意外伤害课件.pptx
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1、哈密地区红十字会哈密地区红十字会 目标:l掌握交通事故伤害的现场救护原则, 熟悉伤情分类l熟悉触电、溺水的现场救护l了解急性中毒的表现、掌握救护措施l熟悉烧烫伤的现场救护及烧伤的分度l了解其它伤害的现场救护原则l交通事故l触电l溺水l常见急性中毒l烧烫伤l其他伤害(犬蛇咬伤、冻伤、中暑)l交通事故交通事故/ /触电触电/ /溺水溺水/ /中毒中毒/ /烧烫伤烧烫伤l学习目的:学习目的: 将伤害降低到最小程度将伤害降低到最小程度一、概述一、概述l公路交通事故公路交通事故 车祸最为常见车祸最为常见l损伤的主要部位损伤的主要部位l死亡的主要原因死亡的主要原因 头部损伤、严重的复合伤和碾压伤头部损伤、
2、严重的复合伤和碾压伤头部头部四肢四肢盆腔盆腔肝肝脾脾胸部胸部l电话:122、120l内容: 在哪里、什么事故、多少人停车停车报警现场抢现场抢救救医院治疗医院治疗现场评估l现场救护原则伤员数量一个一个多个多个伤伤情分类情分类先救命后治伤先救命后治伤二、二、现现场场救救护护原原则则l(一)一)顺顺序序为为排排除除险险情情 紧紧急急呼呼救救保保护护现现场场转转运运伤伤病病员。员。拨拨打打电电话话,。l(二)二)切切勿勿立立即即移移动动伤伤者,者,除除非非处处境境危危害害其其生生命命l(三)三)将将失失事事车车辆辆引引擎擎关关闭,闭,拉拉紧紧手手掣掣或或用用石石头头固固定定车车轮,轮,防防止止汽汽车车
3、滑滑动动l(四)四)呼呼救救同同时,时,首首先先看看病病人人病病情,情,注注意意脊脊柱柱损损伤伤者者不不能能拖拖拽拽抱,抱,防防截截瘫瘫l(五)五)实实行行先先救救命命后后治治伤伤的的原原则则(六)六)意意识识清清醒醒的的患患者者可可询询问问其其伤伤在在何何处,处,检检查查患患处,处,对对症症处处理理l(七)七)保保护护现现场,场,报报告告交交通通管管理理执执法法部部门门l(八)八)恶恶性性交交通通事事故,故,统统一一领领导导下下指指挥、挥、抢抢救、救、转转送送l(九)九)伤伤员员量量大大时,时,分分类类验验伤伤伤情分类表类别程度标志伤 情危重伤红色红色严重头部伤、大出血、昏迷、各类休克、严重
4、挤压伤、内脏伤、张力性气胸、颌面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、大面积烧伤(30%以上)中重伤黄色黄色胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤(30%以下)、长骨闭合性骨折轻 伤绿色无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤。(呼叫声很高的多在此列)0致命伤黑色按有关对死者进行处理按有关对死者进行处理l在整个过程中注意在整个过程中注意保护现场保护现场l现场抢救现场抢救注意不必急于切勿立即移动伤注意不必急于切勿立即移动伤者(从车上往外拖)者(从车上往外拖) 原因分类:电器触电、雷击触电原因分类:电器触电、雷击触电 伤害分类:电流伤、电烧伤伤害分类:电流伤、电烧伤 心脏:电流通过心脏,引起严重的心律心脏:电流通过心脏,引起
