焦虑与抑郁量表整理(共6页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上焦虑与抑郁量表整理量表来源: 1、心理卫生评定量表手册 2、心理卫生评定量表手册增订版 3、精神卫生评定量表手册 汇总量表内容: 包括以下几方面:量表作者,量表的信效度,量表评定的适宜人群,量表的标准化评定方法及注意事项,量表的评分分析(即与情绪情感的关系),最后呈现整个量表的内容。 量表一:Beck焦虑量表 (BAI) 贝克焦虑量表(BecK Anxiety Inventory)由美国阿隆.贝克(AaronT.Beck)等于1985年编制,是一个含有21个项目的自评量表。该量表用4级评分,主要评定受试者被多种焦虑症状烦扰的程度。适用于具有焦虑的成年人,能比较准确的反
2、应主观感受到的焦虑。 一、项目和评分标准 BAI有21个自评项目,把受试者被多种焦虑症状烦扰的程度作为评定指标,采用4级分方法。其标准为1表示无;2表示轻度,无大的烦恼;3表示中度,感到不适但尚能忍收;4表示重度,只能勉强忍受。 二、适用范围 BAI主要适用具有焦虑的成人。在心理门诊,精神科或住院病人中均可应用。 三、评定方法以及注意事项 量表均由评定对象自行填写。在填表前应向填写者交代清楚填写方法及每题的含义,要求独立完成。需要注意的方面有: 1、评定时间范围应是现在或最近一周内的自我体验。 2、应仔细检查评定结果,不要漏项或重复评定。 3、可随临床诊治或研究需要反复评定一般间隔时间至少一周
3、。 四、结果分析 BAI分析方法简单。把21项分数相加,得到粗分,再通过公式Y=int(1.19x)取整数后转换成标准分。 五、应用评价 1、BAI是一种相当简单的临床工具。它的特点是项目内容简明,容易理解,操作分析方便。 2、信度:用BAI对60名焦虑患者及80名健康人作检查,并把结果的总分作t检验,结果表明两组BAI的评分有显著的差异(p0.01)。 3、效度:对60名焦虑症患者用BAI和SAS(Seif-rating Anxiety Scaie,由Zung于1971年编制)检查,并对检查结果进行分析,相关系数为0。828,结果表明BAI与SAS客观评定的总分显著相关。证明BAI在中国临床
4、应用中的有效性。 4、敏感性和有效性:作者分别以BAI大于或等于40和大于或等于45为阳性,得到假阳性率、假阴性率、敏感性和特异性来评价BAI对焦虑症的评价效果,结果表明,当BSI以大于或等于45时,其敏感性(91。66%)和特异性(91。25%)相对均衡。 5、以BSI大于或等于45为判断界限,用Kappa一致性公式对量表判断和临床诊断进行分析,结果表明具有高度的一致性(K=0.82)。 Beck焦虑量表(BAI) 姓名_日期_ 编号_ 下面是一份关于焦虑一般症状的表格,请您仔细阅读下列各项,指出最近一周内(包括当天),被各种症状烦恼的程度,并在相应的空格中打上“”符号 量表二:BecK抑郁
5、问卷(BecK Depression Inventory,BDI)(BecK,1967) 简介:BecK(1967)将抑郁表述为21个症状-态度类别,BecK量表的每个条目便代表一个类别。这些类别包括:心情、悲观、失败感、不满、罪感、惩罚感、自厌、自责、自杀意向、痛哭、易激惹、社会退缩、犹豫不决、体象歪曲、活动受抑制、睡眠障碍、疲劳、食欲下降、体重减轻、有关躯体的先占观念与性欲减退。其目的是评价抑郁的严重程度。在最新的版本中,21个类别描述,每类都分四级评分,总分范围为0-63。尽管判断抑郁程度的临界值因研究目的而异,但作者提出的以下标准可作为参考:4分以下,无抑郁或极轻微;5-13分,轻度;
6、14-20,中度;21分或更高,重度。信效度测试:内部一致性:奇、偶数劈半信度系数为0.86(Spearman-Brown相关系数为0.93)重测一致性:该量表在数周内重测的稳定系数通常为0.70-0.80。病人当时的心理状态对该测验很关键。聚合效应:BDI与临床抑郁评定相关显著,相关系数为0.60-0.90,因样本大小而异。BDI评分还与其他一些临床指标相关,如生物学检查,电生理检查、心理社会学测验以及睡眠障碍的程度。 BDI常被用作编制新量表的验证工具,所以它与其他里的相关肯定不错(r值范围为0.50-0.80)。区分效度:BDI与临床抑郁评定的相关(0.59)大于与焦虑的相关(0.14)
