xx县卫生院群体性不明原因疾病应急预案及工作方案(共9页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上xx县卫生院群体性不明原因疾病应急预案及工作方案群体性不明原因疾病是指在短时间内，某个相对集中的区域内，同时或相继出现多名具有共同临床表现的患者，呈现一定的聚集性，且病例不断增加，范围不断扩大，又暂时不能明确诊断的疾病。为有效预防、及时控制和消除群体性不明原因疾病的危害，指导和规范应急处理工作，保障公众健康与生命安全，维护国家和社会稳定，依据传染病防治法及其实施公共卫生事件应急预案等规定，根据xx县卫生局要求，我院特制定本预案。 一、总则 （一）目的为及时发现、有效控制群体性不明原因疾病，规范群体性不明原因疾病发生后的报告、诊治、调查和控制等应急处置技术，指导群体性不

2、明原因疾病事件的应急处置工作，保障人民群众身体健康，维护社会稳定和经济发展。（二）编制依据依据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、国家突发公共事件总体应急预案和国家突发公共卫生事件应急预案等法律法规和预案，制定本方案。（三）适用范围本方案适用于xx县南驿辖区发生的，造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的群体性不明原因疾病事件的应急处置工作。（四）群体性不明原因疾病分级级 特别重大群体性不明原因疾病事件：在一定时间内，发生涉及两个及以上省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势；或由国务院卫生行政部门认定的相应级别的群体性不明原因疾病事件。级 重大群体性不明原因疾病事件：一定时

3、间内，在一个省多个县(市)发生群体性不明原因疾病；或由省级卫生行政部门认定的相应级别的群体性不明原因疾病事件。级 较大群体性不明原因疾病事件：一定时间内，在一个省的一个县（市）行政区域内发生群体性不明原因疾病；或由地市级卫生行政部门认定的相应级别的群体性不明原因疾病事件。二、工作原则统一领导、分级响应的原则发生群体性不明原因疾病事件时，事发地的县级、市（地）级、省级人民政府及其有关部门按照分级响应的原则，启动相应工作方案，作出相应级别的应急反应，并按事件发展的进程，随时进行调整。特别重大群体性不明原因疾病事件的应急处置工作由国务院或国务院卫生行政部门和有关部门组织实施，开展相应的医疗卫生应急、

4、信息发布、宣传教育、科研攻关、国际交流与合作、应急物资与设备的调集、后勤保障以及督导检查等工作。事发地省级人民政府应按照国务院或国务院有关部门的统一部署，结合本地区实际情况，组织协调市（地）、县（市）人民政府开展群体性不明原因疾病事件的应急处置工作。特别重大级别以下的群体性不明原因疾病事件的应急处置工作由地方各级人民政府负责组织实施。超出本级应急处置能力时，地方各级人民政府要及时报请上级人民政府和有关部门提供指导和支持。六、群体性不明原因疾病监测与报告 各科室临床医生要根据群体性不明原因疾病发病特点和诊断标准开展病人筛选，发现有可疑症状的病人要及时报告院感染管理科，院感染管理科及时向上级疾控中

5、心和卫生行政部门报告。 三、卫生应急准备与响应1、启动应急预案我院成立公共卫生应急救援领导小组，组织、开展群体性不明原因疾病的应急救援工作，其职责之一是群体性不明原因疾病应急处理。包括应急救援办公室、医疗救护小组、护理抢救指导组、后勤保障组。各组做到分工明确、责任到人、工作到位、协调合作不得借故推委、延误各自工作各小组组成人员根据交通事故应急的需要可进行适当的补充和调整。群体性不明原因疾病应急救援领导小组由医院分管领导任组长，必要时由院长任组长，成员包括各临床科主任、医教科、感染管理科、办公室、财务科、总务科等负责同志，负责本区内不明原因疾病的应急处理工作。办公室设在xx县卫生院，负责准备与应

6、急工作的统一领导和指挥，负责领导、协调全院各科室做好群体性不明原因疾病的预防控制和医疗准备和应急处置工作。领导小组办公室主要职责是承担领导小组日常工作，向领导小组提出启动预案的建议，承担领导小组交办的其它具体事务。应急处理工作应实行边调查、边抢救、边处理、边核实，科学有序，及时有效控制事态发展的原则。 2、初步核实，分析原因 （1）协助卫生部门寻找病因线索 通过现场疫情调查，对患者的症状、体征、实验室检测结果、临床治疗结果及转归等资料进行收集，送往县级疾病防控中心，协助进行分析，为判定疾病主要影响的器官、病原种类、影响流行环节提供最基本的线索。病因线索的调查按感染性与非感染性两类查找病因线索，

7、然后逐步细化。 根据起病方式、发热（热度、热程、热型）、病情进展，常规检测结果，判定是感染性疾病，还是非感染性疾病。 考虑为感染性疾病时，根据患者的症状、体征、实验室检测结果，以及诊断性治病，进一步判定是细菌性、病毒性、还是其他病原微生物的感染，再判定有无传染性，然后通过临床综合分析提出可疑的病原。 考虑为非感染性疾病时，需行判定是否为中毒都有相应的靶器官，根据疾病发生经过，毒性特点确定中毒的可能性。同时结合进食、职业史等暴露资料，寻找可能引起中毒的毒物线索。 排除上述原因后，再考虑心因性、过敏性或其他原因的可能性。 （2）提出病因假设 在合理的能被调查事实所支持的，能解释大多数病例的前提下提