5、严重的心律失常,如室颤失常,如室颤 延髓:呼吸中枢的抑制、麻痹,导致呼延髓:呼吸中枢的抑制、麻痹,导致呼吸衰竭,呼吸停止吸衰竭,呼吸停止 低压电流持续数分钟后多造成心跳骤停低压电流持续数分钟后多造成心跳骤停 高压电流主要伤害呼吸中枢,呼吸麻痹高压电流主要伤害呼吸中枢,呼吸麻痹为主要死因为主要死因 多见于高压(多见于高压(10001000伏特以上)电器设备伏特以上)电器设备 烧伤程度根据电压及接触部位而不同烧伤程度根据电压及接触部位而不同 轻者仅为局部皮肤的损伤,严重者伤害轻者仅为局部皮肤的损伤,严重者伤害面积大,可深达肌肉、骨骼面积大,可深达肌肉、骨骼现场安全性评估现场安全性评估EMS人数人数
6、病情病情现场评估现场评估切断电源切断电源现场抢救现场抢救医院治疗医院治疗不能不能木板或剪断木板或剪断棉衣等推开棉衣等推开挑开挑开找找到到电电源源能能切断切断保护自身安全保护自身安全单手操作单手操作身体绝缘身体绝缘 窒息原因:水窒息、痉挛窒息窒息原因:水窒息、痉挛窒息 窒息机理:窒息机理: 淡水:水分淡水:水分 循环循环 血液被稀释血液被稀释 低钠、低氯、低钙血症及溶血低钠、低氯、低钙血症及溶血 溶血引起溶血引起高血钾高血钾 室颤室颤 海水:高渗海水:高渗 血中水分进入肺内血中水分进入肺内 严重肺水肿严重肺水肿 心力衰竭心力衰竭 水中水中救护救护 岸上岸上救护救护 保持镇静保持镇静 屏气屏气踢掉
7、双鞋踢掉双鞋放松放松上浮上浮头后仰头后仰l 腿部或手肌肉痉挛腿部或手肌肉痉挛-改仰泳改仰泳l 水草缠足水草缠足潜水解开潜水解开原路返回原路返回l 首选首选l 条件:有抛漂浮物条件:有抛漂浮物+ +可够着可够着l 脱裤子和鞋子脱裤子和鞋子+ +漂浮物漂浮物l 从背后靠近,将其头紧紧夹在自己的胸从背后靠近,将其头紧紧夹在自己的胸前拉出水面,另一只手划水,仰泳将其前拉出水面,另一只手划水,仰泳将其脱向岸边脱向岸边 l 在救助过程中一定要使落水者的头面部在救助过程中一定要使落水者的头面部露出水面露出水面清除口鼻污物清除口鼻污物控水现场抢救控水儿童:倒提双足或腹部放肩上走动成人:半跪体位腹部放在膝上注意
8、:不要轻易放弃,复苏时可用毛巾擦身注意:不要轻易放弃,复苏时可用毛巾擦身 定义l中毒:某种物质进入人体,在效应部位积累到一定量而产生损害的全身性疾病。l毒物:引起中毒的物质称为毒物。l急性中毒:剧毒物质或大量的毒物突然进入人体,短时间内出现中毒症状甚至危及生命。l毒物的形态:固态、液态、气态l毒物的分类: 化学类毒物:铅、有机磷、CO等 植物类毒物:毒菌、含亚硝酸盐植物、苦杏仁等 动物类毒物:河豚、生鱼胆、毒蛇、蜂蝎 药物类毒物:酒精、巴比妥类、阿托品、洋地黄、吗啡类等。l毒物在体内的过程l吸收途径: 呼吸道、消化道、皮肤黏膜、静脉肌肉l分布: 进入血液循环组织全身l代谢: 主要通过肝脏代谢(
9、氧化、还原、水解、结合)l排泄: 呼吸道、消化道、肾脏。还可随汗液、消化液、乳汁、月经排出.通过胎盘致胎儿中毒l致病原因:l职业性中毒:尘肺(煤工、石棉)矽肺 等l生活性中毒:误食、意外接触、用药过量、自杀、谋害等l中毒机理 局部刺激、腐蚀作用 缺氧 麻醉作用 抑制酶的活力 干扰细胞膜和细胞器的功能l急性中毒的表现l神经系统:昏迷或昏睡、抽搐、瘫痪l呼吸系统:呼吸困难、呼吸缓慢、肺水肿、喉 头水肿、特殊气味l循环系统:心动过速或过缓l消化系统:腹痛、呕吐或腹泻、流涎l泌尿系统:血红蛋白尿、少尿或无尿l血液系统:贫血、出血、血细胞减少l皮肤粘膜:潮红、樱桃红、发绀、黄胆l眼部症状:瞳孔缩小或扩大
