门诊护理质量与护理安全管理工作计划.docx

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1、门诊护理质量与护理安全管理工作计划 2022年门诊护理质量与平安管理工作安排 为提高我院门诊护理服务质量，保障患者平安，今年将围绕“进一步改善医疗服务行动安排”实施方案、平安医院建设两个主题，开展今年的门诊护理服务工作。为人民群众供应平安、有效、便利、价廉的基本医疗护理服务。让老百姓便捷就医、平安就医、有效就医、明白就医。依据医院护理质量管理委员会及二级综合医院医疗质量评审标准细则，依据护理部2022年护理质量与护理平安管理工作安排，特制定门诊部护理质量与护理平安管理工作安排。 一、质控原则 实行分管院长领导下的护理部护士长的二级质量监控，加强专项质控和平安管理，促使护理质量持续改进。 二、工

2、作目标 1、护理人员“三基”考核合格率（合格分70分）100% 2、护理技术操作合格率（合格分90分）95% 3、护理人员参与接着教化合格率95% 4、优质护理质量考核合格率（合格分90分）95% 6、急救物品完好率100% 7、消毒隔离合格率100% 8、健康教化覆盖率100% 9、健康教化有效率90% 10、医疗废物处理合格率100% 11、一人一针一管一巾一带一消毒执行率100% 12、注射室护理质量考核标准合格率（合格分90分）100% 13、手卫生依从性90% 14、核心制度执行率100% 15、病人对护理工作满足度90% 16、护理差错发生率 17、导医导诊出勤率100% 三、护理

3、质量护理平安管理实施方案详细如下： 根据二级综合医院护理质量评审标准及进一步改善医疗服务行动安排、患者十大平安目标、平安医院建设等要求，进一步完善各项质量标准，提高门诊服务水平。 1、加强导医导诊、分诊护士服务实力的培训，体现我院良好精神风貌。上岗着装整齐、规范，佩戴胸卡，医务人员语言通俗易懂，看法亲善热忱，敬重患者，体现良好医德医风。合理配置门诊大厅人员，有效引导和分流患者。 2、保持环境整齐，营造温馨就诊环境。做好就诊区域环境卫生整治，加强候诊区、诊室、卫生间等环境管理，保持宁静、整齐、平安、舒适。达到公共场所无吸烟要求。 3、设置醒目标识。路标、楼层、科室、平安标识指引醒目易于辩认。 4

4、、供应便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务，为患者供应饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施；完善无障碍设施。 5、持续改进护理服务，落实优质护理要求。门诊全覆盖:导医、分诊、注射室等部门，责任护士全面履行护理职责，依据所负责门诊患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。注意人文关怀，心理疏导。加强医务人员人文教化和培训，提高沟通实力和服务意识。 6、分诊护士做好分诊工作。执行“一室一医一患”诊查制度，在门诊诊室、治疗室、检查室设置私密性爱护设施。爱护患者隐私。 7、加强社工和志愿者服务。协作医院完善社工和志愿者队伍专业化建设。主动开展社工和志愿者服务，优先为老幼残孕患

5、者供应引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。 8、妥当化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。规范门诊投诉管理。供应有效途径便利患者投诉。由门诊主任、护士长负责患者投诉处理和反馈，对于患者反应剧烈的问题刚好处理并反馈，对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。 9、加强医院感染限制相关学问培训，仔细落实消毒隔离措施，加强皮肤科治疗室、门诊外科检查室、门诊注射室几个重点部门院感管理。严格落实医疗核心制度及技术操作规范，预防院感及差错事故的发生。 10、广泛开展健康教化。宣教常见病多发病及严峻影响人民群众健康的慢性病和各类传染病防控学问。 11

6、、加强平安生产管理。为危急、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的平安警示。加大应急处置实力和急救学问技能培训。广泛开展平安教化，以提高门诊病人的人身平安防范意识。告知报警及投诉电话。门诊的应急处置主要是突发火灾、地震、停水、停电和突发公共卫生事务和传染病的暴发流行。首先做好应急的培训，做到一旦发生应急事务能正确处理，把危害降低到最低程度。按全管理领导小组，制定好全年护理平安管理工作安排，不断完善门诊部护理平安管理工作制度及各项应急预案。 12、加强各级护理人员的三基培训及急救实力培训，提高护理人员的工作实力和专业技术水平及紧急重症的抢救协作实力。 13、仔细落实两级质控职能职责。科室质

7、控小组每周质量自查，护士长每月检查一次，护理部每月进行全面护理质量检查。每次检查有记录、反馈和改进措施，并对重点问题跟踪检查，保证护理质量持续改进。 14、严格按医疗文书书写要求，完善各种文书及表格登记。 15、加强质控人员和护士长实力培育，会应用：五常法、QCC、PDCA等质量管理工具，持续改进护理质量。 16、进一步落实绩效考核制度。利用激励机制充分调动每位护理人员的工作主动性。 17、科室每月召开一次护理不良事务探讨分析会，依据科室存在的平安隐患及护理缺陷进行探讨分析，总结阅历教训并制定整改方案，防范护理差错事故的发生。 并刚好反馈护理部每月召开的护理质量平安委员会会议及护理不良事务探讨

8、分析会会议精神，把全院护理工作中的 阅历和教训共享给大家，以起到警示作用。 新县人民医院 门诊部2022年1月 门诊护理质量与护理平安管理工作安排 护理质量与平安管理工作安排 护理质量与平安管理工作安排 门诊护理质量与护理平安管理的工作安排 护理部护理质量与平安管理工作安排 护理部护理质量与平安管理工作安排2 门诊部护理质量管理工作安排 门诊护理工作安排与门诊护理工作安排 护理平安管理工作安排 护理平安管理工作安排 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页