2022年xx年护理文书工作计划 .pdf

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1、护理文书质控组 20XX年工作思路20XX 年护理文书质控组在总结经验，巩固成果的基础上，始终围绕“规范护理文书，强化护理文书书写质量”的总体目标不动摇，根据等级医院评审工作的部署，按护理部提出的计划目标，将开展护理文书各项质量控制工作。特制订具体计划如下：一、制定护理文书考核标准为提高检查的效率和质量，统一标准，在落实全面检查前，护理部设计详细的“护理文书考核标准”。在检查过程中，检查者需将发现的问题在相应的栏内记录清楚，并注明病人的ID 号，既利于对全院各病区护理文书存在的问题进行分析、整改与总结，又利于大家学习与借鉴。二、加强质控成员管理每季度召开1 次质控组成员会议，综合分析本季度护理

2、文书取得的成绩，存在的问题及下一步的改进措施，对排名末 3 位的科室进行帮带对子的建立，分析问题制订整改计划，帮助提高护理文书书写质量。每半年对质控组成员考核 1 次，考核内容分2 部分，一部分是客观题，即病历书写规范及评分标准。另一部分是主观题，包括个案护理病历分析、科内护理文书质控流程、对护理文书质量现状分析、如何提高护理文书质量等内容。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页，共 7 页 - - - - - - - - - - 三、注重不同层次整改反馈为每个病区制定了一本“护理质量情况

3、反馈及追踪记录本”，有质控组成员负责填写文书检查的问题，每次将病区存在的文书问题集中起来，反馈给病区。护理部针对检查发现的共性问题和突出问题，组织文书质控组成员对问题进行分析总结，寻找改进方案，然后在全院范围内进行“护理文书书写中的问题与对策”的讲座。讲座内容来自临床，从真正意义上为临床一线解决问题，促进全院护理文书质量的全面提高。四、督促指导病区切实改进病区护士长在反馈表上对存在的主要问题进行原因分析并提出持续改进的措施。护理部及质控组定期检查监督病区护理文书持续改进的情况，并针对反复出现的问题予以指导。五、继续修订完善书写规范统一、科学、完善的护理文书书写规范是提高护理文书质量的导航灯。护

4、理部对在检查中发现的和临床反映的书写规范中存在的问题进行分析，并逐步修订护理文书书写规定，为进一步完善我院护理文书书写规范提供参考，促进护理文书书写的合理化、科学化及规范化。六、加强全员相关知识学习检查发现，护理书写体现了护士的专业化水平偏低、法精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页，共 7 页 - - - - - - - - - - 律意识较淡漠等影响护理专业发展和护士整体素质的问题。护理部组织全院范围内的理论知识和相关法律知识学习，增强护士的法律意识，逐步提高护理文书的专业化水平。七、

5、开展全院护理文书展评每季度护理部对各病区护理文书执行比较规范，质量较高以及一些文书书写问题较突出的情况，进行汇总展评，以达到全院护理人员互相学习，取长补短的目的，不断提高和提升护理文书质量。护理文书质量组20XX年工作计划分解精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页，共 7 页 - - - - - - - - - - 月份内容责任人一月1、制订护理文书质量考核标准王素琴2、全院护理文书书写考核标准解读陶峰琴 3 、病区随机检查在院病人文书质量质控成员4、档案室抽查出院病人文书质量质控成员 5

6、 、一月份文书检查情况汇总反馈王素琴二月1、检查上月问题整改追踪情况质控成员2、病区随机检查在院病人文书质量质控成员3、档案室抽查出院病人文书质量质控成员4、二月份文书检查情况汇总反馈王素琴三月1、检查上月问题整改追踪情况质控成员2、病区随机检查在院病人文书质量质控成员3、档案室抽查出院病人文书质量质控成员4、三月份文书检查情况汇总反馈陶峰琴 5 、一季度护理文书展评护理部四月1、开展电子版护理文书信息科2、电子版护理文书的问题汇总王素琴 3 、电子版护理文书书写规范修订护理部4、病区随机检查在院病人文书质量质控成员5、档案室抽查出院病人文书质量质控成员6、四月份文书检查情况汇总反馈陈丽萍精品

7、资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 4 页，共 7 页 - - - - - - - - - - 五月 1 、检查上月问题整改追踪情况质控成员 2 、 对全院护士长进行文书规范修订版授课陶峰琴3、病区随机检查在院病人文书质量质控成员4、档案室抽查出院病人文书质量质控成员5、五月份文书检查情况汇总反馈王素琴六月1、检查上月问题整改追踪情况质控成员2、病区随机检查在院病人文书质量质控成员3、档案室抽查出院病人文书质量质控成员4、六月份文书检查情况汇总反馈王素琴5、二季度护理文书展评护理部七月1、检查上月

8、问题整改追踪情况质控成员2、病区随机检查在院病人文书质量质控成员 3 、档案室抽查出院病人文书质量质控成员4、七月份文书检查情况汇总反馈陶峰琴 5 、上半年护理文书质量讲评护理部八月1、检查上月问题整改追踪情况质控成员2、病区随机检查在院病人文书质量质控成员3、档案室抽查出院病人文书质量质控成员4、八月份文书检查情况汇总反馈王素琴九月1、检查上月问题整改追踪情况质控成员2、病区随机检查在院病人文书质量质控成员3、档案室抽查出院病人文书质量质控成员精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 5 页，共

9、7 页 - - - - - - - - - - 4、九月份文书检查情况汇总反馈陶峰琴 5 、三季度护理文书展评护理部十月1、检查上月问题整改追踪情况质控成员2、档案室抽查出院病人文书质量质控成员3、病区随机检查在院病人文书质量护理部4、十月份文书检查情况汇总反馈王素琴十一月 1 、检查上月问题整改追踪情况质控成员 2 、病区随机检查在院病人文书质量质控成员3、档案室抽查出院病人文书质量质控成员4、护理文书电子系统问题汇总反馈陶峰琴5、十一月份文书检查情况汇总反馈王素琴十二月1、检查上月问题整改追踪情况质控成员 2 、病区随机检查在院病人文书质量质控成员3、档案室抽查出院病人文书质量质控成员4、

10、十二月份文书检查情况汇总反馈钱乐琴5、四季度护理文书质量讲评陶峰琴6、制订下一年护理文书质量改进计划护理部7、四季度护理文书展评护理部精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 6 页，共 7 页 - - - - - - - - - - 文档编码：KDHSIBDSUFVBSUDHSIDHSIBF-SDSD587FCDCVDCJUH 欢迎下载 精美文档欢迎下载 精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 7 页，共 7 页 - - - - - - - - - -