心内科小讲课PPT课件.ppt
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1、心脏电复律心脏电复律教学目标了解心脏电复律的概念1熟悉心脏电复律的临床应用2掌握心脏电复律的护理3掌握电除颤的指征和效果评价4定义心脏电复律指在严重快速型心律失常时,用外加的高能量脉冲电流通过心脏,使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极,造成心脏短暂的电活动停止,然后由最高自律性的起搏点(通常为窦房结)重新主导心脏节律的治疗过程。在心室颤动时的电复律治疗也常被称为电击除颤。 适应症心室颤动和扑动:是电复律的绝对指征。心房颤动和扑动伴血流动力学障碍者。药物及其他方法治疗无效或有严重血流动力学障碍的阵发性室上性心动过速、室性心动过速、预激综合征伴快速心律失常者。禁忌症病史多年,心脏(尤其是左心房)明
2、显增大及心房内有新鲜血栓形成或近3个月有栓塞史。伴高度或完全性房室传导阻滞的心房颤动或扑动。伴病态窦房结综合征的异位性快速心律失常。有洋地黄中毒、低钾血症时,暂不宜电复律。 房扑 50100J 室颤 200360J房颤 100150J 室上速 100150J室速 100200J 电复律能量选择电复律能量选择电复律的种类直流电同步电复律直流电同步电复律除心室颤动以外的快速型心律失常除心室颤动以外的快速型心律失常电复律的种类直流电非同步电除颤直流电非同步电除颤用于心室颤动、心室扑动用于心室颤动、心室扑动 电除颤 室颤发作时已无心动周期也无QRS波,病人神志多已丧失,应立即实施电除颤。电除颤是以一定
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