膝关节损伤磁共振影像诊断PPT课件.ppt

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1、此PPT下载后可自行编辑修改医之为道大矣，医之为任重矣。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！一、膝关节损伤一、膝关节损伤1.脂肪垫劳损：外伤或长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚、炎症，与髌韧带粘连2.膝关节韧带损伤：内侧副韧带及前交叉韧带多见3.半月板损伤：运动员的常见损伤，明显膝部撕裂感4.膝关节创伤性滑膜炎：大量积液、关节粘连，滑膜有摩擦发涩的声响5.膝关节骨性关节炎：包括关节软骨的损伤，中老年，女性居多二、腰椎或髋部疾病二、腰椎或髋部疾病 坐骨神经、股神经、闭孔神经股骨内上髁：胫侧副韧带， 内收肌股骨外上髁：腓侧副韧带，腘斜韧带，跖肌，腘肌股骨内外侧髁后缘：腓肠肌胫骨内侧髁：胫侧

2、副韧带、腘斜韧带，半膜肌胫骨内侧髁下方鹅足：半腱肌，缝匠肌，股薄肌胫骨外侧髁：阔筋膜张肌（髂胫束）胫骨粗隆：髌韧带，股四头肌腓骨小头：腓侧副韧带，股二头肌胫腓骨近端后缘：比目鱼肌内侧半月板：大而较薄，呈“C”形，前端狭窄而后份较宽，外缘中部与关节囊纤维层和内侧副韧带相连，关系紧密外侧半月板：呈O形，外缘的后部与腘绳肌腱相连，连接薄弱腘绳肌包括半腱肌、半膜肌、股二头肌长头、股二头肌短头腘绳肌与强有力的股四头肌相对应点片高信号影半月板损伤分级半月板内部高信号撕裂（损伤）粘液样变性（退变）魔角效应（外侧后角、冠状位）软骨钙质沉着部分容积伪影n腓侧副韧带腓侧副韧带囊外韧带囊外韧带关节内韧带前外侧束和后

3、内侧束很少单独损伤，多伴有ACL、侧副韧带 和半月板损伤PCL胫骨附着处易发生撕脱性骨折内侧副韧带外侧副韧带（红箭） 腘肌腱（白箭）外侧半月板后角部分纤维向内上方走行，附着于股骨内侧髁的外侧面在后交叉韧带前方通过，称为 Humpry韧带在后交叉韧带后方通过，称为Wrisberg韧带 内侧半月板前角的部分纤维横行于前交叉韧带前方与外侧半月板前角相连 在髌下脂肪垫内点状低信号后交叉韧带III级前交叉韧带IV级由于外侧副韧带较细小，不是每个膝关节扫描图像上都能清晰显示外侧副韧带。髂胫束综合症（ITBS）：自行车膝常见于长跑和自行车等运动员中间，主要症状就是膝盖在运动后会出现膝关节外侧酸疼 跳跃者膝（

4、jumpers knee），又称髌腱末端病、髌腱炎 内侧髌股韧带起于股内侧髁的收肌结节，向前止于髌骨内侧缘的上。收肌结节和髌股韧带起点浅层为髌股韧带，深层为内侧支持带浅层股内斜肌，深层为髌股韧带骨关节炎所致软骨缺损 表现为弥漫的软骨变薄，或有多个缺损区T1WI 关节软骨呈 中等信号T2WI 关节软骨呈 低信号1、髌前滑囊 髌骨与皮肤间的滑囊 女仆膝2、深髌下滑囊 髌骨肌腱与胫骨结节间3、浅髌下滑囊 髌骨下方皮下的滑囊4、胫骨前滑囊髌前滑囊浅髌下滑囊髌骨后脂肪垫综合症、髌下脂肪垫肥大综合症长期反复伸屈膝关节时可导致脂肪垫反复受到刺激，并逐渐加重，引发炎症髌上皱襞髌上囊炎髌骨内侧皱襞充填于髌骨、股骨髁下部、胫骨髁前上缘及髌韧带间具有衬垫及润滑作用髌下滑膜包绕髌下脂肪垫突入髁间窝，形成翼状襞