8、出病因假设，包括致病因子、危险因素及其来源、传播方式（或载体）、高危人群等。 （3）病因判定 结合流行病学调查，临床表现和实验分析测结果，判定病因与疾病的因果关系。 （4）标本的采集与运送 根据流行病学特点和临床表现采集标本送往相关部门协助调查。 （5）控制措施 无传染性或传染性较弱的群体性不明原因疾病，应急处理的原因为减少发病、减少死亡、避免后遗症。 将危重病人送往上级医院治疗，隔离治疗病人和疑似病人。 对密切接触者进行医学观察，寻找共同暴露者。 排查可疑致病源。 启动预警机制，进行公众健康教育。 做好医护人员的合理防护。 不明生物因子引起的群众性疾病 对传染性强、传播速度快、危害严重的不明

9、生物因子引起的烈性传染病、紧急时应严格采取如下应急处置措施： 应急救援工作人员进入疫区时，应先喷洒消毒，杀虫剂、开辟安全通道，对工作人员采取保护措施，立即对疫点和可能污染地区采样，进行现场检测。 重症病人立即就地抢救，待情况好转后再转入上级医院治疗，其他病人和疑似病立即就地隔离治疗或送感染性疾病科治疗。治疗前必须先采集相关标本、立即封锁疫点，进行彻底消毒、杀虫、灭鼠，配置必要的隔离防护设施，。 根据初步调查结果，确定隔离范围，提出大、小隔离图及警戒圈的设置意见，报当地政府应急指挥部批准。 严格实施消毒，谨慎处理人尸体。在确保安全的前提下，根据需要采集有关检验标本。 病人家属和病人的密切接触者应

10、在洗澡更衣后，留院留检，观察，并采取预防性服药等措施。 疫点周围小隔离内可能被污染的物品、场所、环境、动植物等须进行消毒、杀虫、灭鼠等卫生学处理。 对大、小隔离圈内的人群应进行全面的检诊、检疫，并酌情给予化学药物预防或采取其他措施。如发现病人和密切接触者，应立即留院隔离留检、观察。 参加突发事件现场应急处理的工作人员应按要求进行防护，每天工作结束后用水彻底清洗身体，并接受医学检诊。 （6）事件终止及评估 1、应急反应的终止群体性不明原因疾病事件应急反应的终止需符合以下条件：群体性不明原因疾病事件隐患或相关危险因素消除，经过一段时间后无新的病例出现。特别重大群体性不明原因疾病事件由国务院卫生行政

11、部门组织有关专家进行分析论证，提出终止应急反应的建议，报国务院或全国群体性不明原因疾病事件应急指挥部批准后实施。特别重大以下群体性不明原因疾病事件由地方各级人民政府卫生行政部门组织专家进行分析论证，提出终止应急反应的建议，报告县级人民政府批准后实施，并向上一级人民政府卫生行政部门报告。上级人民政府卫生行政部门，根据下级人民政府卫生行政部门的请求，及时组织专家对群体性不明原因疾病事件应急反应终止的分析论证提供技术指导和支持。2、事后评估 评估资料的收集首先要有完善的群体性不明原因疾病暴发调查的程序和完整的工作记录，并及时将调查所得的资料进行整理归档，包括：报告记录；应急处置机构组织形式及成员单位

12、名单；调查处理方案；调查及检验、诊断记录和结果材料；控制措施及效果评价材料；总结及其它调查结案材料等。评估的内容应急处置综合评估，包括事件概况、现场调查处理概况、患者救治概况、所采取的措施、效果评价和社会心理评估等，总结经验、发现调查中存在的不足，提高以后类似事件的应急处置能力，并为指导其他地区开展类似防制工作提供有益的经验。8 保障技术保障群体性不明原因疾病专家组 县级卫生行政部门应成立群体性不明原因疾病专家组，成员由流行病学、传染病、呼吸道疾病、食品卫生、职业卫生、病原学检验和媒介生物学、行政管理学等方面的专家组成应急处置的医疗卫生队伍 县级卫生行政部门均应建立相应的群体性不明原因疾病应急处置医疗卫生队伍，队伍由疾病预防控制、医疗、卫生监督、检验等专业技术人员组成。医疗救治网络 针对可能发生的不同类别群体性不明原因疾病，指定不同的医疗机构进行救治。医疗救治网络各组成部分之间建立有效的横向、纵向信息连接，实现信息共享。 后勤保障 物资储备 县级卫生行政部门，建立处置群体性不明原因疾病的医药器械应急物资储备。物资储备种类包括药品、疫苗、医疗器械、快速检验检测技术和试剂、传染源隔离、卫生防护用品等应急物资和设施。经费保障 县级卫生行政部门要合理安排处置群体性不明原因疾病所需资金，保证医疗救治和应急处理工作的开展。专心-专注-专业