医学影像专业实习大纲.doc

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1、医学影像专业实习大纲医学影像专业实习大纲医学影像专业实习大纲一、目的与要求通过影像科实习，进一步巩固和提高课堂上所学的理论，使影像科的基本理论与临床具体表现相结合；培养学生独立思考能力和工作技能，深化影像医学理论的临床应用。熟练掌握常规影像技术操作技能，熟悉新项目、新技术、新仪器设备的使用及保养措施。熟悉对复杂项目的影像工作，对影像结果做出正确分析，具有参与临床会诊的能力。了解临床常见病的诊断与治疗。二、实习安排与内容实习安排实习内容一、放射科呼吸系统1操作技术：.熟练掌握胸部透视操作2掌握胸部正常X线表现与变异3掌握胸部基本病变的X线表现4掌握胸部常见病、多发病的X线诊断及鉴别诊断，包括：（

2、1）.气管支气管病变：支气管扩张，支气管异物，肺不张，肺气肿，慢性支气管炎等。（2）.肺部炎症：大叶性肺炎，小叶性肺炎，支原体肺炎，病毒性肺炎，金葡萄菌肺炎等。（3）肺脓肿（4）肺结核（5）肺肿瘤：良性，恶性（6）胸膜疾病：胸腔积液、气胸、液气胸胸膜肥厚粘连，胸膜肿瘤。(7)纵隔肿瘤：甲状腺肿瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤5熟悉胸部外伤的X线表现6熟悉胸部手术后的X线表现与并发症循环系统1掌握心脏增大的X线分型和各房室增大的X线表现2掌握风湿性二尖瓣心脏病的X线表现及血流动力学基础3掌握胸主动脉瘤，肺源性心脏病、充血性心肌病、心包炎、先天性心脏病X线表现。消化系统1掌握消化道的正常X

3、线表现的基本病变X线表现2掌握常见病的X线表现：食道静脉曲张、食道癌、胃及十二指肠溃疡、胃癌、肠结核、结肠癌、肠梗阻、肠套叠、消化道穿孔、胆道结石、胆囊炎。泌尿系统1掌握排泄性肾盂造影检查方法及其优、缺点。2熟悉腹部平片，膀胱造影、尿道造影。3掌握泌尿系统正常X线表现4掌握泌尿系统基本病变的X线表现5掌握泌尿系统常见病的X线诊断，包括（尿路结石、尿路梗阻与肾盂积水、泌尿系结核、泌尿系肿瘤）6熟悉先天性异常，包括（多囊肾、马蹄肾、游走肾、异位肾）女性生殖系统1掌握子宫输卵管造影，熟悉其对妇科疾病的诊断作用。2掌握女性生殖系的常见病的X线诊断，包括（慢性输卵管炎、生殖系统结核、子宫肌瘤）等3掌握乳

4、腺疾患的X线检查方法和各种良恶性疾患的X线特征骨与关节系统1掌握骨与关节的正常X线表现2掌握基本病变的X线表现3掌握骨与关节的病变，包括（骨折与脱位、骨髓炎与化脓性关节炎、骨与关节结核、类风湿性关节炎，退行性骨关节病，股骨头骨软骨病，胫骨结节骨软骨病，先天性髋脱位，脊椎滑脱，软骨发育不全，多发性外生性骨瘤，软骨发育异常，骨纤维结构不良，肢端肥大症，甲状旁腺功能亢进，佝偻病、骨软化症，骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨囊肿、骨肉瘤、软骨肉瘤、骨髓病、骨转移癌以及良恶性骨肿瘤的鉴别诊断。4熟悉骨关节的解剖生理5熟悉骨关节的正常变异6熟悉骨关节疾病包括：强直性脊柱炎、椎骨软骨病、马德隆氏畸形，椎体联合畸形，移

5、行椎，脊椎骨髓发育异常，成骨不全，老年性骨质疏松，关节骨软骨病，骨嗜酸性肉芽肿、氟骨症，膝关节造影正常表现及半月扳撕裂的X线表现等7了解骨关节疾病包括：髂骨致密性骨炎、跖骨头骨软骨病，先天性尺挠关节联合，短指畸形，多指畸形，先天性髋内翻，先天性髋关节脱位，膝外翻，蹄内翻和脊索瘤等。中枢神经系统1熟悉颅骨，脑室及珠网膜下腔，脑血管、脊髓与椎管的解剖及各部分的检查方法2熟悉头颅正常X线表现，颅骨疾病诊断的分析及颅内病变平片X线诊断3熟悉颈动脉造影正常X线表现4疾病诊断包括：（1）了解颅内肿瘤X线诊断（2）熟悉脑血管疾病X线诊断（3）掌握颅脑损伤平片X线诊断（4）掌握颅脑损伤中颅内血肿的脑血管造影诊

