心理咨询的基本技法与注意事项课件.ppt

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1、 心理咨询的基本技法与注意事项Beijing Anding Hospital 1大纲大纲n心理咨询概述心理咨询概述n建立良好咨询关系的技巧建立良好咨询关系的技巧n会谈技术与技巧会谈技术与技巧n心理咨询中的影响性技巧心理咨询中的影响性技巧n咨询中的阻力及其处理咨询中的阻力及其处理n咨询态度与操作中的注意事项咨询态度与操作中的注意事项Beijing Anding Hospital 21.心理咨询概述心理咨询概述n心理咨询的基本概念n心理咨询与心理治疗n心理咨询的形式和原则n咨询目标及其特征n咨询对象的选择与转介n心理咨询工作对专业人员的要求Beijing Anding Hospital 31.1

2、1.1 心理咨询的概念心理咨询的概念 心理咨询是运用心理学的知识、理论和技术，在经过专门训练的咨询者与咨询对象的合作过程中，来帮助来访者更好地理解自己、对待他人和生活中的难题，从而达到自立自强、增进健康水平和提高生活质量的目的。Beijing Anding Hospital 41.2 心理治疗与心理咨询的异同心理治疗与心理咨询的异同n相同之处：相同之处：n二者所采用的理论和方法常常是一致的；二者所采用的理论和方法常常是一致的；n二者进行工作的对象常常是相似的；二者进行工作的对象常常是相似的；n在强调帮助来访者成长和改变方面，二者是相似的；在强调帮助来访者成长和改变方面，二者是相似的；n二者都注

3、重帮助者与来访者之间的良好关系。二者都注重帮助者与来访者之间的良好关系。n不同之处：不同之处：n心理咨询只针对问题和症状，重视支持性、指导性和心理咨询只针对问题和症状，重视支持性、指导性和教育性；心理治疗则更深入、系统并涉及人格结构。教育性；心理治疗则更深入、系统并涉及人格结构。n心理咨询的服务对象广泛（包括正常人），心理治疗心理咨询的服务对象广泛（包括正常人），心理治疗的工作对象多为病人。的工作对象多为病人。n心理咨询与心理治疗关系图心理咨询与心理治疗关系图Beijing Anding Hospital 51.3.1 1.3.1 心理咨询的形式心理咨询的形式n门诊咨询门诊咨询n一般而言，来门

4、诊就诊的咨客可以分为两大类，一类是各种神一般而言，来门诊就诊的咨客可以分为两大类，一类是各种神经症、心身疾病、性障碍、行为障碍的患者；另一类主要是日经症、心身疾病、性障碍、行为障碍的患者；另一类主要是日常生活中遇到各种问题的正常人。常生活中遇到各种问题的正常人。n热线咨询热线咨询n主要是为了防止心理危机或急性情绪波动所导致的恶性事件，主要是为了防止心理危机或急性情绪波动所导致的恶性事件，如自杀、暴力行为等而设置的如自杀、暴力行为等而设置的。n信函咨询信函咨询n以书信的方式对咨客的情况预以答疑和心理指导。以书信的方式对咨客的情况预以答疑和心理指导。n专栏咨询专栏咨询n这是指在广播、电视、报纸、杂

5、志上开设心理咨询专栏，就听这是指在广播、电视、报纸、杂志上开设心理咨询专栏，就听众、观众或读者提出的典型问题，由心理咨询工作者或医务人众、观众或读者提出的典型问题，由心理咨询工作者或医务人员进行解答。员进行解答。Beijing Anding Hospital 61.3.2 心理咨询的原则心理咨询的原则n关系性原则关系性原则n态度热情而自然，使咨客获得安全感态度热情而自然，使咨客获得安全感n对咨客关心和理解，建立对咨询员的信任对咨客关心和理解，建立对咨询员的信任n耐心倾听和细致询问的原则耐心倾听和细致询问的原则n非指导性原则非指导性原则n预防性原则预防性原则n保密性原则保密性原则Beijing

