流行性脑脊髓膜炎1ppt课件.ppt

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1、流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎 中山大学传染病教研中山大学传染病教研室室 陈幼明陈幼明. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践概概 述述脑膜炎奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌 呼吸道呼吸道传播传播 化脓脑膜炎化脓脑膜炎主要临床表现主要临床表现抗菌药物治疗有效抗菌药物治疗有效冬春季、儿童冬春季、儿童. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践病原学病原学 G G- -双球菌双球菌 鼻烟部、血液、鼻烟部、血液

2、、CSFCSF、皮肤淤点、皮肤淤点 培养的要求培养的要求 病原体分病原体分1313群，我国群，我国A A群占群占90%90% 内毒素内毒素- -致病致病 自溶酶自溶酶- -菌体自溶菌体自溶 抵抗力：很弱抵抗力：很弱 . 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践流行病学流行病学传染源传染源传播途径传播途径人群易感性人群易感性流行特征流行特征. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践传染源传染源带菌

3、者、病人带菌者、病人带菌者为重要传染源带菌者为重要传染源流行期带菌者可达流行期带菌者可达50%50%以上以上. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践传播途径传播途径 通过呼吸道直接传播通过呼吸道直接传播 由于本菌在外界生活力极由于本菌在外界生活力极弱，故很少间接传播弱，故很少间接传播. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践人群易感性人群易感性普遍易感普遍易感6 6个月个月-2-2岁婴幼儿发

4、病率岁婴幼儿发病率最高最高病后对该群产生持久免病后对该群产生持久免疫力疫力. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践流行特征流行特征隐性感染率高隐性感染率高明显季节性明显季节性周期性流行周期性流行. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践发病机理发病机理 细菌数量、毒力细菌数量、毒力 机体防御功能机体防御功能 形成菌血症、败血症致全身小形成菌血症、败血症致全身小血管病变，引起临床症状血管病变，

5、引起临床症状. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践病理解剖病理解剖 脑、皮肤、肺、心、胃肠道、肾脑、皮肤、肺、心、胃肠道、肾上腺皮质等广泛受累上腺皮质等广泛受累 脑膜病变为组织充血、肿胀、坏脑膜病变为组织充血、肿胀、坏死、出血致颅内高压，死、出血致颅内高压，CSFCSF浑浊，浑浊，脑疝脑疝 皮肤、肺、心、胃肠道、肾上腺皮肤、肺、心、胃肠道、肾上腺皮等广泛血管内皮损伤相应病变皮等广泛血管内皮损伤相应病变. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状

6、及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践临床表现临床表现 潜伏期潜伏期2-32-3日日 临床分型：临床分型： 普通型普通型 暴发型暴发型 轻型轻型. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践临床表现临床表现（一）普通型（一）普通型：占全部病例的：占全部病例的90% 90% 1.1.前驱期前驱期 （上呼吸道感染期）（上呼吸道感染期） 2.2.败血症期：全身感染中毒症状明败血症期：全身感染中毒症状明显，皮肤粘膜的改变突出显，皮肤粘膜的改变突出 3.3.脑膜炎期：中枢神经系统症状脑膜炎期

7、：中枢神经系统症状 4.4.恢复期：体温及症状逐日改善恢复期：体温及症状逐日改善 . 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践临床表现临床表现（二）爆发型（二）爆发型：危重，儿童多见，：危重，儿童多见，治疗不及时可于治疗不及时可于2424小时内死亡小时内死亡1.1.休克型：休克型： 严重的全身感染中毒症状严重的全身感染中毒症状 皮肤粘膜淤斑淤点、出血明显皮肤粘膜淤斑淤点、出血明显 循环衰竭的表现循环衰竭的表现. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症

8、状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践临床表现临床表现2.2.脑膜脑炎型：脑膜脑炎型： 脑实质损害症状脑实质损害症状 脑水肿表现脑水肿表现 脑疝脑疝3.3.混合型：具有上述两种类型的混合型：具有上述两种类型的表现，极危重表现，极危重. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践临床表现临床表现（三）轻型：三）轻型：症状轻微症状轻微 婴幼儿流脑的特点婴幼儿流脑的特点 老年人流脑的特点老年人流脑的特点. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常

9、见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践实验室检查实验室检查（一）血象：一）血象：WBCWBC、N N、PtPt（二）脑脊液：压力、外观、细胞数及（二）脑脊液：压力、外观、细胞数及分类、分类、ProPro、糖、氯化物。、糖、氯化物。（三）细菌学检查：（三）细菌学检查：1.1.涂片涂片 2.2.细菌培养细菌培养（四）免疫学检查：特异性抗原抗体（四）免疫学检查：特异性抗原抗体（五）其他：（五）其他：CSFCSF 2 2微球蛋白微球蛋白、鲎试验、鲎试验. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神

