桡骨远端骨折经典教学课件.ppt

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1、桡骨远端骨折FractureofDistalEndofRadius目录目录定义定义桡骨远端骨折是指桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面距桡骨远端关节面3cm3cm以内的骨折以内的骨折骨松质与骨密质交骨松质与骨密质交界处，解剖薄弱，界处，解剖薄弱，骨折高发骨折高发。3cm流行病学特征流行病学特征v发病率：人类全身最常见的骨折发病率：人类全身最常见的骨折,其发病率约占急其发病率约占急诊骨折病人的诊骨折病人的17 %v种族：无人种差异种族：无人种差异v年龄：双峰分布年龄：双峰分布 5-14岁岁 关节内骨折关节内骨折 60-69岁岁 关节外骨折关节外骨折v性别：老年人性别：老年人 男男:女女=1:4 青春

2、期：男青春期：男:女女=3 :1解剖解剖解剖解剖 尺偏角2025 掌倾角1015 解剖解剖骨折发病机制及分类骨折发病机制及分类骨折发病机制及骨折发病机制及分型分型骨折分类系统是一种有效的工具，骨折分类系统是一种有效的工具，它能帮助骨科医生为各种特定的骨它能帮助骨科医生为各种特定的骨折给出适当的治疗方案；同时也有折给出适当的治疗方案；同时也有助于对疾病的预后作出合理的判断助于对疾病的预后作出合理的判断-Albert H. Burstein, PhD, Deputy Editor for Research, Journal of Bone and Joint Surgery 骨折发病机制及分类骨折

3、发病机制及分类1.1.桡骨远端骨折的分类方法很多，但几桡骨远端骨折的分类方法很多，但几乎所有的分类都是以受伤机制和骨折形乎所有的分类都是以受伤机制和骨折形态为依据，没有哪一种分类方法能包括态为依据，没有哪一种分类方法能包括所有的骨折情况。所有的骨折情况。2.2.临床最常用的分类方法有以人名命名临床最常用的分类方法有以人名命名的方法和的方法和AOAO分类方法。分类方法。AOAO分型分型A不涉及关节面B部分关节面骨折C完全关节面骨折1.Colles骨折1814年Abraham Colles首先详细描述此类骨折。约占所有骨折的6.7特点：远侧骨折端向背侧倾斜，前倾角减小2.smith骨折1847年S

4、mith Rw详细描述了桡骨远端骨折的另一种类型，即反colles骨折，约占全身骨折的O.1，少。特点：远折端向掌侧移位，合并下尺桡关节脱位，（掌倾角加大）3 3. .bartonbarton骨折骨折1838年Barton描述一种桡骨远端涉及关节面的骨折并且伴腕关节脱位。较少见。4 4，chauffeurchauffeur骨折骨折1910 年Chauffeur最早提出特点：桡骨茎突孤立性骨折，骨折不移位，但多伴舟月韧带损伤。A AA1：孤立的尺骨远端骨折A2：桡骨远端简单骨折，无粉碎、无嵌插A3：桡骨远端骨折，粉碎、嵌插B BB1：桡骨远端矢状面骨折B2：桡骨远端背侧缘骨折B3：桡骨远端掌侧缘骨折C CC1：关节面、干骺端简单骨 折C2：关节面简单，干骺端粉碎C3：关节面粉碎治疗治疗讨论讨论