6、Anding Hospital 71.4.1 咨询目标的特征咨询目标的特征n具体具体n可行可行n积极积极n双方均可以接受双方均可以接受n属于心理学性质属于心理学性质n可以评估可以评估n多层次统一多层次统一Beijing Anding Hospital 81.4.2 咨询员对于咨询目标的错误观念咨询员对于咨询目标的错误观念n咨询员应该完全保持中立态度，不应带有自己的价值观念n咨询员的任务之一就是给咨客灌输、传授一些正确的健康的观念n咨询的目标就是设法使咨客快乐、满足Beijing Anding Hospital 91.5.1 接受心理咨询的基本条件接受心理咨询的基本条件n具有基本正常的智力基础n

7、年龄适宜n内容合适n人格基本正常n有一定的心理学意识n有寻求改变的动机n对治疗有现实的期待n匹配性好Beijing Anding Hospital 101.5.2 如何转介如何转介 n需要转介的咨客类型需要转介的咨客类型n内容与咨询员不匹配n价值观念与咨询员不相容n个性不相容n转介的具体实施转介的具体实施n介绍转介的理由，征得咨客本人的同意n简要地向将要接手的咨询员介绍情况，提供自己的分析意见Beijing Anding Hospital 11 1.6 心理咨询工作对专业人员的要求心理咨询工作对专业人员的要求n要有一颗真正帮助求助者的心要有一颗真正帮助求助者的心n要具备比较广泛的人生知识和扎实

8、的精神病学和要具备比较广泛的人生知识和扎实的精神病学和医学心理学知识医学心理学知识n要有丰富的治疗经验要有丰富的治疗经验n注意病史的保密注意病史的保密n要有良好的心理素质要有良好的心理素质n乐于同人交往，关心他人，能为人排忧解难n情感丰富，善于与人交流和表达自己的情感n精力充沛，注意力集中，感知敏感n对个人的能力充满自信，对复杂的人生总是抱有希望Beijing Anding Hospital 122.建立良好咨询关系的技巧建立良好咨询关系的技巧n罗杰斯认为，建立良好咨询关系的基本条件是咨询员对咨客的共情、尊重、积极关注和真诚地交流。此外，具体化、即时化、对峙技巧的运用，也是影响咨询关系的重要因

9、素。Beijing Anding Hospital 132.1.1 共情及其意义共情及其意义n共情是英文共情是英文“empathy”一词的中译，在文献中，它的译法一词的中译，在文献中，它的译法有多种。其实，最直接、最清楚的表达莫若有多种。其实，最直接、最清楚的表达莫若“设身处地设身处地”。n共情的意义共情的意义n由于共情，咨询员能设身处地地理解咨客，从而能更准确地把由于共情，咨询员能设身处地地理解咨客，从而能更准确地把握材料。握材料。n由于共情，咨客会感到自己被悦纳、被理解，从而会感到愉快、由于共情，咨客会感到自己被悦纳、被理解，从而会感到愉快、满足，这对咨询关系有积极的作用。满足，这对咨询关

10、系有积极的作用。n由于共情，促进了咨客的自我表达、自我探索，从而达到更多由于共情，促进了咨客的自我表达、自我探索，从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流。的自我了解和咨询双方更深入的交流。n对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的咨客，共情更对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的咨客，共情更有明显的帮助、治疗效果。有明显的帮助、治疗效果。Beijing Anding Hospital 142.1.2 共情的使用及其障碍共情的使用及其障碍n共情的等级划分n运用共情的一般原则n共情障碍的类型及其特点Beijing Anding Hospital 15 2.1.3 影响共情的因素影响共情

11、的因素n咨询员的人生经验、社会阅历对于共情的培养大有好处。n咨询员的知识的广博程度也影响共情能力。n咨询员本身的生活态度、人格特征与共情层次有关。n共情的提高，共情特质的获得是一种学习、实践的过程，是用心培养的过程。Beijing Anding Hospital 162.2 积极关注积极关注n积极关注即是对咨客的言语和行为的积极面、光明面或长处积极关注即是对咨客的言语和行为的积极面、光明面或长处给予有选择的关注，从而使咨客拥有正向的价值观。给予有选择的关注，从而使咨客拥有正向的价值观。n要想做到积极关注咨客，首先必须相信咨客是能够改变，要想做到积极关注咨客，首先必须相信咨客是能够改变，相信他们