10、l精神状态:精神失常l急性中毒的救护原则l一般处理步骤 迅速判断病情 排除未吸收的毒物 对已吸收的毒物采用解毒的方法 积极的支持疗法l救治原则l吸入性中毒: 立即脱离现场,呼吸新鲜空气,松解衣物,静卧保暖,保持呼吸道通畅,清除呼吸道分泌物,昏迷者防舌后坠。l接触性中毒: 去除污染衣物,用清水清洗体表,头发、甲缝内的毒物。皮肤接触腐蚀性毒物者,流动水冲洗15-30分钟,选择适当的中和液或解毒液冲洗。l食入性毒物:催吐,洗胃,导泻排毒。l催吐:多数毒物本身可引起呕吐,如不发生呕吐,用各种催吐方法,如压舌根,刺激咽后壁,口服温水催吐等。l注意:昏迷、惊厥、休克、妊娠等勿用。l洗胃:6小时内有效。l导
11、泻:服泻剂、灌肠。l利尿排毒:喝糖水、绿豆汤等。l排毒的其他方法:l止血带:毒蛇咬伤l中和剂:强碱中毒,弱酸解毒l保护剂:牛奶、豆浆、面粉糊、蛋清等。l概述l症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、严重者致休克、呼吸衰竭l救护原则 1、休息 2、补充水份和电解质 3、拨打急救电话,告知人数,病情等 4、保存中毒吃剩的食物,通知卫生检疫部门 5、大批病人,即刻上报卫生防疫部门 6、协助安慰病人及家属l发芽土豆l各类豆角l豆浆l新鲜黄花菜l黄曲霉菌素l腌制的食品及亚硝酸钠急性中毒l食虾后禁止同食含丰富水果,引起中毒禁喝啤酒引起痛风l概述l阿片类药物中毒l镇静催眠药 速效药:毒鼠强 缓效药:敌鼠钠盐l概述l有
12、机磷农药中毒 注意事项:有接触史、大蒜臭味病情易反复,注意观察3-5天有机氮中毒 毒蕈碱样症状:恶心呕吐、腹痛腹泻、多汗流涎,视力模糊,瞳孔缩小,呼吸困难,支气管分泌物增多,严重者出现肺水肿。烟碱样症状:骨髓肌兴奋出现肌纤维震颤,如眼睑、颜面、舌肌等,逐渐发展肌肉跳动,牙关紧闭,颈项强直,全身抽搐等。中枢神经系统症状:头痛、头昏、乏力嗜睡、意识障碍、抽搐等,严重者出现脑水肿或因呼吸衰竭而死亡。以上症状按病情轻重可分为轻、中、重三级详见下表。 程度症 状轻度中毒头晕头痛、乏力、恶心呕吐、流涎、多汗、视物模糊、瞳孔缩小中度中毒除以上症状外,腹痛腹泻、肌颤、步态蹒跚、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、轻度
13、意识障碍重度中毒除上述症状外,瞳孔极度缩小,呼吸极度困难,昏迷 l概述l症状l救护原则l概述l症状l救护原则l概述l症状l烧伤面积估计l救护原则I度烧伤I度轻度红、肿、痛、热感觉过敏。表面干燥无水泡。称为红斑性烧伤II度烧伤II度浅II度剧痛,感觉过敏,有水泡,泡皮剥脱后,可见创面均匀发红,水肿明显,II度烧伤又称为水泡性烧伤深II度感觉迟钝,有或无水泡、基底苍白,间有红色斑点,创面潮湿。III度烧伤III度皮肤疼痛消失,无弹性,干燥无水泡,皮肤呈皮革状,蜡状,焦黄或碳化,严重时可伤及肌肉,神经,血管,骨骼和内脏。(一)烧烫伤面积的估计 不规则或小面积烧伤,用手掌粗算。五指并拢一掌面积,约等于
14、体表面积的1%;新九分法:头颈部9%,双上肢各9%,躯干前后各29%,双下肢各29%,会阴1%,总计为100%(图5-8ab)(二)、烧伤休克 表现为:烦渴、烦躁不安,尿少,脉快而细,血压即将下降,四肢厥冷、发绀、苍白、呼吸增快等。三、现场救护原则三、现场救护原则 烧伤现场急救的原则是先除去伤因,脱离现场,保护创面,维持呼吸道畅通,再组织转送医院及治疗。外对烧伤的原因可分别采用相应的措施。(一)冷清水冲洗或浸泡伤处,降低表面温度。同时紧急呼救,启动EMS系统。(二)脱掉受伤处的饰物。(三)一度烧烫伤可涂上外用烧烫伤膏药,一般3-7日治愈。(四)二度烧烫伤,表皮水泡不要刺破,不要在创面上涂任何油
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