7、。另外,BDI条目的回答可能会受社会期望的影响应用与评价:BDI是最常用的抑郁自评量表,适用于成人和儿童。用于老年人时会有困难,BDI涉及到许多躯体症状,而这些症状可以是与抑郁无关的其他病态或衰老的表现。 指导语:这个问卷由许多组项目组成,请详细看每组的项目,然后在每组内选择最适合你现在情况最近一周,包括今天的一项描述,并将那个数字圈出;如果在一组内有不止一条适合你,请将适合你的条目都圈出。请先读完一组内的各项叙述,然后选择。 量表三:焦虑自评量表 焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)由Zung于1971年编制,从量表构造的形式到具体评定的方法,都与抑郁自
8、评量表(SDS)十分相似,也是一个含有20个项目。风味4级评分的量表。用于评定出焦虑病人的主观感受。 一、评分标准 1表示没有或很少有,2是小部分时间有,3是相当多的时间有,4是绝大部分或全部时间都有。 二、 使用范围 与抑郁自评量表一样有广泛的适用性。 三、评定方法和注意事项: 1评定前告知患者指导语;一般在10分钟内完成;每题仅选一个答案。 2评定的时间应强调是现在或过去一周的实际感觉。评定后应检查是否有漏项。此量表作为研究用应做治疗前后的两次评定。 四、结果分析 焦虑自评量表的主要统计指标为总分。用粗分乘1。25以后取整数部分,就得到标准分,或用查表法作相同的转换。 五、应用评价。 焦虑
9、自评量表是一种分析病人主观症状的相当简单的临床工具。经与相关的量表比较,其信效度都很高。焦虑是心理门诊中较常见的一种情绪反映。 姓名_性别_ 年龄_ 填表注意事项:下面有二十条文字,请仔细阅读每一条,把意思弄明白,然后根据您最近一周的实际感觉,在适当的数字上划一个勾。每一条有四个选项,表示:A没有或很少时间,B少部分时间,C相当多时间,D绝大部分时间,E由工作人员填。 量表四:抑郁自评量表和抑郁状态问卷 (Self-Rating Depression Scale,andDepression Status Inventor) 一、简介: 自评抑郁量表(Self-Rating Depression
10、 Scale,SDS)系William W.k.Zung于1965年编制的,为自评量表,用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。1972年Zung氏增编了与之相应的检查者用本,改自评为他评,称为抑郁状态问卷(DSI)评定时间跨度为最近一周。 二、内容: SDS和DSI分别由20个陈述句和相应问题条目组成。每一条目相当于 一 个有关症状,按1-4级评分。20个条目反映抑郁状态四组特异性症状:1精神性-情感症状,包括抑郁心境和哭涕两个条目;2。躯体性障碍,包括情绪的日间差异、睡眠障碍,食欲减退、性欲减退、体重减轻、便秘、心动过速、易疲劳共八个条目;3。精神运动性障碍,包含精神运动性迟滞和激越
11、两个条目;4。抑郁的心理障碍,包含思维混乱、无望感、易激动、有犹豫不决、自我贬值、空虚感、反复思考自杀和不满足,共八个条目。 三、评分方法 按1-4级评分,20个条目中有10项(第2、5、6、11、12、14、16、17、18、和20)是用正性词陈述的,为反序记分,其余10项用负性词陈述的,按上述1-4顺序评分。SDS和DSI评定的抑郁严重度指数按下列公式计算;抑郁严重度指数=各条目累计分/80(最高总分)。指数范围为0。25-1。0。指数越高,抑郁程度越重。 四、 测试结果 SDS和DSI与Beck抑郁问卷(BDI)、Hamilton抑郁量表(HRSD)、MMPI 的D分量表的评分间具有高和
12、中的相关性。Zung氏提出SDS、DIS评分指数在0。5以下者为无抑郁;0。50-0。59为轻微至轻度抑郁;0。60-0。69为中度至重度抑郁;0。70以上为重度抑郁。 五、评价 此量表特别适用于综合医院以发现抑郁症病人。SDS的评分不受年龄、性别、经济状况等因素的影响。如受试者文化程度较底或智力水平稍差不能进行自评,可采用DSI由检查者进行评定。SDS和DSI在国外已广泛应用,我国于1985年译成中文。 自评抑郁量表(SDS) 抑郁状态问卷(DIS) 量表五:汉密顿焦虑量表 汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)包括14个项目,由Hamilton 于1959
