出现胸痛。有时出现不定部位的隐痛，这是由于神经反射作用所致，在肺呼吸运动时不受影响。假如部位固定有刺痛，并随呼吸及咳嗽时加重，这就说明炎症刺激胸膜所致，有的病人常感觉肩部或上腹部痛，这很可能是炎症刺激了横膈膜通过神经反射所致。 4、咯血。我们常常发觉好多病人事先并不知道他患有肺结核，平常有些咳嗽也不在乎，发热也不觉得，但咳嗽时发觉痰中有血丝，血块，甚至满口血，才到医院看医生，经检查发

6、觉肺部已经有较多的病灶，甚至个别的还有了空洞。出现咯血的病人大约占整个病患者的1/3多一些，咯血，不是任何病人都可以出现的，血是从血管里出来的，所以，必定要病变影响到血管壁的通透性或干脆损伤血管时，才会出现，出血量的多少就要视损伤血管的程度而定了。我们认为肺部病灶的多少，并不与出血的多少成正比例关系。有的病人病灶很小但是损伤了血管，那么，就可以出血。相反，病灶许多，但不损伤血管可以出血不多或者不出血，当然病灶多，损伤血管的机会就多，出血机会就多。 5、呼吸困难。由于肺的代偿功能很大，储备的潜能很大，因此轻度的病变不会引起肺呼吸功能的障碍。肺是我们人体与自然环境进行氧交换的主要器官，而氧交换主要

7、靠肺组织中的肺泡组织来完成，肺结核病变首先是从肺泡起先，当病变广泛，大量肺泡组织被破坏氧交换受阻时，机体缺氧就会发生呼吸困难，甚至全身处于缺氧状态，嘴唇紫绀，长期慢性缺氧，会使手指末节指骨呈鼓锤样变更，我们称谓杵状指。由于全身缺氧机体全部器官组织功能都将会有不同程度的变更。如：消化系统缺氧就会发生消化不良，养分不良， 脑缺氧就会发生嗜睡甚至昏迷，心脏缺氧就会发生心绞痛等。 三、结核病与吸烟、艾滋病、糖尿病 吸烟与结核病 吸烟能促进结核病的发生和活动 吸烟者结核病患病明显高于不吸烟者 随着吸烟数量增多，患肺结核人数也随之增多吸烟常延误结核病的发觉和诊断 吸烟影响肺结核的治疗 艾滋病与结核病 艾滋

8、病人免疫力下降,发生结核病的机会是一般人的30倍 艾滋病人有1/3死于结核病 艾滋病人一旦并发结核病，相互影响，促进疾病进展、恶化，最终导致死亡 糖尿病与结核病 糖尿病人由于代谢紊乱，养分不良，反抗力低下，简单发生结核病，是无糖尿病者的4倍左右。糖尿病患者要检查有无结核病存在。 糖尿病并发结核病时，结核病灶进展快，范围较广泛，易形成空洞。结核病也影响糖尿病的发生发展 。 早期发觉、刚好治疗是限制两病关键。要警惕糖尿病合并肺结核，对肺结核治疗效果欠佳时要警惕有无糖尿病存在。一旦确诊两病均应同时合理治疗。 Xx卫生院防保科 结核病防治学问培训内容 结核病防治学问培训内容1 结核病防治学问培训 结核病防治学问 结核病防治学问 结核病防治学问 结核病防治学问 结核病防治学问 结核病防治学问培训试题 结核病防治学问培训材料 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页