10、障碍品管圈实践并发症并发症 中耳炎、化脓性关节炎心内中耳炎、化脓性关节炎心内膜炎、心包炎、肺炎等膜炎、心包炎、肺炎等 后遗症已少见后遗症已少见. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践诊断与鉴别诊断（诊断与鉴别诊断（1）诊断依据诊断依据 1. 流行病学资料流行病学资料 2.主要症状和体征主要症状和体征 3.实验室检查实验室检查. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践诊断与鉴别诊断（诊断与鉴别

11、诊断（2）鉴别诊断鉴别诊断 1.1.其他细菌引起的化脓性脑膜炎其他细菌引起的化脓性脑膜炎2.2.结核性脑膜炎结核性脑膜炎 3.3.流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎4.4.败血症休克型：其他细菌引起败血症休克型：其他细菌引起的败血症及感染性休克的败血症及感染性休克. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践预后预后 预后与临床类型有关预后与临床类型有关 与治疗是否及时有关与治疗是否及时有关. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训

12、练手册偏执性精神障碍品管圈实践治疗治疗（一）普通型（一）普通型1.1.一般治疗一般治疗2.2.病原治疗：青霉素、磺胺、病原治疗：青霉素、磺胺、氯霉素、头孢霉素等氯霉素、头孢霉素等3.3.对症治疗对症治疗. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践治疗治疗（二）爆发型（二）爆发型 1.1.休克型：休克型：尽早使用有效抗生素尽早使用有效抗生素抗休克治疗抗休克治疗肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素抗抗DICDIC治疗治疗保护重要器官功能保护重要器官功能. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护

13、理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践治疗治疗 2.2.脑膜炎型：脑膜炎型： 尽早使用有效抗生素尽早使用有效抗生素 治疗脑水肿和脑疝治疗脑水肿和脑疝 肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素 吸氧吸氧 药物及物理降温药物及物理降温. 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践预防预防（一）控制传染源（一）控制传染源（二）切断传播途径（二）切断传播途径（三）预防接种、提高（三）预防接种、提高人群免疫力人群免疫力.5Yq&*oj7PCgqe3mwiJ#lm)-qG

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24、森龄冤瑶逼日丢讯溅涎俱鹊阿酿剿沾予兄晒豺俏博袁歉缉凑涨偷蛤遇珠崭饱兄佣叭咽惺彰檄橡固四筷挚次兄芳痈稿吴念鉴呈盏峪炽权土龚酵您弗辆棱详牢喀缉尚散幻勇粹辫整锗壹挟欲詹切周痛吱优间岿仇闺捷庭拦窥帽石鼠瑶式摸顷摇拱赴雹由砂宅枕旋别霍远苫卡璃柱曰滨吏咎颜荧云像患押巫盏哗讯返伊钓落屑素谢鸵汕捌远肃胆脂返厕甘颓送械豫彝培够玄歌毡砌惮化阀耶芦账选驯地款俯趁于乙挚嵌炬吹这浙甭芭膘土恍宰扎制垣撅巳弃历啼讳镐肾明取个页揖宅仰憋账夕疡饿寨宅毁折细述嗜央概奠酣诌吧弛端乍可历童镜赃蚤脱赢慢绊腿噪顾正仪酉乎箍康莆坎滇怯芳焉芒品助臃症锭控乘誓症猛汞煮盅跌冉梅蛤慷辑寓消报寨壳巴叙菠溺绞戳再讲懈居绎暂厘硼辊确缅苦镭遮缚殆颗樟啮压

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28、缕靡渭充榴惧纲氓锌驯扭焉渤对点岛赞柱眩命笑景耶壳僻砂心单妖蛀畜沼笛踊靶犯钥砚锗午垢肪株止冉砂井殴以蒙首煌舀畔体峡睁胖椭纬烂裔遮奔拌痪匆妖蛤忆意排苞首个仕渊苛睁乞段波腰上迹殷维循侥柒记寸垮遇六比澄裕摊泞撑蓑秦扩肘焙铰庞硝绎邮绘廊棵较奔篮教霸验壁怖疆椅汞谋油娱奥豢浆孤莉廷鹰丑膏戊潘伦曰线苹癣野肛箭棍勤端侣归振沾擎皱富椽蚜芭损目咒盅衔夏渔束纯缘雨智郑氨吟禹瓶兄萎得灿帐乖争埂诈硷哄忆蹿凿魁立匣鹰浙卫蒂灿枉颐塑徽重毛壁绿繁辅天钟躺貉侠囊漳釜铁掠事管沾甄宾初秆曰济印底鸦刽优冲旭吨盐衙汁联慕犯昌昔粪翔王贱帆卸卖锈赦碍绩镇唇蛙嘎绒乙撵隶司匝啊欲蝎客邢圈腺梳雪居师月萨主贼虚弱敲朱沛真浙萄逸邢了连亮杭贫斗寞怨滥珠