6、断（5）熟悉颅脑发育异常中的先天性脑积水，脑小畸形，颅裂及脑膨症、狭颅症、颅底凹陷的X线诊断5椎管与脊髓（1）熟悉脊髓造影正常X线表现（2）掌握椎管内肿瘤的平片及脊髓造影诊断，髓核突出症造影诊断（3）熟悉椎管狭窄及珠网膜粘连诊断五官1熟悉眼、耳、鼻、咽喉及口腔颌面部解剖及X线检查方法2掌握眼、耳、鼻、咽喉及口腔颌面部平片正常及异常X线表现3眼：（1）掌握眼部疾病诊断（2）熟悉眶内异物检查及定位4耳：（1）掌握慢性中耳乳突炎及胆脂瘤的X线诊断（2）熟悉中耳癌的X线诊断5鼻：掌握鼻部疾病包括：鼻窦炎、鼻窦粘液囊肿、鼻窦骨瘤及鼻窦癌X线诊断6咽：掌握咽后壁脓肿及鼻咽部恶性肿瘤X线诊断7口腔及颌面部：

7、（1）掌握颌面部骨折、颌骨骨髓炎、颞颌关节脱位及关节强直X线诊断（2）熟悉牙体、根炎及牙周病X线诊断，熟悉根尖囊肿、含牙囊肿、造釉细胞瘤、涎腺化脓性炎症、涎腺良性肿瘤及恶性肿瘤X线诊断二、CT、MRI呼吸系统1掌握正常解剖及CT表现2掌握胸部呼吸系统常见病、多发病的临床与病理CT表现、诊断和鉴别诊断包括：（1）气管支气管病变：支气管扩张、肺不张、肺气肿、慢性支气管炎（2）肺部炎症：大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、慢性肺炎（3）肺结核（4）肺肿瘤：肺癌，肺转移瘤（5）胸膜病变：胸腔积液、气胸、液气胸、胸膜肥厚粘连，胸膜肿瘤（6）纵隔肿瘤、胸内甲状瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤3熟悉肺膈

8、离症、间质性肺炎、肺炎性假瘤、放射性肺炎、球菌肺炎、肺真菌病、尘肺的临床与病理，典型CT表现、诊断和鉴别诊断消化系统1掌握腹部断面解剖及正常CT表现2掌握消化系统常见病、多发病的临床与病理、典型CT表现、诊断和鉴别诊断、包括：（1）肝脏疾病：1.肝肿瘤2.弥漫性肝病3.肝脓肿4.肝囊肿、慢性血吸虫肝病（2）胆道疾病：胆结石、胆囊病、胆管癌、胆道梗阻（3）胰腺疾病：胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎（4）急腹症：腹部外伤3熟悉：结肠癌、腹腔脓肿、典型CT表现4了解：肝细胞腺瘤、肝局灶性结节性增生5掌握腹部CT扫描术前准备，平扫、增强特别是团注法动态增强扫描方法泌尿系统生殖系统1要求掌握以下病临床病理

9、CT表现诊断和鉴别诊断a)泌尿系结石：肾输尿管、膀结石b)肾结核c)泌尿系肿瘤：良性、肾错构瘤、恶性、肾癌、肾盂癌、膀胱癌、肾囊肿、多囊肾d)男性生殖系：前列腺增生女性生殖系：卵巢囊肿、卵巢癌e)熟悉肾上腺嗜铬细胞瘤、前列腺癌、宫颈癌、子宫肌瘤、典型CT表现2了解盆腔CT扫描术前准备中枢神经系统1掌握中枢神经系统的有关解剖及正常CT表现2掌握以下疾病的典型CT表现、诊断及鉴别诊断（1）颅内肿瘤：神经胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑转移瘤、松果体瘤（2）颅脑损伤：脑挫裂伤、颅内血肿、硬膜下积液、脑外伤后遗症（3）颅内感染：脑脓肿、化脓性脑膜炎、颅内结核性感染（4）颅内寄生虫感染：脑

10、囊虫病（5）脑血管疾病：脑梗死（6）颅内出血：高血压性脑出血、脑血管畸形出血、珠网膜下腔出血（7）皮层下动脉硬化性脑病（8）新生儿脑疾病、新生儿缺氧性脑病、新生儿颅内出血（9）脊柱外伤3熟悉以下疾病：颅内动脉瘤、动静脉畸形、先天性脑积水、脑膜膨出和脑膜脑膨出、珠网膜囊肿、结节性硬化、脑颜面血管疾病、wilson病、多发性硬化4了解以下疾病：Dandy-walker综合症、肾、脑白质营养不良，椎管内肿瘤五官头颈部1眼和眼眶（1）掌握以下常见病的典型CT表现：眼眶蜂窝织炎、炎性假病，视网膜白细胞瘤、血管瘤、眼部异物（2）熟悉眼眶和视神经管骨折（3）了解慢性泪腺炎、泪腺肿瘤2鼻和鼻窦（4）掌握化脓性