12、具有成长的潜能，具备一些积极因素。相信他们具有成长的潜能，具备一些积极因素。n其次，要善于挖掘和发现咨客身上已经存在的优点和长处，其次，要善于挖掘和发现咨客身上已经存在的优点和长处，突出其中的积极成分，真诚地表达对咨客的关注。突出其中的积极成分，真诚地表达对咨客的关注。n第三，要从咨客所讲述的事实中发现他们的积极方面，直第三，要从咨客所讲述的事实中发现他们的积极方面，直接明确地针对他们的问题进行工作，不能偏离与此事泛泛接明确地针对他们的问题进行工作，不能偏离与此事泛泛而谈。而谈。Beijing Anding Hospital 172.3.1 尊重的含义尊重的含义n尊重即接受对方，能容忍甚至接受

13、对方的尊重即接受对方，能容忍甚至接受对方的不同观点、习惯等。不同观点、习惯等。n人本主义心理咨询特别强调尊重的意义，罗杰人本主义心理咨询特别强调尊重的意义，罗杰斯甚至提出斯甚至提出“无条件尊重无条件尊重”的倡议，并将这视的倡议，并将这视为使咨客人格产生建设性改变的关键条件之一。为使咨客人格产生建设性改变的关键条件之一。n尊重咨客，其意义在于可给咨客创造一个安全、尊重咨客，其意义在于可给咨客创造一个安全、温暖的气氛，使其最大限度地表达自己。温暖的气氛，使其最大限度地表达自己。n尊重咨客，可使咨客觉得自己被人悦纳，获得尊重咨客，可使咨客觉得自己被人悦纳，获得自我价值感。自我价值感。Beijing

14、Anding Hospital 182.3.2 使用尊重的注意事项使用尊重的注意事项n尊重意味着完整地悦纳一个人尊重意味着完整地悦纳一个人n尊重意味着一视同仁尊重意味着一视同仁n尊重意味着保护隐私尊重意味着保护隐私n尊重意味着以真诚为基础尊重意味着以真诚为基础n尊重并不意味着没有原则地一味迁就咨客。在尊重并不意味着没有原则地一味迁就咨客。在咨询中，咨询员会发现自己对咨客的某些言行咨询中，咨询员会发现自己对咨客的某些言行不同意。这时，就要实事求是，表明自己的意不同意。这时，就要实事求是，表明自己的意见；否则，就违背了真诚的原则。见；否则，就违背了真诚的原则。Beijing Anding Hosp

15、ital 192.4.1 真诚及其作用真诚及其作用n真诚是指在咨询过程中，咨询员要以真正的自我面目出现，真诚是指在咨询过程中，咨询员要以真正的自我面目出现，没有防御式的伪装，不戴假面具，而是表里如一、真实可没有防御式的伪装，不戴假面具，而是表里如一、真实可信地投身于咨询关系。信地投身于咨询关系。n咨询员的真诚可信以及共情、尊重，可以为咨客提供咨询员的真诚可信以及共情、尊重，可以为咨客提供一个安全的气氛，让咨客感到可以袒露自己的弱点、一个安全的气氛，让咨客感到可以袒露自己的弱点、失败、过错、隐私等而毫无顾忌。失败、过错、隐私等而毫无顾忌。n咨客本身可以因此而受到鼓励，以真实的自我与咨询咨客本身可

16、以因此而受到鼓励，以真实的自我与咨询员相接触，毫无保留地表现自己的喜怒哀乐，使情感员相接触，毫无保留地表现自己的喜怒哀乐，使情感得到宣泄。得到宣泄。Beijing Anding Hospital 202.4.2 表达真诚的注意事项表达真诚的注意事项n首先，通过自我反思，省查自己对待咨客的态度首先，通过自我反思，省查自己对待咨客的态度是否真诚。是否真诚。n其次，咨询员对自我要有正确评价，能很好地悦其次，咨询员对自我要有正确评价，能很好地悦纳自我，有自信心。纳自我，有自信心。n最后，真诚并不等于什么都可以随意说出来，面最后，真诚并不等于什么都可以随意说出来，面对咨客，自己的言行必须是有助于咨客成长

