脊柱侧弯PPT课件.ppt

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1、此此PPTPPT下载后可自行编辑修改下载后可自行编辑修改医之为道大矣，医之为任重矣。医之为道大矣，医之为任重矣。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！脊柱侧弯：端椎中立椎稳定椎o端椎：EV (end vertebrae)侧弯的头端和尾端倾斜度最大的椎体o中立椎：NV(neutral vertebrae)主弯以下最靠近头侧的双侧椎弓根对称的椎体o稳定椎：SV(stable vertebrae) 端椎下最靠近头侧被CSVL中间穿过的椎体脊柱侧弯：COBB角测量o上胸弯o胸弯o胸腰段o腰段o主弯o侧弯脊柱侧弯：顶椎中心o顶椎中心确定方法o

2、正常椎体：对角线交叉法o楔变椎体：中点交叉法脊柱侧弯：顶椎偏移距离o顶椎或者椎间隙中心与CSVL垂直距离（mm）oCSVL：上胸弯，胸弯oC7PL：胸腰段，腰弯脊柱侧弯：顶椎偏移距离脊柱侧弯：冠状面平衡oCSVLoC7PLo偏移o左- 右+脊柱侧弯：顶椎旋转oNash-Moe椎体旋转分级o0级：双侧椎弓根对称o1级：凹侧椎弓根在椎体边缘o2级：凹侧椎弓根将要消失o3级：凹侧椎弓根消失o4级：凸侧椎弓根超过中线脊柱侧弯：顶椎旋转凹侧椎弓根与椎体边缘重叠将要消失完全消失消失 凸侧椎弓根o0级：椎弓根对称o1级：轻度移向中线o2级：移到2/3o3级：接近中线o4级：超过中线脊柱侧弯：顶椎旋转脊柱侧弯

3、：矢状面COBB测量脊柱侧弯：矢状面COBB测量o胸腰段后凸角度o腰椎前凸角度脊柱侧弯：矢状面平衡Lenke分型：确定侧弯位置o侧弯类型顶椎位置o上胸弯T2-T5 proximal thoracic (PT)o胸弯T6-T11 Main thoracic (MT)o胸腰段T12-L1 Thoracolumbar (TL)o腰弯L2-L5 Lumbar (L)Lenke分型：结构弯和非结构弯o站立位正位COBB： 25oSide Bending COBB： 25oPT Kyphosis 20oTL Kyphosis 20o主弯：最大的弯，通常结构性弯o次弯：其它弯，可以结构弯或非结构弯Lenke

4、分型：基本类型类型PTMTTL类型1非结构弯结构弯M非结构弯 单胸弯MT2结构弯结构弯M非结构弯 双胸弯DT3非结构弯结构弯M结构弯M双主弯DM4结构弯结构弯M结构弯三弯 TM5非结构弯非结构弯结构弯M胸腰弯TL/L6非结构弯结构弯结构弯M腰胸弯TL/L- MTLenke分型：基本类型38(21)40(30)49(4)57(38)62(47)38(24)55(30)66(46)32(21)Lenke分型：基本类型87(56)54(44)40(37)71(40)58(45)15(0)46(21)9(0)29(11)Lenke分型：修正1：ABCoCSVLo腰弯顶椎o凹侧椎弓根内缘到椎体外缘Lenke分型：确定腰弯顶椎Lenke分型：修正1：ABCLenke分型：修正1：ABCLenke分型：修正1：ABCLenke分型：修正2：矢状面-N+o胸椎矢状面后凸角度（T5-T12）o- （Hypo） 40Lenke分型：修正2：矢状面-N+50+25-4Lenke分型：修正o42种类型oABCo-N+Lenke分型：修正，其他情况Lenke分型：病例1-6333144453233+32+13Lenke分型：病例2172329534536-24+26-37Lenke分型：病例38740544637-63+4584