急性短暂性精神障碍讲课PPT课件.ppt

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1、急性短暂性精神障碍1月至3月春运高峰期间最多电休克治疗：快速、有效，为尽快控制急性症状可采用。常可出现意识障碍，片断的妄想、幻觉，或行为紊乱。ICD-10归入“伴有精神分裂症症状的急性多形性精神病性障碍”；发作持续时间至少1天，但不足1个月。特点：貌似清晰，可接触、交流，劳动，定向良好；当患者意识障碍较轻，无冲动或兴奋紊乱时，可给镇静剂类药物或小剂量抗精神病药，同时加强监护。Nilsson：旅途精神病的发病原因有三点：病情缓解后予以心理疏导和支持，解除顾虑。或有人认为：患者存在气质上的脆弱特点、意识缺损。症状标准在旅行途中（铁路、公路、水路，或空中旅行等），急性起病。具有急性短暂精神病特点，；

2、多无发病诱因，部分可有；列车超员严重，车厢内CO2浓度高，大部分患者无座位，站立或困于一隅，身体活动受限，极度疲劳。由于患者的惊恐反应，易出现自杀、自残和伤人行为，故必须隔离保护，必要时用保护带约束病人。2）自知力不全或缺乏；特点：貌似清晰，可接触、交流，劳动，定向良好；发作持续时间至少1天，但不足1个月。患者往往上车前就有焦虑不安大多是首次出门，携带有来之不易的创业本钱，处于陌生的车厢内，缺乏人际交流；症状标准在旅行途中（铁路、公路、水路，或空中旅行等），急性起病。ICD-10归入“伴有精神分裂症症状的急性多形性精神病性障碍”；严重标准社会功能严重受损，或给别人造成危险或不良后果。严重程度：

3、1）社会功能受损或给别人造成不良影响；症状表现须符合精神分裂症的标准;或有人认为：患者存在气质上的脆弱特点、意识缺损。分裂样精神病CCMD-3称为“急性短暂性精神病”特点：急骤出现，快速发展成型（多在1周内达高峰）；急性器质性疾病所致精神障碍CCMD-3称为“急性短暂性精神病”常可出现意识障碍，片断的妄想、幻觉，或行为紊乱。严重标准社会功能严重受损，或给别人造成危险或不良后果。但达成共识的是：该障碍不是由于脑器质性疾病、躯体疾病、中毒或精神活性物质滥用所致。ICD-10称“急性精神分裂症样精神病性障碍”，总病程不超过1个月；多无发病诱因，部分可有；ICD-10发生在48小时内称爆发。心理评定得

4、知：患者具有内向或偏执的性格。多无发病诱因，部分可有；预后好; 最后功能完全恢复到病前水平。病情缓解后予以心理疏导和支持，解除顾虑。具有急性短暂精神病特点，；患者往往上车前就有焦虑不安大多是首次出门，携带有来之不易的创业本钱，处于陌生的车厢内，缺乏人际交流；具有精神分裂症特征症状，即临床表现符合精神分裂症的症学标准。多无发病诱因，部分可有；CCMD-3称为“急性短暂性精神病”当患者意识障碍较轻，无冲动或兴奋紊乱时，可给镇静剂类药物或小剂量抗精神病药，同时加强监护。心理评定得知：患者具有内向或偏执的性格。必要时就近停止旅行，护送至医院给予治疗。ICD-10归入“伴有精神分裂症症状的急性多形性精神

5、病性障碍”；概念 在旅行途中的短暂精神病性障碍。症状标准在旅行途中（铁路、公路、水路，或空中旅行等），急性起病。1月至3月春运高峰期间最多具有精神分裂症特征症状，即临床表现符合精神分裂症的症学标准。病程短暂；列车超员严重，车厢内CO2浓度高，大部分患者无座位，站立或困于一隅，身体活动受限，极度疲劳。药物治疗：抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药，剂量不宜过大，改善后即可递减，用药时间不宜过长，症状消失3-6个月后可酌情减少药量至停药。故此病具有一定的易感心理素质。DSM-IV称“分裂样障碍”，障碍的发作（包括前驱期、活动期和残留期）持续至少1个月，但不足6个月；症状表现须符合精神分裂症的标准;常可出

6、现意识障碍，片断的妄想、幻觉，或行为紊乱。排除标准排除癔症和旅途中发生的其他精神障碍，如分裂症、情感性精神障碍等。或有人认为：患者存在气质上的脆弱特点、意识缺损。当患者出现恐怖性幻觉、错觉，或有被害妄想时，可给予抗精神病药。发作持续时间至少1天，但不足1个月。当患者出现恐怖性幻觉、错觉，或有被害妄想时，可给予抗精神病药。或有人认为：患者存在气质上的脆弱特点、意识缺损。具有精神分裂症特征症状，即临床表现符合精神分裂症的症学标准。具有急性短暂精神病特点，；但达成共识的是：该障碍不是由于脑器质性疾病、躯体疾病、中毒或精神活性物质滥用所致。症状标准在旅行途中（铁路、公路、水路，或空中旅行等），急性起病。急性器质性疾病所致精神障碍必要时就近停止旅行，护送至医院给予治疗。