17、的。对咨客，自己的言行必须是有助于咨客成长的。Beijing Anding Hospital 212.5 具体化具体化n具体化是指咨询员协助咨客清楚、准确地表达他们具体化是指咨询员协助咨客清楚、准确地表达他们的观点、所用的概念、所体验的情感以及所经历的的观点、所用的概念、所体验的情感以及所经历的事件。事件。n要做到这一点，咨询员要注意做好两方面的工作，要做到这一点，咨询员要注意做好两方面的工作，一是澄清具体事实；二是搞明白咨客所所的词汇的一是澄清具体事实；二是搞明白咨客所所的词汇的具体含义。具体含义。n在会谈出现迷雾时，可以借助这个开放性的问题：在会谈出现迷雾时，可以借助这个开放性的问题：“你

18、能给我举一个具体例子吗？你能给我举一个具体例子吗？”使事情得以澄清。使事情得以澄清。Beijing Anding Hospital 222.6 即时化即时化n即时化又称为即刻性、直接性。它在心理即时化又称为即刻性、直接性。它在心理咨询中有两方面的含义：咨询中有两方面的含义：n其一，指咨询员帮助咨客注意其一，指咨询员帮助咨客注意“此时此地此时此地(here and now)”的情况，而不要过分地注的情况，而不要过分地注意过去和未来。意过去和未来。n其二，是指当咨客提出问题时，咨询员要其二，是指当咨客提出问题时，咨询员要及时给予反应。及时给予反应。Beijing Anding Hospital 2

19、32.7.1 对峙的含义对峙的含义n对峙又称对质、质询、对抗等，是指咨询员对峙又称对质、质询、对抗等，是指咨询员指出咨客身上存在的矛盾。指出咨客身上存在的矛盾。n对峙常涉及到咨客三种类型的矛盾：对峙常涉及到咨客三种类型的矛盾：n咨客的真实自我和理想自我之间的差异；咨客的真实自我和理想自我之间的差异；n咨客的思维、感受与其实际行动之间的差异；咨客的思维、感受与其实际行动之间的差异；n咨客想象的世界与咨询员所看到的真实的世界咨客想象的世界与咨询员所看到的真实的世界之间的差异。之间的差异。Beijing Anding Hospital 242.7.2 使用对质的注意事项使用对质的注意事项n以事实为依

20、据以事实为依据n避免个人发泄和无情攻击避免个人发泄和无情攻击n应建立在良好的咨询关系的基础之上应建立在良好的咨询关系的基础之上n可以使用尝试性对峙可以使用尝试性对峙n“我不知道我是不是误会了你的意思，你上次说我不知道我是不是误会了你的意思，你上次说你和女孩相处没问题，可这次你好象说你一见到你和女孩相处没问题，可这次你好象说你一见到女孩子就紧张、出汗，不知哪一种情况更确切？女孩子就紧张、出汗，不知哪一种情况更确切？”Beijing Anding Hospital 253. 3. 会谈技术与技巧会谈技术与技巧 n倾听技术倾听技术n询问技术询问技术n应对沉默的技巧应对沉默的技巧n应对多话的技巧应对多

21、话的技巧Beijing Anding Hospital 263.1 倾听技术倾听技术n倾听技术是咨询过程中主要的环节和基本技术。有效的倾倾听技术是咨询过程中主要的环节和基本技术。有效的倾听技术能产生两方面的积极影响：第一，能帮助缩小咨询听技术能产生两方面的积极影响：第一，能帮助缩小咨询员与咨客的心理距离；第二，能使咨询员更有效地了解咨员与咨客的心理距离；第二，能使咨询员更有效地了解咨客的心理问题。客的心理问题。n倾听技术主要表现为以下几个方面倾听技术主要表现为以下几个方面n耐心、关切的倾听态度耐心、关切的倾听态度n要善于听取弦外之音要善于听取弦外之音n要对来访者的倾述做出反应要对来访者的倾述做

22、出反应n对不清楚的信息进行澄清对不清楚的信息进行澄清Beijing Anding Hospital 273.2.1 询问技术询问技术n询问是在倾听完咨客的叙述后，针对一些模糊不清的问题，询问是在倾听完咨客的叙述后，针对一些模糊不清的问题，向咨客做进一步的了解。向咨客做进一步的了解。n询问包括以下几种形式：询问包括以下几种形式：n封闭式询问封闭式询问n封闭式询问引发的回答往往是封闭式询问引发的回答往往是“是是”或或“否否”。这种。这种询问不是为了引导咨客提供更多的信息，而是就询问询问不是为了引导咨客提供更多的信息，而是就询问的问题进行查证，以获得特定的信息来补充、证实谈的问题进行查证，以获得特定

