脊柱和骨盆骨折知识介绍课件.ppt

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1、12345脊椎分柱理论脊椎分柱理论两柱概念两柱概念前柱前柱 椎体的实体柱椎体的实体柱 抗压缩抗压缩后柱后柱 围绕神经管的空心柱围绕神经管的空心柱 抗张力抗张力基于解剖学概念基于解剖学概念6脊椎分柱理论脊椎分柱理论 三柱概念三柱概念前柱前柱 前纵韧带前纵韧带 椎体前半椎体前半 纤维环前半纤维环前半中柱中柱 后纵韧带后纵韧带 椎体后半椎体后半 纤维环后半纤维环后半不仅是基于解剖更是概念性的不仅是基于解剖更是概念性的基于生物力学研究基于生物力学研究后柱后柱 椎弓椎弓 黄韧带黄韧带 关节突关节囊关节突关节囊 棘间韧带棘间韧带789101112131415161718191. 屈曲型损伤屈曲型损伤202

2、1222324252627282930313233343536石膏背心石膏背心固定图固定图37腰背肌功能锻炼腰背肌功能锻炼38394041424344颌枕带牵引颌枕带牵引45颌枕带牵引颌枕带牵引4647头颈胸石膏头颈胸石膏4849505152535455565758596061626364656667686970717273747576骶股弓：站立时承重骶股弓：站立时承重77骶坐弓：坐位时承重骶坐弓：坐位时承重78骨盆骨折的分类骨盆骨折的分类79 （一）按骨折位置与数量分类（一）按骨折位置与数量分类 1.1.骨盆边缘撕脱性骨折骨盆边缘撕脱性骨折 髂前上棘撕脱：缝匠肌收缩髂前上棘撕脱：缝匠肌收缩

3、 髂前下棘撕脱：骨直肌收缩髂前下棘撕脱：骨直肌收缩 坐骨结节撕脱：腘绳肌收缩坐骨结节撕脱：腘绳肌收缩 髂骨翼骨折：直接暴力所致髂骨翼骨折：直接暴力所致80812.2.骶尾骨骨折骶尾骨骨折：骶骨翼部：骶骨翼部 骶骨骨折：骶骨骨折： ：骶孔处：骶孔处 尾骨骨折尾骨骨折 ：正中骶管区：正中骶管区3.3.骨盆环单处骨折：不引起骨盆环的变形骨盆环单处骨折：不引起骨盆环的变形 髂骨骨折髂骨骨折 闭孔环处有闭孔环处有1-31-3处骨折处骨折 轻度耻骨联合分离轻度耻骨联合分离 轻度骶髂关节分离轻度骶髂关节分离82834.4.骨盆环双处骨折：多伴有骨盆环的变形骨盆环双处骨折：多伴有骨盆环的变形 双侧耻骨上、下支

4、骨折双侧耻骨上、下支骨折 一侧耻骨上、下支骨折合并耻骨联合分离一侧耻骨上、下支骨折合并耻骨联合分离 耻骨上、下支骨折合并骶髂关节脱位耻骨上、下支骨折合并骶髂关节脱位 耻骨上、下支骨折合并髂骨骨折耻骨上、下支骨折合并髂骨骨折 髂骨骨折合并骶髂关节脱位髂骨骨折合并骶髂关节脱位 耻骨联合分离合并骶髂关节脱位耻骨联合分离合并骶髂关节脱位848586878889 表1、Tile骨盆骨折分类法类 型 表 现 A 稳定 A1 未涉及骨盆环骨折 A2 稳定，骨盆环骨折轻度移位 B 旋转不稳定，纵向稳定 B1 “开书”型骨折 B2 侧方压缩骨折，同侧 B3 侧方压缩骨折，对侧(桶柄型) C 旋转与纵向均不稳定 C1 单侧 C2 双侧 C3 伴有髋臼骨折90919293949596979899Thanks100