急救药品管理ppt演示课件.pptx

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1、.1急救药物的使用和注意事项1 急救药品分类急救药品分类23 药物适应症及使用注意事项药物适应症及使用注意事项 药物间相互作用药物间相互作用五、血管扩张药（五、血管扩张药（硝酸甘油硝酸甘油）六、利尿剂（六、利尿剂（呋塞米呋塞米）十一、激素药（地塞米松）十一、激素药（地塞米松）十二、抑酸药（雷尼替丁）十二、抑酸药（雷尼替丁）尼尼可可刹刹米米注注射射液液（Nikettion）【规格】 1.5ml：0.375g 2 ml ：0.5 g【不良反应】 常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。盐盐酸酸洛洛贝贝宁宁注注射

2、射液液（Lobeline HInjection）3mg。【注意事项】剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。肾肾上上腺腺素素注注射射液液(Adrenaline He Injection)克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。【规格】【规格】1ml:1mg肾肾上上腺腺素素注注射射液液(Adrenaline He Injection)用药局部可有水肿、充血、炎症。【注意事项】 高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。运动员慎用。盐盐酸酸多多巴巴胺胺注注射射液

3、液（Dopamine HInjection）用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。【规格】 2ml：20mg盐盐酸酸多多巴巴胺胺注注射射液液（Dopamine HInjection）快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。重重酒酒石石酸酸间间羟羟胺胺注注射射液液（MetaramInjection）压。【 规格 】1ml：10mg（相当于重酒石酸间羟胺19mg） 5ml：50mg（相当于重酒石酸间羟胺95mg）重重酒酒石石酸酸间间羟羟胺胺注注射射液液（MetaramInjection）500ml滴速以维持合适的血压。成人极量

4、一次100mg(每分钟0.3-0.4mg)。重重酒酒石石酸酸间间羟羟胺胺注注射射液液（MetaramInjection）4.给药时应选用较粗大静脉注射，并避免药液外溢。5.短期内连续应用，出现快速耐受性，作用会逐渐减弱。去去甲甲肾肾上上腺腺素素注注射射液液（Noradection）以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用;也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。【规格】 1ml:2mg。去去甲甲肾肾上上腺腺素素注注射射液液（Noradection）去去甲甲肾肾上上腺腺素素注注射射液液（Noradection）3终止室上性心动过速起效慢，已少用。【规格】2

5、ml：0.4mg去去乙乙酰酰毛毛花花苷苷注注射射液液（Deslction）过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。盐盐酸酸利利多多卡卡因因注注射射液液（Lidocaine He Injection）速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。【规 格】5ml:0.1g盐盐酸酸利利多多卡卡因因注注射射液液（Lidocaine He Injection）肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用。本品严格掌握

6、浓度和用药总量，超量可引起惊厥及心跳骤停。用药期间应注意检查血压、监测心电图，并备有抢救设备；硝硝酸酸甘甘油油（Nitr【规格】1ml:5mg硝硝酸酸甘甘油油（Nitr【注意事项】 1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。2.禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。呋呋塞塞米米注注射射液液（Furoson）【规格】： 2ml：20mg。口渴、头晕、肌痉挛等；偶有皮疹、瘙痒、视力模糊；有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。地地西西泮泮（D白色的结晶性粉末；无臭，味微苦。【适应症】用于抗癫痫和抗惊厥；静脉注射为

7、治疗癫痫持续状态的首选药，对破伤风轻度阵法性惊厥也有效。静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。【规格】：10mg（2ml）。地西泮（DiazepamDiazepam）【注意事项】青光眼、重症肌无力、粒细胞减少、肝肾功能不全者慎用。驾驶机动车和高空作业人员、老年人、婴儿及体弱患者慎用。老年人剂量减半。氨氨茶茶碱碱注注射射液液（Aminophtion）【规格】(1)2ml：0.25g (2)10ml：0.25g氨氨茶茶碱碱注注射射液液（Aminophtion）2，急性心梗、低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。阿阿托托品品注注射射液液（Atropine ction）窦房结功能低下而出现的室性异位节。4、抗

8、休克。5、解救有机磷酸酯类中毒。阿阿托托品品注注射射液液（阿阿托托品品注注射射液液（Atropine ection）象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、 幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80130mg，儿童为10mg。2，高热、心动过速、腹泻和老年人慎用。青光眼幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。地地塞塞米米松松（Dex手术的脑肿瘤，首剂可静脉推注50mg，以后每2小时重复给予8mg，数天后再减至每天2mg，分2-3次静脉给予。用于鞘内注射每次5mg，间隔1-3周注射一次；关节腔内注射一般每次0.8-4mg，按关节腔大小而定。地地塞塞米米松松（Dex

9、4.运动员慎用。尼可刹米注射液与其他抗惊厥药合用可致惊厥。尼可刹米注射液与其他抗惊厥药合用可致惊厥。与硝酸酯类同用，可减弱硝酸酯的抗心绞痛与硝酸酯类同用，可减弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应。及多巴胺的升压效应。多巴胺与硝酸酯类同用，可减弱硝酸酯的抗心绞痛及多多巴胺与硝酸酯类同用，可减弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应。与利尿药同用，一方面由于该品作用巴胺的升压效应。与利尿药同用，一方面由于该品作用于多巴胺受体扩张肾血管，使肾血流量增加，可增加利于多巴胺受体扩张肾血管，使肾血流量增加，可增加利尿作用尿作用间羟胺不可与环丙烷、氟烷等药品同时使用，因易引间羟胺不可与环丙烷、氟烷等药品同时使用

