神经外科分级护理标准课件.ppt
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1、神经外科分级护理标神经外科分级护理标准及护理服务项目准及护理服务项目 神经外三科马佳丽神经外三科马佳丽概述概述 分级护理分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理临床护士实施与病情相适应的护理,保障患者安全,提高护理质量。 由医师根据病情开启护理等级医嘱,护士执行。 分级护理标准按卫生部颁发的综合医院分级护理指导原则为指导制定,护理级别分为:特级护理、级护理、级护理、级护理。 特级护理特级护理 适用对象:适用对象: 1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2、重症监护患者 3、各种复杂或大手术后的患者 4、严重创伤或大面积烧伤的患者
2、5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者 6、实施连续性肾脏替代治疗,并需要严密监护生命体征的患者。 7、其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者 护理要求:护理要求: 1、严密观察患者病情变化,检测生命体征 2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施 3、根据医嘱准确测量出入量 4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施 5、保持患者的舒适和功能体位 6、实施床旁交接班 级护理级护理 适用对象:适用对象: 1、病情趋向稳定的重症患者 2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 3、生活不能自理且病情不稳定的患者 4、生活部分自理,病
3、情随时可能发生变化的患者 护理要求护理要求 : 1、每小时巡视患者,观察病情变化 2、根据患者病情,测量生命体征 3、根据医嘱正确实施治疗 4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等 5、实施安全护理措施 6、提供护理相关的健康指导级护理级护理 适用对象:适用对象: 1、病情稳定,仍需卧床的患者 2、生活部分自理的患者 护理要求:护理要求: 1、每2小时巡视患者,观察病情变化 2、根据患者病情,测量生命体征 3、根据医嘱,正确实施治疗,给药措施 4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措 5、提供相关的健康教育级护理级护理适用对象:适用对象: 1、
4、生活完全自理且病情稳定的患者 2、生活完全自理且处于康复期的患者护理要求:护理要求: 1、每3小时巡视患者,观察病情变化 2、根据患者病情,测量生命体征 3、根据医嘱,正确实施治疗,给药措施 4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措 5、提供相关的健康教育 神经外科分级护理标准及护理服务项目神经外科分级护理标准及护理服务项目护理分级特级护理一级护理二级护理一级护理A一级护理B三级护理二级护理A二级护理B特级护理特级护理 适用对象: 重型颅脑损伤、脑干损伤、 广泛脑挫伤保守及行颅内血肿清除加坏死组织清除或去骨瓣减压术后 脑出血急诊行手术治疗后 自发性蛛网膜下腔出血术前及术后 癫痫大发作伴意识丧
5、失 较大肿瘤切除术后 需使用呼吸机辅助呼吸患者 1、生活完全不能自理、 2、昏迷、病情危重随时出现呼吸心跳骤停、需要抢救的患者一级护理一级护理A A适用对象:重型颅脑损伤脑干损伤、广泛脑挫伤保守及行颅内血肿清除加坏死组织清除或去骨瓣减压术后脑出血行手术治疗后、蛛网膜下腔出血术前及术后、癫痫大发作伴意识恢复生命体征不稳定肿瘤切除术后患者、1、生活完全不能自理的患者2、病情不稳定的重症患者特级、一级护理特级、一级护理A A专科护理项目专科护理项目 严密观察意识、瞳孔及生命体征 引流管护理 保持通畅固定合适观察颜色、性质和量 气管切开护理 保持敷料整洁按时雾化吸入 留置口咽通气道的护理 及时吸痰及时
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- 关 键 词:
- 神经外科 分级 护理 标准 课件
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