消毒灭菌技术与设备方案课件.ppt
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1、1消毒灭菌技术与设备消毒灭菌技术与设备2概念的鉴别消毒消毒相对的相对的,不一定达到无菌的要求,不一定达到无菌的要求( (去除致病微生去除致病微生物物) )灭菌灭菌绝对的绝对的,一定达到无菌的要求(,一定达到无菌的要求(99.9999%99.9999%)无菌无菌-不含活菌、病毒、真菌不含活菌、病毒、真菌抑菌抑菌-抑制细菌生长繁殖抑制细菌生长繁殖( (抗生素抗生素) )防腐防腐-防止或抑制微生物生长繁殖防止或抑制微生物生长繁殖3消毒灭菌设备的现状一以物理性能为主要杀菌作用的消毒设备一以物理性能为主要杀菌作用的消毒设备(1 1)热力灭菌器)热力灭菌器(脉动真空压力蒸汽灭菌器、低温蒸汽和甲醛联合)(2
2、 2)辐射灭菌器)辐射灭菌器(紫外线灯、微波)(3 3)等离子体灭菌器)等离子体灭菌器(过氧化氢等离子灭菌器)二、以化学消毒剂为杀菌因子的消毒设备二、以化学消毒剂为杀菌因子的消毒设备(1 1)环氧乙烷灭菌器)环氧乙烷灭菌器(忌热忌湿,电子仪器、内镜,塑料)(2 2)臭氧发生器)臭氧发生器(空气和水专用、被服,生锈老化,漂白,发脆)(3 3)电位水发生器)电位水发生器(作用快,无毒性;不稳定)(4 4)戊二醛熏蒸消毒柜)戊二醛熏蒸消毒柜(由甲醛消毒柜改进而成)(5 5)气溶胶喷雾器)气溶胶喷雾器(过氧乙酸,过氧化氢)4擦拭法擦拭法高压蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法 常用消毒灭菌的方法物理法物理法 化学
3、法化学法浸泡法浸泡法熏蒸法熏蒸法喷雾法喷雾法热力消毒法热力消毒法生物生物净化法净化法辐射消毒法辐射消毒法燃烧法燃烧法烤箱法烤箱法煮沸法煮沸法干热法干热法湿热法湿热法日光曝晒法日光曝晒法紫外线灯照射法紫外线灯照射法电子灭菌灯法电子灭菌灯法电离辐射法电离辐射法5物理消毒灭菌法日光曝晒日光曝晒紫外线紫外线臭氧臭氧巴氏消毒法巴氏消毒法煮沸消毒法煮沸消毒法压力蒸汽灭菌法压力蒸汽灭菌法燃烧法燃烧法干烤法干烤法干热干热、湿热湿热6方方 法法要要 求求使用范围使用范围注意事项注意事项焚烧灭焚烧灭菌法菌法将物品直接投入将物品直接投入点点 燃的焚烧炉内燃的焚烧炉内焚烧焚烧无保留价值的污染物品,如无保留价值的污染物
4、品,如污染的纸张、特殊感染的敷污染的纸张、特殊感染的敷料等料等注意安全,远离易燃、易注意安全,远离易燃、易爆物品爆物品燃烧灭燃烧灭菌法菌法用乙醇燃烧的火用乙醇燃烧的火焰进行灭菌焰进行灭菌急用的某些金属器械、盆急用的某些金属器械、盆的灭菌微生物实验室接种的灭菌微生物实验室接种环的灭菌环的灭菌在燃烧过程中不能添加在燃烧过程中不能添加 乙醇等易燃料贵重器械乙醇等易燃料贵重器械及锐利刀剪禁用燃烧法及锐利刀剪禁用燃烧法干烤消干烤消毒灭菌毒灭菌法法消毒:箱温消毒:箱温120120时间:时间:101020 min20 min灭菌:箱温灭菌:箱温180180时间:时间:202030 min30 min用于高温