13、年编制;它是精神科中应用较为广泛的由医生评定的量表之一。 适用范围 主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。 信、信度检验 (一)信度:评定者若经过10次以上的训练后,可取得极好的一致性。(二)效度:HAMA总分能很好反映焦虑状态的严重程度。使用方法:(一)评定方法:应由经过训练的两名评定员对被评定者进行联合检查,采用交谈与观察的方式,待检查结束后,两名评定员各自独立评分。(二)评定标准:HAMA的评分为0-4分,5级:(0)无症状,(1)轻,(2)中等,(3)重,(4)极重。 HAMA无工作用评分标准,各项症状的评定标准如下: 1、焦虑心境(anxious mood):担心、担忧,
14、感到有最坏的事将要发生,容易激惹。 2、紧张(tension):紧张感、易疲劳、不能放松,情绪反应,易哭、颤抖、感到不安。 3、害怕(fears):害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。 4、失眠(insomnia):难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。 5、认知功能(cognitive):或称记忆、注意障碍,注意力不能集中,记忆力差。 6、抑郁心境(depressed mood):丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。 7、躯体性焦虑:肌肉系统(somatic anxiety:muscular):肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打
15、颤、声音发抖。 8、躯体性焦虑:感觉系统(somatic anxiety:sensory):视物模糊、发冷发热、软弱无力感、混身刺痛。 9、心血管系统症状(cardiovascular-symptoms):心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。 10、呼吸系统症状(respiratory symptoms):胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。 11、胃肠道症状(gastro-intestinal symptoms):吞咽困难、嗳气、消化不良(进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感)、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。 12、生殖泌尿系统症状(genito-urinary symptoms
16、):尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泻、阳痿。 13、植物神经系统症状(autonomic symptoms):口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。 14、会谈时行为表现(behavior at interview):(1)一般表现:紧张、不能松弛、忐忑不安,咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕,面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高,叹气样呼吸、面色苍白。(2)生理表现:吞咽、打嗝,安静时心率快,呼吸快(20次/分以上)、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。 注意事项: 本量表,除第14项需结合观察外,所有项目都根据病人的口头叙述进行评分;同时
17、特别强调受检者的主观体验。一般可这样评分:1症状轻微;2有肯定的症状,但不影响生活于活动;3症状重,需加处理,或已影响生活和活动;4症状极重,严重影响其生活。做一次评定,大约需10-15分钟。 结果解释: 分界值:按照全国精神科量表协作组提供的资料,总分超过29分,可能为严重焦虑;超过21分,肯定有明显焦虑;超过14分,肯定有焦虑;超过7分,可能有焦虑;如小于7分,便没有焦虑症状。一般划分界,HAMA14项版本分界值为14分。 应用价值: HAMA能很好地衡定治疗效果,以及比较治疗前后症状变化。 量表六:汉密顿抑郁量表HamiltonDepressionRatingScaleforDepres
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