10、，因易引起心律失常。起心律失常。去甲肾上腺素与洋地黄类同用，易致心律失常，须严密去甲肾上腺素与洋地黄类同用，易致心律失常，须严密注意心电监测。与甲状腺激素同用使二者作用均增强。注意心电监测。与甲状腺激素同用使二者作用均增强。去乙酰毛花苷与抗惊厥药合用，可增加心肌抑制作用，去乙酰毛花苷与抗惊厥药合用，可增加心肌抑制作用，产生心脏停搏。此外二者合用，中枢神经系统不良反应产生心脏停搏。此外二者合用，中枢神经系统不良反应也增加。也增加。利多卡因：利多卡因：1.中度或过量饮酒时，使用本药可致低血压。中度或过量饮酒时，使用本药可致低血压。2.与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位与降压药或血管扩张药

11、合用可增强硝酸盐的致体位性低血压作用。性低血压作用。3.阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除，并增强阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除，并增强其血流动力学效应。其血流动力学效应。肾上腺素：肾上腺素：1利尿药使血容量及血钠降低时，可减弱该品的升压作用。利尿药使血容量及血钠降低时，可减弱该品的升压作用。2与硝酸酯类药合用，可导致低血压，硝酸酯类药物的抗心与硝酸酯类药合用，可导致低血压，硝酸酯类药物的抗心绞痛作用减弱。绞痛作用减弱。3与降血糖药合用，降低后者的降血糖作用。与降血糖药合用，降低后者的降血糖作用。4 - 受体阻滞剂可拮抗该品的支气管扩张作用和增强其缩受体阻滞剂可拮抗该品的支气管扩张作用

12、和增强其缩血管作用，合用须慎重。血管作用，合用须慎重。5禁与碱性药物配伍。药品性状发生改变，禁止使用。禁与碱性药物配伍。药品性状发生改变，禁止使用。6普鲁卡因引起的休克，如用该品抢救，可引起室颤。普鲁卡因引起的休克，如用该品抢救，可引起室颤。7与异丙肾上腺素、去甲肾上腺素（三联液）或加阿托品组与异丙肾上腺素、去甲肾上腺素（三联液）或加阿托品组成四联液，可用于心脏复苏，效果好。成四联液，可用于心脏复苏，效果好。阿托品会延长药物在胃肠道内的溶解时间。对镇静药及其他阿托品会延长药物在胃肠道内的溶解时间。对镇静药及其他抗胆碱药起相加作用。阿托品加在止泻药内以防止滥用，是抗胆碱药起相加作用。阿托品加在止

13、泻药内以防止滥用，是没有必要的而且是危险的。阿托品与甲氧氯普胺并用时，后没有必要的而且是危险的。阿托品与甲氧氯普胺并用时，后者的促进胃肠运动作用可被拮抗。者的促进胃肠运动作用可被拮抗。地塞米松注射液：地塞米松注射液：1与巴比妥类、苯妥因、利福平同服，本品代谢促进作用减弱。与巴比妥类、苯妥因、利福平同服，本品代谢促进作用减弱。2与水杨酸类药合用，增加其毒性。与水杨酸类药合用，增加其毒性。 3可减弱抗凝血剂、口服降糖药作用，应调整剂量。可减弱抗凝血剂、口服降糖药作用，应调整剂量。4地塞米松本身无潴钠排钾作用，与利尿剂（保钾利尿剂除外）地塞米松本身无潴钠排钾作用，与利尿剂（保钾利尿剂除外）合用可引起

14、低血钾症，应注意用量。合用可引起低血钾症，应注意用量。雷尼替丁可降低安定在体内的吸收，并可将其血中药物浓度雷尼替丁可降低安定在体内的吸收，并可将其血中药物浓度降低降低25%，若需要服用时，应至少间隔，若需要服用时，应至少间隔1小时。小时。呋塞米：呋塞米：肾上腺糖、盐皮质激素，促肾上腺皮质激素及雌激素肾上腺糖、盐皮质激素，促肾上腺皮质激素及雌激素能降低本药的利尿作用，并增加电解质紊乱尤其呋塞米能降低本药的利尿作用，并增加电解质紊乱尤其呋塞米片片 是低钾血症的发生机会。是低钾血症的发生机会。2.与多巴胺合用，利尿作用加强。与多巴胺合用，利尿作用加强。3.该品与甘露醇合并用，会导致肾衰竭，也会加强箭毒该品与甘露醇合并用，会导致肾衰竭，也会加强箭毒的作用。的作用。氨茶碱与克林霉素、红霉素、林可霉素、诺氟沙星、环氨茶碱与克林霉素、红霉素、林可霉素、诺氟沙星、环丙沙星、依诺沙星合用时，可降低本品在肝脏的清除率，丙沙星、依诺沙星合用时，可降低本品在肝脏的清除率，使血药浓度升高。使血药浓度升高。.42Thank youThank you