煤矿事故案例分析课件.ppt
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1、江西应用工程学院 段 先 中 事 故 案 例 分 析 讲 议 2l主要内容l一、事故的概念和特性l二、事故分析的目的和任务l二、事故案例分析的步骤l三、事故事实调查及应注意事项l四、事故案例分析事 故 案 例 分 析 讲 议 3一事故的概念 事故:造成人身伤亡或财产损失的意外事件。二事故的特性表现为四个方面: (1)因果性,条件性和规律性。 (2)偶然性、必然性和可防性。 (3)潜在性、再现性和预测性。 (4)前兆性、爆发性和扑灭性。 潜在性 - 日常事故隐患勘查 再现性 - 进行事故调查的原因事 故 案 例 分 析 讲 议 4l三分类l 1、按事故形成因素划分事故分类责任事故非责任事故不执行
2、有关安全法规违反规章制度自然事故(自然灾害、天灾)技术事故意外事故99%以上的煤矿事故都是责任事故事 故 案 例 分 析 讲 议 5l 2、按事故伤害对象分类事故 伤亡事故非伤亡事故事故法则:绝大部分事故属于非伤亡事故,只有很少一部分事故是工伤事故,死亡事故只占事故总数中极少部分。美国一名安全工程师Henry.chisy总结:在每330起事故中,死亡重伤1人,轻伤微伤29人,无伤300人,即 1 29 300事 故 案 例 分 析 讲 议 6l3、按照伤害程度分类l 轻伤轻伤根据受伤后是否需要休工决定。根据受伤后是否需要休工决定。l 重伤重伤根据伤势和伤害部位决定,详细根据伤势和伤害部位决定,
3、详细见中劳护第见中劳护第5656号文、号文、GB/16810-1996GB/16810-1996、GB6441-GB6441-8686等规定。重伤事故必须经医疗部门鉴定后确等规定。重伤事故必须经医疗部门鉴定后确认。认。l 死亡事故死亡事故有人员死亡的事故。有人员死亡的事故。事 故 案 例 分 析 讲 议 7l4、按照伤害程度和伤亡人数分类、按照伤害程度和伤亡人数分类l 轻伤事故l 重伤事故l 一般事故是指造成3人以下死亡,或者10人以下重伤,或者1000万元以下直接经济损失的事故。l 较大事故是指造成3人以上10人以下死亡,或者10人以上50人以下重伤,或者1000万元以上5000万元以下直接
4、经济损失的事故l 重大事故是指造成10人以上30人以下死亡,或者50人以上100人以下重伤,或者5000万元以上1亿元以下直接经济损失的事故; l 特别重大事故是指造成30人以上死亡,或者100人以上重伤(包括急性工业中毒,下同),或者1亿元以上直接经济损失的事故;(国务院493号令)事 故 案 例 分 析 讲 议 8l1、揭露事故发生发展过程,从而组织其规律性。l2、建筑造成和促成事故的原因之间的关系。l3、为防止同类事故再度发生,引取措施提供依据。l4、为伤亡事故统计分析提供依据。l5、评价系统内发生伤亡事故的倾向,预测伤亡事故发生的可能性。l6、评价防止事故重演的安全防范措施的实际效果。
5、l7、查明事故的责任者。 l中华人民共和国国务院令中华人民共和国国务院令第493号生产安全事故报告和调查处理条例l 目的;为了规范生产安全事故的报告和调查处理,落实生产安全事故责任追究制度,防止和减少生产安全事故。事 故 案 例 分 析 讲 议 9l1、确立事故案例分析的目的和要求。l2、准备工作。(编调查计划、实施步骤、工具等事故调查组)l3、收集资料,确认事实。(收集从作业开始到事故发生全过程的人证、物证,从人、物、管理事故发生过程四个方面进行实际考察)l 4、对事实进行分析l5、作出结论:结论的关键是确实事故的根本原因,分清主要原因是人、物还是管理原因,主要原因是用对事故性的。l6、对结
