甲状腺结节规范化诊治(1012)课件.ppt
《甲状腺结节规范化诊治(1012)课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《甲状腺结节规范化诊治(1012)课件.ppt(99页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、243 13 3甲状腺大小和重量随甲状腺大小和重量随年龄不同:年龄不同:新生儿新生儿1.5g1.5g;1010岁儿童岁儿童10-20g10-20g;青春发育期青春发育期20-25g20-25g;成人成人 20-40g20-40g。成人甲状腺两叶各宽成人甲状腺两叶各宽2.5Cm2.5Cm,高,高4-5cm4-5cm;峡;峡部长宽各部长宽各2cm2cm,大多数,大多数人有锥体。人有锥体。右叶略大于左叶;右叶略大于左叶;女性略大于男性。女性略大于男性。下丘脑下丘脑- -垂体垂体- -甲状腺轴的调节甲状腺轴的调节Classification of thyroid Classification of t
2、hyroid diseases in 2920 patientsdiseases in 2920 patients9.9%9.9%单纯甲状腺癌单纯甲状腺癌81.2%81.2%良性结节良性结节8.9%8.9%甲状腺癌甲状腺癌合并良性结节合并良性结节表表2 2 不同年龄组患者良恶性结节的比例不同年龄组患者良恶性结节的比例术后病理诊断术后病理诊断2020岁岁21-4021-40岁岁41-6041-60岁岁6060岁岁分组分组总例数总例数例数例数比例比例(% %)例数例数比例比例(% %)例数例数比例比例(% %)例数例数比例比例(% %)良性良性23722372434376.376.35215217
3、3.073.01464146483.883.834434485.285.2恶性恶性548548131323.723.719319327.027.028228216.216.2606014.814.8总计总计29202920565610010071471410010017461746100100404404100100243 13 3良性良性结节结节243 13 3术前如何做出正确的术前如何做出正确的诊断诊断 ?每一项术前检查的作用每一项术前检查的作用如何如何? ?如何获得有限的临如何获得有限的临床信息床信息 ? ?9.5%9.5%41.9%41.9%20.5%20.5%8.6%8.6%29.1
4、%29.1%55.2%55.2%* *22.4%22.4%12.9%12.9%* * 短期增大短期增大吞咽困难吞咽困难 声音嘶哑声音嘶哑 其它其它恶性恶性症状症状良性良性0.1120.112未及或未及或I I度肿大度肿大11531153(48.648.6)287287(52.452.4)IIII度及以上肿大度及以上肿大12191219(51.451.4)261261(47.647.6)54/231854/23188/5408/5400.2320.2320.0010.001活动度可活动度可22342234(94.294.2)458458(83.683.6)活动度差活动度差138138(5.85.
5、8)9090(16.416.4)0.0010.001偏软偏软17281728(72.872.8)130130(23.723.7)偏硬偏硬644644(27.227.2)418418(76.376.3)455/1917455/1917135/413135/4130.0040.004AACE /AME/ETA Task Force on Thyroid NodulesAACE /AME/ETA Task Force on Thyroid Nodules表表4 4 患者实验室资料的比较患者实验室资料的比较良性结节组良性结节组甲状腺癌组甲状腺癌组P P甲状腺功能甲状腺功能0.7620.762正常(正常
6、(n n,% %)11101110(88.688.6)291291(88.488.4)亚临床或临床甲亢亚临床或临床甲亢(n n,% %)6262(4.94.9)1919(5.85.8)亚临床或临床甲减亚临床或临床甲减(n n,% %)8181(6.56.5)1919(5.85.8)甲状腺自身抗体和甲状腺自身抗体和TGTGTGABTGAB(正常(正常/ /异常)异常)571/110571/110247/61247/610.1600.160MCABMCAB(正常(正常/ /异常)异常)623/109623/109231/56231/560.0720.072TRABTRAB(正常(正常/ /异常)异