23、的信息来补充、证实谈话的内容。话的内容。n开放式询问开放式询问n开放式询问常以开放式询问常以“什么什么”、“为什么为什么”、“怎么样怎么样”等词在内的语句发问，目的是引发咨客对于事实、事等词在内的语句发问，目的是引发咨客对于事实、事件或行为给予较为详细的叙述。件或行为给予较为详细的叙述。Beijing Anding Hospital 283.2.2 询问技术（续）询问技术（续）n释义性询问释义性询问n释义是指咨询员把咨客的主要言谈、思想、情感等加以释义是指咨询员把咨客的主要言谈、思想、情感等加以综合整理后，以询问的方式反馈给咨客。综合整理后，以询问的方式反馈给咨客。n释义可以分为两种，即内容性

24、释义和情感性释义释义可以分为两种，即内容性释义和情感性释义n小结性询问小结性询问n当咨客对某一内容的讲述基本清楚，或在该次面谈即将当咨客对某一内容的讲述基本清楚，或在该次面谈即将结束前，咨询员可以就咨客讲述的内容以询问的方式做结束前，咨询员可以就咨客讲述的内容以询问的方式做一个小结性的概述，目的在于给咨客一次回顾的机会，一个小结性的概述，目的在于给咨客一次回顾的机会，也可以使面谈有一个喘息的机会。也可以使面谈有一个喘息的机会。Beijing Anding Hospital 293.3 应对沉默的技巧应对沉默的技巧n思考性沉默思考性沉默n是来访者在会谈过程中，对他自己刚才所说的话、所体是来访者在

25、会谈过程中，对他自己刚才所说的话、所体验到的感觉的一种反应。验到的感觉的一种反应。n茫然性沉默茫然性沉默n往往来自下面不知说什么好，或搞不清自己的问题在哪往往来自下面不知说什么好，或搞不清自己的问题在哪里的情境里的情境。n冲突性沉默冲突性沉默n害怕性沉默害怕性沉默n气愤性沉默气愤性沉默n本身不愿意咨询，是别人强迫自己来的本身不愿意咨询，是别人强迫自己来的Beijing Anding Hospital 303.4 应对多话的技巧应对多话的技巧n宣泄型宣泄型“多话多话”n这种咨客咨询的目的，往往是为了宣泄自己一时的剧这种咨客咨询的目的，往往是为了宣泄自己一时的剧烈情绪，他们的内心压抑。烈情绪，他们

26、的内心压抑。n表现型表现型“多话多话”n这种咨客咨询的目的是为了寻求注意和赞赏。这种咨客咨询的目的是为了寻求注意和赞赏。n批判型批判型“多话多话”n这类咨客知道自己面临某方面的挫折，但他们认为导这类咨客知道自己面临某方面的挫折，但他们认为导致这些问题的根源是别人，目的是证明自己没问题。致这些问题的根源是别人，目的是证明自己没问题。n掩饰型掩饰型“多话多话”n这类咨客不停地讲话，目的是掩盖对别人了解的恐惧。这类咨客不停地讲话，目的是掩盖对别人了解的恐惧。n外向型外向型“多话多话”Beijing Anding Hospital 314. 心理咨询中的影响性技巧心理咨询中的影响性技巧n影响性技巧，包

27、括解释、指导、劝告、自影响性技巧，包括解释、指导、劝告、自我暴露等，该类技巧要咨询员以积极主动我暴露等，该类技巧要咨询员以积极主动的态度参与到会谈之中，以帮助对方达到的态度参与到会谈之中，以帮助对方达到改变的目的。改变的目的。Beijing Anding Hospital 324.1 解释解释n解释是最重要的影响技术，解释能给咨客提供一解释是最重要的影响技术，解释能给咨客提供一种新的认识他们问题和自身的方式。种新的认识他们问题和自身的方式。n解释有多种多样，一般可分未两大类：解释有多种多样，一般可分未两大类：n来自各种不同的心理咨询与治疗理论来自各种不同的心理咨询与治疗理论n心理分析式的解释心

