胸外科医疗病例汇报PPT模板课件.pptx
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首都医科大学附属XX医院病例汇报胸外科病人资料n患者: 男n年龄：64岁n身高：156cmn体重：58kg病史症状进行性加重仅能进流质饮食体重下降5Kg无胸痛无腹痛无咳嗽进行性吞咽困难1月无呕血黑便无声音嘶哑2341无系统疾病无慢性病史吸烟40年日均20支无胸腹腔手术史无大量饮酒史既往个人史体格检查n一般情况较好n轻度脱水，营养不良外貌n全身浅表淋巴结未及肿大n胸廓对称，双肺呼吸音清，未及啰音n腹软，未及压痛，未及包块，肝脾未及化验检查白细胞6.41109/L血红蛋白141g/L白蛋白39.0g/L前白蛋白0.19g/L化验检查乙肝免疫学Anti-HBs、Anti-HBe、Anti-HBc阳性抗原均阴性凝血机能基本正常肿瘤相关标志物正常CT检查CT检查CT检查胃镜检查胃镜检查肺功能FEV1 3.04L占预计值129.6% FEV1%FVC占预计值95.6% MVV占预计值97.0% TLCO占预计值50.5% 结论：通气功能正常，弥散量中度降低心脏彩超结论：心内结构未见明显异常65%左室射血分数其它0204进行性吞咽困难1月病理诊断明确本病例特点010364岁男性既往体健吸烟史吸烟指数800 诊断：食管下段癌，cT3N0M0结论手术指证明确无手术禁忌证首都医科大学附属XX医院谢谢观看胸外科
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