6、论进行分析:是否反映客观实际,根据结论中存在的问题或含糊之处,自取集更多资料进行分析,对结论作出评价。事 故 案 例 分 析 讲 议 10l7、事故报告:将调查中的发现与结论编写成文件,优秀的事故报告应该结论正确、肯定、证据充足、条理清楚明确。l8、提出整改措施,据找出的原因,确实防止事故再报告发生的整改措施。l9、实施整改措施,落实和执行整改计划。l10、评论。事 故 案 例 分 析 讲 议 11l一)调查的内容一般从人、物、管理及发生发展经历四个方面进行。l1、有关“人”的资料l2、有关“物”的资料l3、有关“管理”问题l4、有关“事故发生发展综述”情况事 故 案 例 分 析 讲 议 12
7、l受伤害的人数,伤害部位及程度。l受伤害人从事作业名称和内容,单独作业还是共同作业,查清共同作业情况。l有关当事人的基本情况。(姓名、性别、年龄、工种、文化程度、是滞接受专业培训等)l事故发生前人员的异常反应,事故发生时作业人员的判断和处理性。(发生前“五态”,预兆态度、积极、麻痹等作为)。l直接领导人和现场指挥的人的情况。事 故 案 例 分 析 讲 议 13l起因物状态,导致事故发生之物的原始条件或起因物质的状态。(水源、煤含瓦斯纯度)l加害物状态,即直接接触并造成伤害的物的状态。l扩大物状态,即扩大事故的确良物质所具备的状态。(串联通风、隔火措施,防护措施等)l环境条件,自然及作业环境。l
8、事故前的各种正兆。l事故造成的各种损失和环境危害。 事 故 案 例 分 析 讲 议 14l有无作业规程和安全措施,内容及执行情况如何管理人员和生产人员是滞已严格遵守。l是否发生过同类事故和类似事故,有无预防措施内容和实际情况心理。l设计和技术上有无缺陷、劳动组织是否合理。l管理、监督、检查、指挥情况。 事 故 案 例 分 析 讲 议 15l调查从作业开始前直到事故发生后的全过程,考虑有哪些物的不安全状态和人的不安全行为,及生产背景,其中包括发现异常时发生事故的处理、联络、报告、确认等。事 故 案 例 分 析 讲 议 16l1、按事故发生发展的时间顺序收集资料。l2、收集的资料必须能够回答何时、
9、何地、何故、何人、何物、该做吗,能做吗,做了没有等一系列问题。l3、从事故发生时的目睹者,受伤人员,当事人员那里仔细收集与事故有关的情况。l4、迅速赴现场,保护现场,进行全面细致的调查,收集物证时环境。 事 故 案 例 分 析 讲 议 17l造成事故往往是多种原因造成的,一般分直接原因、间接原因、主要原因、次要原因。事 故 案 例 分 析 讲 议 18l1、直接原因:直接使职工受到伤害的原因,直接造成伤亡事故的人的不安全行为或物的不安全状态。l2、间接原因(基础原因):工作地点以外的社会、自然环境以的过失。l3、主要原因:主要是管理上的缺陷。l4、次要原因:其他方面的原因。事 故 案 例 分
10、析 讲 议 19l1、技术水平低:新工人多,缺乏培训。l2、违章作业:不知道规章、忘记规章、打捷径、马虎图快。l3、操作失误:情绪价格、性格急等轻浮、操作不认真。l4、安全观念:不认识危险、培训不够、不愿等,思想麻痹,绕幸心理。 事 故 案 例 分 析 讲 议 20l1、支撑压力大:初期来压,周期来压,应力异常(煤柱影响,乱采乱挖)。l2、顶板淋水大。l3、顶板破碎。(爆破参数不合理,炸坏顶板、遇断层、遇采空区、复合顶板离层)。l4、超高开采。事 故 案 例 分 析 讲 议 21l1、强度不够:支架过稀,超排采煤,未及时使用特殊支架。支架缺陷:支护材料不良、支架可缩性小、支架损坏。l2、支架稳
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