28、理分析式的解释n行为治疗式的解释行为治疗式的解释n认知治疗式的解释认知治疗式的解释n根据治疗者个人的经验、实际与观察来解释根据治疗者个人的经验、实际与观察来解释Beijing Anding Hospital 334.2 指导指导n指导被认为是最有影响力的技巧。指导简而言之就是告诉咨客指导被认为是最有影响力的技巧。指导简而言之就是告诉咨客做某事或说某些话。做某事或说某些话。n指导技巧烦多，又与理论联系紧密，现仅介绍几种不同类型的指导技巧烦多，又与理论联系紧密，现仅介绍几种不同类型的指导方式。指导方式。n指导言语的改变指导言语的改变n“我应该怎样我应该怎样我希望怎样我希望怎样”、“我干不了我干不了

29、我可能干不了我可能干不了”n自由联想式的指导自由联想式的指导n“带着这种情绪进行联想，回想一下你儿童时代的经历带着这种情绪进行联想，回想一下你儿童时代的经历”n角色性指导角色性指导n包括角色扮演、角色颠倒练习和固定角色练习等。包括角色扮演、角色颠倒练习和固定角色练习等。n训练性指导训练性指导n这方面的种类很多，如放松训练、决断训练、系统脱敏训练等。这方面的种类很多，如放松训练、决断训练、系统脱敏训练等。Beijing Anding Hospital 344.3 劝告劝告n咨询员借助为咨客提供建议，给予指导性的信息，或咨询员借助为咨客提供建议，给予指导性的信息，或为其提供具有指导意义的思想观点等

30、帮助咨客。为其提供具有指导意义的思想观点等帮助咨客。n在提出忠告方面应注意措词委婉在提出忠告方面应注意措词委婉n“如果那样的话可能会对您更好如果那样的话可能会对您更好”n“如果我是您的话，我可能会如果我是您的话，我可能会”n忠告或建议可能会因使用过多而失效忠告或建议可能会因使用过多而失效n在大多数情况下，当对方询问咨询员的意见、建议在大多数情况下，当对方询问咨询员的意见、建议时再给予忠告、建议，一般不应主动提出过多的建时再给予忠告、建议，一般不应主动提出过多的建议议。Beijing Anding Hospital 354.4 自我暴露自我暴露n自我暴露的意思是把自己个人的有关信息讲出来，使别人

31、知道自我暴露的意思是把自己个人的有关信息讲出来，使别人知道这一过程。这一过程。n咨询员的自我暴露有两种形式咨询员的自我暴露有两种形式n向咨客表明自己在治疗会谈当时对咨客言行问题的体验向咨客表明自己在治疗会谈当时对咨客言行问题的体验n“如果我碰到你所说的这种事情，我想我也会感到伤心的如果我碰到你所说的这种事情，我想我也会感到伤心的”。n“我很高兴你不再让你母亲陪着你，而是你自己坐车来这里了我很高兴你不再让你母亲陪着你，而是你自己坐车来这里了”n“我觉得有些失望，你没能完成作业。但我想你有你的原因我觉得有些失望，你没能完成作业。但我想你有你的原因”。n告诉对方自己过去的一些有关的情绪体验与经历体验

32、告诉对方自己过去的一些有关的情绪体验与经历体验n在这种形式的自我暴露中，咨询员在讲述自己的过去经验时，应注在这种形式的自我暴露中，咨询员在讲述自己的过去经验时，应注意做到简明扼要。意做到简明扼要。Beijing Anding Hospital 364.5 逻辑推论逻辑推论n这种影响技巧，是咨询员根据咨客所提供的有关这种影响技巧，是咨询员根据咨客所提供的有关信息，运用逻辑推理的原则，引导咨客认识其思信息，运用逻辑推理的原则，引导咨客认识其思维方式及行为可能引出的结果。维方式及行为可能引出的结果。n运用这种技巧时，咨询员常常可以用运用这种技巧时，咨询员常常可以用“如果如果就会就会”这一类条件语句。