5、下不变质、不损坏、用于高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品,如油剂、粉不蒸发的物品,如油剂、粉剂、玻璃器具、金属制品等剂、玻璃器具、金属制品等注意根据不同的物品及烤注意根据不同的物品及烤箱类型来确定消毒灭菌的箱类型来确定消毒灭菌的温度与时间温度与时间一、干热消毒灭菌法7电热干烤灭菌箱结构结构1 1、加热器、电流检测器、加热器、电流检测器2 2、风机、高效过滤器、风、风机、高效过滤器、风阀、气流调节器阀、气流调节器3 3、温度控制器、记时控制、温度控制器、记时控制器器8二、湿热消毒灭菌法湿热由空气和水蒸气导热,传热快,穿透力强,湿热消毒湿热由空气和水蒸气导热,传热快,穿透力强,湿热消毒灭菌常用的方
6、法:灭菌常用的方法: 煮沸消毒法煮沸消毒法 巴氏消毒法:是用热水或蒸汽加热至巴氏消毒法:是用热水或蒸汽加热至65658080,消毒,消毒 10101515分钟。分钟。 高压蒸汽灭菌法:一般高压蒸汽灭菌的压力为高压蒸汽灭菌法:一般高压蒸汽灭菌的压力为102. 102. 9797137.30 kPa137.30 kPa,温度为,温度为1211211261260 0C C经经151530 min30 min可达可达到灭菌目的到灭菌目的 910压力蒸汽灭菌原理适用方法11下排式蒸汽灭菌器原理下排式灭菌柜压力表温度计空气蒸汽档板排放蒸汽进下排式蒸汽灭菌柜工作原理图1、蒸汽进入2、高温度蒸汽比重小,在上部
7、3、蒸汽不断进入4、冷凝水及低温度空气在底部被挤走。5、灭菌时间约30分钟利用重力置换的原理,使热蒸汽在灭菌器中从上而下,将冷空气由利用重力置换的原理,使热蒸汽在灭菌器中从上而下,将冷空气由下排气孔排出,全部由饱和蒸汽取代,利用蒸汽释放的潜热使物品下排气孔排出,全部由饱和蒸汽取代,利用蒸汽释放的潜热使物品达到灭菌。达到灭菌。12体积小,适合科室使用体积小,适合科室使用隔层内加一定量的水,放入需灭隔层内加一定量的水,放入需灭菌的物品,盖紧加热。菌的物品,盖紧加热。当锅内压力到达当锅内压力到达40 kPa40 kPa时,开放时,开放排气阀门,驱除冷空气,关闭排排气阀门,驱除冷空气,关闭排气阀门,继
8、续加热。气阀门,继续加热。待压力升至待压力升至103 kPa103 kPa时,保持原压时,保持原压2020一一30 min30 min后,关闭热源。后,关闭热源。打开排气阀,待压力降至打开排气阀,待压力降至“0”“0”时,时,慢慢启盖,取出物品。玻璃物品慢慢启盖,取出物品。玻璃物品骤然降温则易发生爆裂。骤然降温则易发生爆裂。手提式压力蒸汽灭菌器手提式压力蒸汽灭菌器13结构原理同手提式结构原理同手提式压力蒸汽灭菌器,压力蒸汽灭菌器,不同的是由外面输不同的是由外面输入蒸汽,灭菌柜室入蒸汽,灭菌柜室容量较大,可供医容量较大,可供医院批量物品的灭菌。院批量物品的灭菌。操作人员须经专业操作人员须经专业培
9、训合格后方能上培训合格后方能上岗。岗。卧式压力蒸汽灭菌器卧式压力蒸汽灭菌器 14卡式灭菌器卡式灭菌器的工作原理有六个阶卡式灭菌器的工作原理有六个阶段:置换阶段、预热阶段、升温段:置换阶段、预热阶段、升温阶段、灭菌阶段、排汽阶段、干阶段、灭菌阶段、排汽阶段、干燥阶段。燥阶段。特点:特点:1 1、器械暴露在高温下的时间短、器械暴露在高温下的时间短(整个灭菌过程在(整个灭菌过程在6 68 8分钟),分钟),保护器械,延长使用寿命。保护器械,延长使用寿命。2 2、灭菌腔室小,受热均匀性好,、灭菌腔室小,受热均匀性好,灭菌器体积小,重量轻。灭菌器体积小,重量轻。3 3、灭菌盒本身是个很好的运载、灭菌盒本
