吸痰护理技术课件.pptx

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1、吸痰护理技术吸痰护理技术4/20/2022吸痰法吸痰法（aspiration of sputum） 利用负压吸引原理，连接导管、吸痰利用负压吸引原理，连接导管、吸痰装置经口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道装置经口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。的一种方法。4/20/20224/20/2022吸痰装置吸痰装置 n 中心负压吸引装置n 电动吸引器n 大号注射器吸痰法4/20/2022n紧急状态时：口对口吸痰 操作者托起患者下颌，使其头后仰并捏住患者鼻孔，口对口吸出

2、呼吸道分泌物。 （目前一般不主张用此法）4/20/2022中心负压吸引装置中心负压吸引装置4/20/2022中心负压吸引装置中心负压吸引装置 吸引器管道连接到各病房床单位，使用时只需接上吸痰瓶、导管，开启开关，即可进行吸痰。4/20/2022电动吸引器电动吸引器4/20/2022电动吸引器的电动吸引器的构造与原理构造与原理 n构造n原理4/20/2022吸痰法吸痰法【目的目的】n清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅n促进呼吸功能，改善肺通气n预防并发症发生4/20/2022吸痰法吸痰法【操作前准备操作前准备】nA.评估患者并告知nB.患者准备nC.护士自身准备nD.环境准备 n用物准备 A.年龄、

3、病情、意识、年龄、病情、意识、 治疗、心理状态、治疗、心理状态、 合作程度告知、吸痰目的合作程度告知、吸痰目的B.愿意合作，有安全感愿意合作，有安全感C.熟悉吸痰的操作方法熟悉吸痰的操作方法D.整洁、安静、安全整洁、安静、安全4/20/2022核对、评估、告知n 核对：医嘱、患者的床号、姓名（床头卡、手腕带）n 评估：n 1、病情、意识状态、生命体征n 2、呼吸状况：有无呼吸困难和发绀，SpO2是否下降，有无痰鸣音n 3、听诊：部位（喉头、双肺的上、中、下肺部）以便判断痰液聚积的部位。n 4、口鼻腔黏膜情况、气管插管位置和固定情况。n 5、心理状态、合作能力。 4/20/2022用物准备用物准

4、备 n 电动吸引器、电插板n 中心负压吸引瓶、连接管n 清洁治疗盘内放治疗碗、弯盘、橡胶平头吸痰导管、玻璃接头、 （或一次性吸痰管）、镊子、止血钳、纱布、生理盐水、电筒、听诊器、必要时备压舌板、开口器、舌钳等。n 吸痰盘：治疗盘内铺无菌巾、巾内放治疗碗（无菌生理盐水）、碗盘（橡胶平头吸痰导管、玻璃接头、镊子、纱布） 4/20/2022n 治疗车上物品摆放位置治疗车上物品摆放位置n n1.操作者：洗手、戴口罩 n2.环境：清洁、舒适 n3.用物准备：负压吸引装置、吸痰管、听诊器n 等（检查无菌用物消毒日期）治疗车物品摆放图n 治疗车下层：医疗垃圾桶n 生活垃圾桶n n 准备准备N.S 吸痰管吸痰

5、管手手 无无 听听 手手 压压套套 菌菌 诊诊 电电 舌舌 巾巾 器器 筒筒 板板 洗手液洗手液4/20/2022吸痰盘吸痰盘4/20/2022吸痰法吸痰法操作步骤操作步骤(1)(1)n 备齐用物，携至床边，核对、解释备齐用物，携至床边，核对、解释 n 接通电源，打开开关，调节负压接通电源，打开开关，调节负压（成人为（成人为20kPa20kPa，儿童，儿童13.3kPa13.3kPa）n 检查：口、鼻腔，取下活动义齿检查：口、鼻腔，取下活动义齿n 体位：患者头部转向一侧，面向操作者体位：患者头部转向一侧，面向操作者n 试吸：连接吸痰管试吸：连接吸痰管, ,少量生理盐水试吸力同时湿润导管前端少量

6、生理盐水试吸力同时湿润导管前端n 插管插管：过管时阻断负压过管时阻断负压4/20/2022吸痰法的吸痰法的操作步骤操作步骤(2)(2)n 吸痰前后给高流量氧气吸入吸痰前后给高流量氧气吸入2-32-3分钟分钟n 机械通气吸痰前后给吸机械通气吸痰前后给吸2-32-3分钟分钟100100的纯氧的纯氧n 吸痰吸痰 先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物；先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物； 若气管切开吸痰若气管切开吸痰：先吸气管切开处，再吸口：先吸气管切开处，再吸口( (鼻鼻) )部部 n 手法：左右旋转手法：左右旋转, ,向上提出向上提出，吸净痰液，每次吸痰时间，吸净痰液，每次吸痰时间，15s15s，

7、n 间歇间歇35min35min再吸第二次，若有气管插管或气管切开，应先抽吸气管插管或气再吸第二次，若有气管插管或气管切开，应先抽吸气管插管或气管切开处，再抽口鼻处，吸痰管一用一换，注意无菌操作。管切开处，再抽口鼻处，吸痰管一用一换，注意无菌操作。n 抽吸：吸痰管退出时，用生理盐水抽吸抽吸：吸痰管退出时，用生理盐水抽吸 n 肺部听诊：湿啰音有无减少或消失肺部听诊：湿啰音有无减少或消失 n 观察观察: :气道通畅度、呼吸是否改善、吸出痰液的色、质、量气道通畅度、呼吸是否改善、吸出痰液的色、质、量（患者上有心电监护仪的，可同时观看显示屏（患者上有心电监护仪的，可同时观看显示屏显示的生命体征、显示的

8、生命体征、SpO2数据是否数据是否正常）正常）n 整理：患者体位舒适、清洁，用物按规定分类处理整理：患者体位舒适、清洁，用物按规定分类处理 n 记录：记录吸痰时间，病人情况，吸痰量、性状、颜色记录：记录吸痰时间，病人情况，吸痰量、性状、颜色4/20/2022吸痰操作中需掌握要点吸痰操作中需掌握要点检查导管是否通畅;左右旋转,向上提管出;b.每次吸痰时间15秒,以免造成缺氧;c.需再次吸痰需间隔3-5分钟再吸;听诊肺部痰鸣音，由下至上多次的有效拍背；c.4/20/2022n吸痰治疗盘内用物有效期为吸痰治疗盘内用物有效期为1224hn气管切开患者的治疗盘气管切开患者的治疗盘4hn吸痰导管每次用后要

9、更换吸痰导管每次用后要更换4/20/2022吸痰管插入深度n经口插管深度为经口插管深度为14-16cmn经鼻插管深度为经鼻插管深度为22-25cmn经气管套管深度为经气管套管深度为10-20cmn 经气管导管深度为经气管导管深度为10-25cm4/20/20224/20/20224/20/20224/20/2022吸痰法吸痰法【注意事项注意事项】n 吸痰前，检查电动吸引器性能及连接；n 严格执行无菌操作，每吸痰一次应更换吸痰管；n 吸痰动作轻柔，防止呼吸道黏膜损伤；n 痰液粘稠时，可配合叩击，蒸气吸入、雾化吸入，提高效果；n 贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3；n 每次吸痰时间15秒,以免造成缺氧。4/20/2022吸痰法吸痰法【健康教育健康教育】n 教会清醒患者吸痰时正确配合的方法，向患者和患者家属宣传呼吸道疾病的预防保健知识n 教育患者呼吸道有分泌物应及时咳/吸出，确保气道通畅，呼吸改善，缺氧纠正。