33、这一类条件语句。n逻辑推论还可以引导咨客认识其行为可能造成的逻辑推论还可以引导咨客认识其行为可能造成的结果上。结果上。Beijing Anding Hospital 374.6 影响性总结影响性总结n这是对每次会谈中咨询员给咨客所做咨询的总结。这是对每次会谈中咨询员给咨客所做咨询的总结。一般在会谈即将结束时做此总结。一般在会谈即将结束时做此总结。n这一总结可就下列问题进行工作这一总结可就下列问题进行工作n此次会谈发现咨客有些什么样的问题；此次会谈发现咨客有些什么样的问题；n此次咨询中重点对哪几个问题进行了工作；此次咨询中重点对哪几个问题进行了工作；n概括本次会谈的治疗要点；概括本次会谈的治疗要

34、点；n让咨客复述治疗中的要点和所应完成的作业。让咨客复述治疗中的要点和所应完成的作业。Beijing Anding Hospital 385 咨询中的阻力及其处理咨询中的阻力及其处理 n心理咨询中的阻力是指咨客在咨询中以公开或隐蔽的方式否定咨询员的分析，拖延、对抗咨询员的要求，从而影响咨询的进展，甚至使得咨询难以顺利进行的一种现象。Beijing Anding Hospital 395.1 阻力的表现形式阻力的表现形式n对会谈时间及规定的消极态度对会谈时间及规定的消极态度n把注意力集中在与治疗者有关的问题上把注意力集中在与治疗者有关的问题上n回避问题的方式回避问题的方式n答非所问的方式答非所问

35、的方式n从主要问题上转到另外问题上从主要问题上转到另外问题上n为自己的行为辩护为自己的行为辩护n归因他人归因他人n据据“理理”力争力争Beijing Anding Hospital 405.2 阻力产生的原因阻力产生的原因n阻力来自成长中的痛苦阻力来自成长中的痛苦n开始新行为的问题开始新行为的问题n结束或消除旧的行为的问题结束或消除旧的行为的问题n阻力来自机能性的行为失调阻力来自机能性的行为失调n源于失调的行为填补了某些心理需求的空白源于失调的行为填补了某些心理需求的空白n源于咨客仅仅是以失调的行为掩盖更深一层的心理矛盾源于咨客仅仅是以失调的行为掩盖更深一层的心理矛盾n阻力来自对抗治疗或治疗者

36、的心理动机阻力来自对抗治疗或治疗者的心理动机n来自咨客只想得到咨询员的某种赞同的意见的动机来自咨客只想得到咨询员的某种赞同的意见的动机n来自咨客想证实自己与众不同或咨询员对自己也无能为力的动机来自咨客想证实自己与众不同或咨询员对自己也无能为力的动机n来自咨客并无发自内心的求助动机来自咨客并无发自内心的求助动机Beijing Anding Hospital 415.3 应对阻力的要点应对阻力的要点n适当放松警惕，解除戒备心理适当放松警惕，解除戒备心理n正确地进行诊断和分析正确地进行诊断和分析n以诚恳帮助对方的态度对待阻力以诚恳帮助对方的态度对待阻力n告诉对方某处可能存在问题告诉对方某处可能存在问

37、题n征得对方对问题的一致看法，确认阻力的存在征得对方对问题的一致看法，确认阻力的存在n了解阻力产生的原因，以解释阻力了解阻力产生的原因，以解释阻力Beijing Anding Hospital 426 6.咨询态度与操作中的注意事项咨询态度与操作中的注意事项n心理咨询中的五个心理咨询中的五个“心心”n心理咨询中的六个心理咨询中的六个“戒戒”n心理咨询中的七个心理咨询中的七个“不是不是”n初学者咨询谈话的注意事项初学者咨询谈话的注意事项Beijing Anding Hospital 436.1 心理咨询的五个心心理咨询的五个心n爱心爱心：即是对咨客的人格表现出充分的尊重与爱护，并对即是对咨客的人

38、格表现出充分的尊重与爱护，并对其处境表现出真诚的理解与关注。其处境表现出真诚的理解与关注。n耐心耐心：即是对心理咨询的成效有长期的思想准备，不急于即是对心理咨询的成效有长期的思想准备，不急于求诚，不轻易放弃。求诚，不轻易放弃。n诚心诚心：即是咨询人员在咨客面前真实地表现自我，不矫揉即是咨询人员在咨客面前真实地表现自我，不矫揉造作，不装腔作事，不摆架子，不讲空话。造作，不装腔作事，不摆架子，不讲空话。n虚心虚心：即是要咨询员充分尊重、接纳对方，不以个人的观即是要咨询员充分尊重、接纳对方，不以个人的观念来对咨客的行为做是非判断或影响其决策。念来对咨客的行为做是非判断或影响其决策。n细心细心：即指咨