10、身是个很好的运载工具,可以防止使用前再次污染工具,可以防止使用前再次污染15卡式灭菌器工作曲线图快速卡式灭菌器快速卡式灭菌器16预真空压力蒸汽灭菌结构除压力蒸汽灭菌器的装置外另设有真空泵。结构除压力蒸汽灭菌器的装置外另设有真空泵。作用原理是在灭菌前先抽出灭菌器内冷空气,形成负压,再输入蒸汽,作用原理是在灭菌前先抽出灭菌器内冷空气,形成负压,再输入蒸汽,在负压吸引下蒸汽迅速透人物品。在负压吸引下蒸汽迅速透人物品。压力为压力为205.95 kPa205.95 kPa,温度为,温度为132132,经,经510 min510 min可达到灭菌目的。操可达到灭菌目的。操作人员也须经专业培训合格后方能上岗
11、。作人员也须经专业培训合格后方能上岗。 有预真空(三次抽真空以内)和脉动(三次以上)真空两种。有预真空(三次抽真空以内)和脉动(三次以上)真空两种。预真空要求:预真空要求:2-2.7kpa2-2.7kpa(绝压)脉动真空要求:(绝压)脉动真空要求:8kpa8kpa(绝压)(绝压)17和下排气原理对比1819三次预真空式压力蒸汽灭菌器由真空泵实现三次预真空及后真空深度干燥功能,使灭菌,由真空泵实现三次预真空及后真空深度干燥功能,使灭菌,干燥达到最佳工作状态干燥达到最佳工作状态20脉动真空蒸汽灭菌器脉动真空灭菌器是以饱和水蒸脉动真空灭菌器是以饱和水蒸气作为灭菌媒介,采用机械脉气作为灭菌媒介,采用机
12、械脉动真空的空气排除方式,经过动真空的空气排除方式,经过多次抽真空和多次注入蒸汽交多次抽真空和多次注入蒸汽交替作用,使灭菌室达到一定的替作用,使灭菌室达到一定的真空后,再充入饱和蒸汽,达真空后,再充入饱和蒸汽,达到设定压力和温度,实现对被到设定压力和温度,实现对被灭菌物进行灭菌的目的。灭菌物进行灭菌的目的。一个完整的工作流程包括:准一个完整的工作流程包括:准备、脉动、升温、灭菌、排气、备、脉动、升温、灭菌、排气、干燥、结束等七个过程。干燥、结束等七个过程。21脉动真空灭菌器脉动真空灭菌器22几种常见脉动真空曲线几种常见脉动真空曲线time23三、辐射灭菌法辐射灭菌法常用方法有:辐射灭菌法常用方
13、法有:紫外线灭菌紫外线灭菌 紫外线消毒法用于空气消毒与物品表面的消紫外线消毒法用于空气消毒与物品表面的消毒,紫外线的杀菌力与其波长密切相关,毒,紫外线的杀菌力与其波长密切相关,最佳杀菌波长为最佳杀菌波长为250250270nm270nm. .紫外线可杀灭多种微生物,包括杆菌、病毒、紫外线可杀灭多种微生物,包括杆菌、病毒、真菌、细菌繁殖体等。真菌、细菌繁殖体等。红外线灭菌红外线灭菌 与干热杀菌原理相似,波长与干热杀菌原理相似,波长0.77-10000.77-1000微米微米的电磁波,其中的电磁波,其中1-101-10微米波长的热效应最强。微米波长的热效应最强。微波灭菌微波灭菌 微波热效应原理就是
14、当微波通过吸收介质时,微波热效应原理就是当微波通过吸收介质时,使极性分子旋转摆动,离子、胶体粒子也作来回运动产热。使极性分子旋转摆动,离子、胶体粒子也作来回运动产热。电离辐射灭菌(高速电子、电离辐射灭菌(高速电子、x x射线,射线,射线)辐射产生生射线)辐射产生生物学效应物学效应离子灭菌离子灭菌 利用等离子体对微生物的杀灭作用(过氧化利用等离子体对微生物的杀灭作用(过氧化氢等离子灭菌器)氢等离子灭菌器)24紫外线消毒紫外线杀菌灯与日光灯、节能灯发光原理相同,管内汞原子被激发产生紫外线杀菌灯与日光灯、节能灯发光原理相同,管内汞原子被激发产生254nm(破坏(破坏DNA)和)和185nm(产生臭氧
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