7、常)78/478/428/228/20.7100.710TPOABTPOAB(正常(正常/ /异常)异常)152/62152/6232/2232/220.0960.096TGTG(正常(正常/ /异常)异常)633/232633/232153/63153/630.4890.489表表5 5 甲状腺激素水平与良恶性比较甲状腺激素水平与良恶性比较良性结节组良性结节组甲状腺癌组甲状腺癌组P PT3T31.581.581.201.201.541.541.201.200.1310.131T4T499.2999.299.849.8498.0698.061.231.230.5550.555FT3FT34.3
8、24.325.735.734.254.256.566.560.3470.347FT4FT413.1513.151.181.1813.1213.121.181.180.9150.915STSHSTSH1.1921.192(0.001-22.5900.001-22.590) 1.4051.405(0.005-16.5040.005-16.504)0.0750.075131131131131AACE /AME/ETA Task Force on Thyroid Nodules良性结节组良性结节组(n=3535n=3535)甲状腺癌组甲状腺癌组(n=630n=630)恶性比例恶性比例(% %)P P
9、10mm 30mm 30mm10401040(29.429.4)110110(17.517.5)9.69.6直径直径20mm20mm13561356(38.438.4)366366(58.158.1)直径直径20mm20mm21762176(61.661.6)264264(41.941.9)10.810.8 1 1234234(6.66.6)3434(5.45.4)12.712.7 1 133013301(93.493.4)596596(94.694.6)15.315.3单发单发407407(11.511.5)7777(12.212.2)15.915.9多发多发31283128(88.588.
10、5)553553(87.887.8)15.015.0良性结节组良性结节组(n n,% %)甲状腺癌组甲状腺癌组(n n,% %)恶性比例恶性比例(% %)P P部位(部位(n n)353535356306300.2690.269左侧左侧16551655(46.846.8)291291(46.246.2)15.015.0右侧右侧17911791(50.750.7)316316(50.250.2)15.015.0峡部及其他峡部及其他8989(2.52.5)2323(3.73.7)20.520.5部位(部位(n n)343934396146140.0010.001上极上极351351(10.210.
11、2)119119(19.419.4)25.325.3中上极中上极204204(5.95.9)7575(12.212.2)26.926.9中极中极616616(17.917.9)124124(20.220.2)16.816.8中下极中下极999999(29.029.0)143143(23.323.3)12.512.5下极下极12691269(36.936.9)153153(24.924.9)10.810.8良性结节组良性结节组(n=3535n=3535)甲状腺癌组甲状腺癌组(n=630n=630)恶性比例恶性比例(% %)P P形态(形态(n n,% %)0.0010.001规则规则343734
12、37(97.297.2)488488(77.577.5)12.412.4不规则不规则9898(2.82.8)142142(22.522.5)59.259.2边界(边界(n n,% %)0.0010.001清楚清楚30503050(86.386.3)338338(53.753.7)10.010.0不清楚不清楚485485(13.713.7)292292(46.346.3)37.637.6良性结节组良性结节组(n=3535n=3535)甲状腺癌组甲状腺癌组(n=630n=630)恶性比恶性比例(例(% %)P P实质细钙化实质细钙化401401(11.311.3)197197(31.331.3)3
13、2.932.90.0010.001实质粗钙化实质粗钙化210210(5.95.9)5757(9.09.0)21.321.3周边钙化周边钙化140140(4.04.0)2020(3.23.2)12.512.5无钙化无钙化27842784(78.878.8)356356(56.556.5)11.311.3良性结节组良性结节组(n=3056n=3056)甲状腺癌组甲状腺癌组(n=525n=525)恶性比例恶性比例(% %)P P无或少量血供无或少量血供22282228(72.972.9)240240(45.745.7)9.79.70.0010.001实质丰富血供实质丰富血供343343(11.211
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 甲状腺 结节 规范化 诊治 1012 课件
限制150内