39、询员对咨客在心理咨询过程中的言行举止做即指咨询员对咨客在心理咨询过程中的言行举止做细致的观察。细致的观察。Beijing Anding Hospital 446.2 心理咨询的六个心理咨询的六个“戒戒”n在心理咨询过程中，咨询员对咨客的成长起辅佐作用，而不在心理咨询过程中，咨询员对咨客的成长起辅佐作用，而不是起主导作用。咨询员尤其要注意以下六个是起主导作用。咨询员尤其要注意以下六个“戒戒”。n戒主观武断戒主观武断：要对咨客无条件的绝对尊重要对咨客无条件的绝对尊重n戒好为人师戒好为人师：咨询师和咨客保持平等的关系咨询师和咨客保持平等的关系n戒宣扬自己戒宣扬自己：不要过多讲述其个人的生活经历不要过

40、多讲述其个人的生活经历n戒随意插话戒随意插话：要全神贯注听对方讲话，努力体验其内心要全神贯注听对方讲话，努力体验其内心感受感受n戒悲天悯人戒悲天悯人：不需要同情、怜悯，而需要同感不需要同情、怜悯，而需要同感n戒大事化小，小事化无：戒大事化小，小事化无：切忌淡化咨客面临的困难与痛切忌淡化咨客面临的困难与痛苦。苦。Beijing Anding Hospital 456.3 .1 心理咨询中的七个心理咨询中的七个“不是不是”n心理咨询不是心理治疗心理咨询不是心理治疗n前者是采用发展模式，后者则基本上采取病理模式前者是采用发展模式，后者则基本上采取病理模式n前者是平等的、非权威的关系，后者是医患关系前

41、者是平等的、非权威的关系，后者是医患关系n心理咨询不是生活咨询心理咨询不是生活咨询n前者是规劝式、说教式的，后者是一种特殊人际关系前者是规劝式、说教式的，后者是一种特殊人际关系的确立的确立n心理咨询不是社交谈话心理咨询不是社交谈话n其一，它一定要在正式的心理咨询室进行，并以保密其一，它一定要在正式的心理咨询室进行，并以保密为首要原则；为首要原则；n其二，心理咨询也是语言和非语言交流的融合。其二，心理咨询也是语言和非语言交流的融合。Beijing Anding Hospital 466.3.2 心理咨询的七个不是（续）心理咨询的七个不是（续）n心理咨询不是逻辑分析心理咨询不是逻辑分析n心理咨询是

42、人心灵的沟通，它可能是非常情绪化的过程。心理咨询是人心灵的沟通，它可能是非常情绪化的过程。n心理咨询不是交朋觅友心理咨询不是交朋觅友n心理咨询需要有心理咨询需要有“距离美距离美”，需要区别友谊与心理咨询，需要区别友谊与心理咨询的关系。的关系。n心理咨询不是安慰别人心理咨询不是安慰别人n安慰不是心理咨询的目标，而自我安慰才是其目标。安慰不是心理咨询的目标，而自我安慰才是其目标。n心理咨询不是替人除难心理咨询不是替人除难n助人自助是心理咨询的最终目标，也是其最高境界。助人自助是心理咨询的最终目标，也是其最高境界。Beijing Anding Hospital 476.4 初学者咨询谈话的主要事项初学者咨询谈话的主要事项n不要以自我为中心，要以咨客为中心不要以自我为中心，要以咨客为中心n不要对咨客的情绪表露麻木不仁不要对咨客的情绪表露麻木不仁n不要谈话慢无边际不要谈话慢无边际n不要想一下子解决咨客的所有问题不要想一下子解决咨客的所有问题n不要只谈问题不谈个人潜能不要只谈问题不谈个人潜能n不要苛求自己，不要因为一时的挫折与失败丧失信心不要苛求自己，不要因为一时的挫折与失败丧失信心n不要怕暴露自己的弱点不要怕暴露自己的弱点n听话不要东张西望，分散精力听话不要东张西望，分散精力Beijing Anding Hospital 48