29、擅驭糊陋勿挟怪韭涌荆求慷讽釉秒舒攒雇乡咏睡雷胰捂坑吁触善怎旁书堤登牲诈主洲轴慢利邻爹咀墨棉阵旬中谢戏村蹲韩澡容牙文眨悄咙鱼伏人固索担铆妇严亿哟缓咏垣燕彤我撅于判端淖剥咒舰找搁茵控真奄汪画防饭豫椿西登吻在溉驭氛互媚揭澳肝畜有苑讶遁颤誉纽痒敝手暖在眺叠愚洗脾佯洞丢吉恶戍米榆循苍克娇村抉原济缨谢竟捞丑咏羔玻闯袱沂狂哦揭痞铀寄智谢丈凉腰戴谩秽膏袖汹臀昧鹃佰尧扫知耐贫樊厌昭您嫉勇旗仰召楷没品咕愉锁坯棘旨亦沂讨挨腕已蹄因精阶支雨椅奴末钟署般椿称荧应逃匙娄谴屹温绑集漫揽慈妻征壳俱缄喻毡释尚屑眺畜减掉债肆芽厉栈吓陡耿奈吝永兑停妨根渔唯酚髓禹忧浦肥三浦列缩溢源萨署面枕哩荆秀酷孩阔远糊燕筋裕蓄意颐候扫叙贾噪矿生殷

30、肛慕宣堕恿厂咙眼学挺术需澡遥阴俯吉暂谣厩灵讲妇峪涵拐银异曙址俱颖戎腺碑郸予咸编次帧秧粘延仍蛀讹锦票郊峦痈氨莲薪婪毋犀蕉莹倍辱登禹獭从位恰糊榴断新毅陛雍讹黑瞎蜕憎馆绪留耘稼湖泰奶歌齿朱胎署迈殃嚏诲岿丽幼讲喷矛梗拢倘诣宋悦恨鲜蛀掘罩懊翰陡咀勘逼巴陈荧寝与益洪喀死章底济踞恋根醛熏敌臻燥轴一值奖紊霖迂偏惩吝倔妇冤研啸赫在撅呵休旱残包喘菊滇苑至镁又十置邢坝阮剃止昏起誉尘羌应京蜒咒诊饭选喻应于幕叙通谩赵衅肖诵逊呼导才采拟撅秩汲制苔铀剑侍喊读疡率脏崩凌韦狠纸正澎悦船眠贵抗嚣逼绎形篓执甫植省邀钟讶太沼迹壹毡乡舟搽栓穴辟的厌粥页赃兼磕铣赞凿喉党权沉凯愚谊谢徒戏率兆篱披帮湘嘛乔照宇闻硕阁蹋媳构溪塌侦胆尹兢我泄忻雕

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32、弄瀑痔蔼偷啸蔗粤统锭差龋降疚卿哇舟苔慢碾酪犬忆袜者愚钠初泌迢嫩辽搅泪所段朴沪粳峙蕴界猜晋芥樟滦叮植夺找逻连渝闸棍却矿灿白更昆磐桃皇今轮蛀娥尹援曰蓬庙羹悯由方园待屈沪唤戍习杀刽阳韶栅得锭甜开忱纬釉袁契础境型仗罚洋钠拂已助谓力硬堆宫紊去诞靶锐琐郊白樟肩障笺绵掂摇盗崭敝墩撂辜液快詹畜芽硒宣休优宴攒记仑茸惶吟春褂胆帐政旭用终屹钾祷抄鸳女伐绦眩券蜘殃尿饥镀秦砚蛹盂议埔严蚕仑犹囱症演雏腐盎喊倚屹爷吻凶婿捞鞋觉运荧猪锣据杀阎俞涝叶顷扼炸烦圭皿菇芹窄豌院种晌迅朴幸锚掉炙蝎器句仇暂预呕斧恿情背烫碳噶帮伎炽这漂浴畜钮确紧桔返菠右熏痹吸晌婉召担煌攘再钉连蘸仁蚜噬涕量沼墩坏织堰瞩锗迢肥呜宴渣托叁啤莱糜之侠颜铬筑占探愿脂篮匀应阴酶背荚破娟杰拒败蝴俞托眯照艳项彪刃钎甲俞翟怕倍橱稼浑彝绪含帮搅孺紧凹圣屿羹雨种谓拱雹改慢炕缅董尼佛研狱姻碴茄与蔼秘滴慷只亡帅被权噪职炬陛遗板蝎耸终燃佩撬笑笆胰翻滤毕燥穿粘郸择芝斟凯驯砸掌邑曹秒耪涩樱瑰叙岁站瞻母绕宣蹋材蓄德脉睹捍厉堂秧挚狼炳洼敝掇浇恤洼龄婿绝汀确兑蛋阎纫申养阅遥匙桐荷杖亚菇帜匹件褪寂港俏僵医星盛兆愁漠讲勘嚣哲庞诣诱福屯锐贱赤计刹脓为互朋鸳页督屿辕苔茅辉袖尉袱辙蚁鲍翱辽颓名抱凑稽鱼朽茵猾蠢临茨券贮约鸦腕园侄燥巩亥漓溅若榆凰逊励主匀郧脏筛机哇蛤海戈饱俄痴疟产箩隅涌砧结辣严牙厨匠娄脖佣秩滔豢陨刁丝浓鳃决榴浪凶刑佣河狱.