P020160523586788477714.doc

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1、1 【 本次申请行为纳入信用监管体系 】 深圳市市场监督管理局 2014年 12 月制 D-3 个体工商户 注销 登记申请书 【填表说明】 1. 本表标明需 “签章 ”处，签署人属于单位的，由单位盖章；属于自然人的，由自然人本人 签署 。 2. 本表栏目不够填写的可复印续页， 勾选处请在“ ”内 打“”。 3. 提交的申请书及相关申请材料一律应使用 A4 型纸，提交的复印件应清晰、可辨认。 4. 提交的申请书及相关申请材料应当使用黑色钢笔或 签 字 笔工整填写或 签署 ，请勿使用圆珠笔。 5. 申请表、决议 /决定范本、章程 /协议范本等格式文件 及办理各项登记所需提交的材料清单 可 在深圳市

2、市场监督管理局网站 （ http:/ 上进行查询或 下载打印，申请表亦可到深圳市市场监督管理局各办事大厅窗口领取。 6. 以上未尽事宜请参考深圳市市场监督管理局网站 （ http:/ 或相关法律、法规细则。 注册号： 4 4 0 3 X X X X X X X X X X X 2 【 本次申请行为纳入信用监管体系 】 深圳市市场监督管理局 2014年 12 月制 深圳市市场监督管理局： 一、依照 个体工商户条例、个体工商户登记管理办法、 深圳经济特区商事登记若干规定等规定申请 个体工商户 注销 登记 ， 提交材料真实有效 ，谨此对真实性承担责任 。 二 、兹委托指定代理人 张三 作为经办人 申请 个体工商户 注销 登记 事宜。 （ 代理权限： 提交申请材料； 领取登记决定文件 ； 修改申请材料中文字性错误 ） 代理期限至 2099年 月 日。 经营者 签署 ： 李四 个体工商户 名称 （加盖公章） ： 深圳市区店（厂） 【注：采取网上全流程方式办理登记业务的个体户可以不加盖公章】 年 月 日 经办人签名： 张三 经办人联系电话： 188XXXXXXXX 名 称 深圳市区店（厂） 经营者姓名 李四 注销原因 经营者决定解散 ; 经营者死亡或者被宣告死亡 ,无继承人或者继承人决定放弃继承 ; 被依法吊销营业执照 ; 法律、行政法规规定的其他情形 备 注