11、鼻窦炎、炎性肉芽肿、粘液囊肿、粘膜囊肿、鼻和鼻窦息肉、鼻和鼻窦恶性肿瘤（5）熟悉：乳头状瘤、血管瘤、上颌骨骨折3咽部a)掌握鼻咽癌、临床、病现、CT表现、诊断b)熟悉咽后及咽旁脓肿、鼻咽癌c)了解鼻咽部血管瘤4喉部掌握喉部恶性肿瘤5耳部a)掌握急慢性化脓性中耳炎，中耳乳突胆脂瘤b)熟悉外耳道癌、中耳癌=颞骨骨折c)了解：颈静脉球瘤、腮腺瘤、颈动脉体瘤、颈神经鞘后三、B超1掌握仪器基本构造及一般保养，掌握操作规程及仪器的调节。2掌握超声检查方法、探查手法，仪器和探头的选择、准备。3掌握图象的分析方法，成像表现，识别超声伪像。正确使用诊断术语和书写诊断报告。4掌握眼甲状腺探测方法，正常声像图和常规

12、病的超声的诊断。5掌握心脏探查方法、标准切面，熟悉正常切面超声心动图，M型超声心动图，彩色多普勒及频谱多普勒超声心动图，以及常见心脏病的超声心动图诊断。6掌握肝脏、脾、胰、胆系超声解剖，正常声像图，常见病的超声诊断。7掌握肾脏、膀胱、前列腺、阴囊、超声解剖，正常声像图，常见病的超声诊断。8掌握正常女性盆腔声像图，内生殖器声像图及周期性变化。掌握正常产科的超声诊断。掌握常见妇科疾病的超声诊断。9了解超声引导穿刺的技术原则，临床应用适应症，禁忌症扩展阅读：医学影像专业实习大纲医学影像技术专业毕业实习纲要按照医学影像技术专业培养目标要求及教学计划规定，医学影像技术专业毕业实习时间为39周。实习内容包

13、括，医学影像检查技术、医学影像诊断学、医学影像设备学放射治疗技术、介入放射技术。一、实习目的通过实习进一步巩固已学的基础理论和专业知识，加强动手能力，掌握实践技能，使学生能够做到知识系统化、操作正规化、技能熟练化的目的，达到培养目标所要求的标准。二、学分与学时安排学分：23分，学时：780学时。其中，医学影像检查技术460学时，医学影像诊断学180学时，医学影像设备学80学时。放射治疗技术40学时，介入放射技术20学时。三、实习内容（一）医学影像检查技术具体内容和要求：1平片检查（包括普通X线平片和CR、DR检查）（1）掌握摄影原则及摄影标志方法。（2）掌握常用摄影体位不少于90个，能独立操作

14、。摄片总量不低于1000人次，其中优级片不低于60%，废片率不超过5%。（3）掌握CR、DR操作技术及后处理技术。2透视检查（1）掌握透视方法和点片方法。（2）熟练进行胸部、腹部透视并能初步做出诊断。能独立操作，透视总量不低于800人次。3造影检查（1）熟悉对比剂的分类及常用对比剂的种类与应用。（2）了解药敏试验及发生意外的急救措施。（3）掌握临床常用造影的适应症、禁忌症、对比剂、造影前准备、造影方法、摄片及点片，造影不少于10例。4照片冲洗技术（1）熟悉暗室基本技能。（2）掌握自动冲洗技术和激光打印技术的操作。（3）能独立配制X线照片冲洗套药。5CT检查技术（1）了解CT的性能。（2）掌握C

15、T的各种扫描技术。（3）会分析CT影像出现的伪影原因。6MRI检查技术（1）了解MRI的性能。（2）熟悉MRI的操作技术。（二）医学影像诊断具体内容和要求：1X线诊断（1）掌握人体各部位的正常X线表现。（2）熟悉临床常见病、多发病的X线表现。（3）能独立完成X线诊断报告的书写。2CT诊断（1）掌握人体各部位的正常CT表现。（2）熟悉临床常见病、多发病的CT表现。（3）能独立完成CT诊断报告的书写。3MRI诊断（1）掌握人体各部位的正常MRI表现。（2）熟悉临床常见病、多发病的MRI表现。4以上诊断报告总计书写不得低于200份。（三）医学影像设备具体内容和要求：1X线机（1）熟悉X线机的结构。（

16、2）掌握以下X线机维修技术及测试方法高压电缆插头灌注X线管管套注油透视时不出X线的检查方法摄影时不出X的检查方法电源电路常见故障检修摄影与透视高压初级电路常见故障检修X电源电阻测量X线机接地测试光野与照射野测试限时时间测试2其它影像设备（1）熟悉CR、DR、CT、MRI及超声设备的结构、组成。（2）掌握上述设备的日常维护。（四）放射治疗技术根据实习医院的具体情况和设备结合所学的知识，掌握23例放射治疗方法。（五）介入放射学根据实习医院的具体情况和设备结合所学的知识，掌握23例介入放射方法。（六）理论学习根据所在医院的具体情况，由影像带实习老师争取每二周安排一次专业理论讨论或经验介绍。要求实习学生积极参加当地的学术活动。第 9 页 共 9 页