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1、复旦大学校医院 胡贯中EMAIL:1. 传染源2. 传播途径3. 易感者体内有病原体存在,并能将其排出体外的人或动物。 (1)病人 (2)受感染的动物 (3)病原携带者 病原体从传染源体内排出后,经不同方式到达易感者所经过的道路称为传播途径。 是指对某种传染病缺乏特异性免疫的人。 易感性与年龄、职业、性别、免疫水平等有关。 控制传染病流行的三个措施控制传染病流行的三个措施 控制传染源控制传染源 切断传播途径切断传播途径 保护易感者保护易感者切断其中任一环节,流行即可终止。切断其中任一环节,流行即可终止。甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。 (2(2种种) )乙类传染病是指:
2、乙类传染病是指:传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎、艾滋病、艾滋病、病毒性肝炎病毒性肝炎、脊髓灰质炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核肺结核、伤寒、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 (25(25种种) ) 丙
3、类传染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、丙类传染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。病。 (10种)分型分型病毒病毒传播传播甲型甲型HAVRNA肠道肠道乙型乙型HBVDNA血行血行丙型丙型HCVRNA血行血行丁型丁型HDV-RNAHBV +HDV戊型戊型HEVRNA肠道肠道庚型庚型HGVRNA血行血行TTV型型TTVDN
4、A输血输血乙型肝炎乙型肝炎 HEPATITIS BHEPATITIS B(一)血液传播(一)血液传播 被被HBV污染的血制品通过输血使受血污染的血制品通过输血使受血者多数发生输血后肝炎,另外血液透析、肾者多数发生输血后肝炎,另外血液透析、肾透析时也会感染透析时也会感染HBV。 (三)性传播(三)性传播 性传播是乙肝传播的一个主要途径,世界卫性传播是乙肝传播的一个主要途径,世界卫生组织把乙肝定为性传播疾病,作为安全的性行生组织把乙肝定为性传播疾病,作为安全的性行为,对于易感者,应该使用避孕套。为,对于易感者,应该使用避孕套。 (四)(四)密切密切接触传播接触传播 并非指工作和生活上的一般接触,应
5、并非指工作和生活上的一般接触,应理解为一些具有体液交流的一些接触方式,理解为一些具有体液交流的一些接触方式,比如接吻等。比如接吻等。HBV可通过破损粘膜进入密可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。切接触者的体内。(五)(五)医源性传播医源性传播 被被HBV污染的医疗器械,通过输液、拔牙、内污染的医疗器械,通过输液、拔牙、内窥镜检查、腹腔镜手术等方式,均可传播窥镜检查、腹腔镜手术等方式,均可传播HBV。易感者易感者n人对人对HBV普遍易感。普遍易感。n尤其是出生于高发区的人、男性同性恋者、吸尤其是出生于高发区的人、男性同性恋者、吸毒静脉注射者、血液透析病人、毒静脉注射者、血液透析病人、HIV感染者、感染者、孕妇、孕妇、HBV感染者的家庭成员、共同居住者感染者的家庭成员、共同居住者或有性接触者或有性接触者。 乙肝疫苗是非常有效的疫苗,注射后乙肝疫苗是非常有效的疫苗,注射后90909595的人群可产生足够的对乙肝的保护力。的人群可产生足够的对乙肝的保护力。注射乙注射乙肝疫苗是最终消灭乙肝的最有效的方法!肝疫苗是最终消灭乙肝的最有效的方法! 世界卫生组织提倡:世界卫生组织提倡:疫苗接种是预防乙肝疫苗接种是预防乙肝 最有效、安全、经济的手段最有效、安全、经济的手段! (大声说话、咳嗽、打喷嚏)易感者易感者菌痢菌痢
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