2022骨科医院实习总结.docx
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1、2022骨科医院实习总结 骨科医院实习总结201*上学期实习总结时间飞逝,在骨科医院实习的四个多月转瞬就过去了,在这四个月里我学到了许多课本上学不到的东西,而且不仅仅是在医学方面上的,还有做人和办事实力方面。记得刚到医院的时候,我们都是怀着新奇与忐忑的心情去科里报道,刚进科里的时候也不知道做什么,怕反而帮了倒忙,但随着老师耐性的教育我渐渐熟识的在医院的一些工作。算起来我在医院上过的手术差不多能有一百多例了,小到内踝骨折,锁骨骨折,还有掌骨骨折;大到人工全髋关节置换术,颈椎手术,腰椎手术。其实说大小只是相对来说,在医生的眼中全部的手术都应当是大手术,应当相等对待。说到手术记得我的第一台手术时在和
2、老师出急诊夜班的时候来的一个胫骨远端开放骨折合并胫距关节脱位的患者,当把他腿上包扎的纱布打开的时候,望见了骨折端刺破了皮肤穿了出来。那是我第一次望见活生生的骨头,跟在解剖试验室望见的骨头一点都不一样,但没感到那么的恐怖。给患者做了些处理和抽血化验之后就进手术室了。手术从零点始终做到两点多。感觉从手术室出来后腿都软乎了。第一次上手术的感觉就是累啊,而且还是半夜该睡觉的时候上的,当时我就感觉,做个医生不简单啊,不仅要随时做好上手术的打算,而且还要有足够的精神意志力。现在就赖细数一下我上过的手术吧:锁骨骨折,肱骨干骨折,尺桡骨中断骨折,肩胛骨骨折,股骨干骨折,股骨颈骨折,粗隆间骨折,髌骨骨折,胫骨平
3、台骨折,胫骨骨折,内外踝、三踝骨折,皮隆骨折、跖骨骨折,掌骨骨折,人工全(半)髋关节置换术,颈椎滑脱和颈间盘突出,腰椎压缩、爆裂骨折,腰间盘突出。从第一次上手术时的忙手忙脚到后来成为老师的得力助手与平常的多看有着莫大的关系,在手术室做手术前的打算的时候,多看护士和麻醉师都干什么,在手术的时候多看老师在做什么,在手术后多看看患者的状态,回学校后多看看医学书籍和视频。这些对我们全部的实习生都很适用,不仅仅是对骨科实习生。在经验了一段时间后就可以适当的帮着干一些活了,比如在手术室的打算阶段,可以帮护士连接心电监护、血压计和脉氧夹,麻醉的时候帮助麻醉师拜体位,可以让麻醉进行的更顺当;在手术的时候思路要
4、跟着老师走,尽量要做到老师做到哪差就应当知道老师应当做什么的程度;手术过后记得隔天给患者换药,询问患者的状态,多跟患者沟通,减轻患者的心里负担,发觉异样刚好向带教老师汇报。在实习的四个月中,我印象最深刻的就是脊柱的手术,我参与过的脊柱手术有颈椎滑脱,颈间盘突出,腰椎压缩骨折、爆裂骨折,腰椎间盘突出。对脊柱手术的主刀者来说都须要是胆大心细的人,因为只要稍有偏差就会对患者的神经造成不行挽回的损伤。但是假如手术胜利的话,效果是特别显著的,减轻了患者的苦痛。以腰椎爆裂骨折为例,入院后对患者进行常规检查,择期手术,脊柱手术的大体过程为:切开皮肤和皮下组织后,用电刀剥离竖脊肌显露椎板和椎体,在C型臂透视机
5、的协助下用定位针定位椎弓根,然后在定位针处拧入椎弓根钉,之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨钳、枪钳子除去椎管占位的骨块以解放脊神经,显露脊神经后检查硬膜囊是否有裂开,假如有裂开用结扎线缝合。最终连接椎弓根钉尾棒和横连,清点纱布器械后将肌肉组织覆盖于椎弓根钉,连接负压引流装置,固定,逐层缝合,关闭切口,以无菌敷料覆盖伤口,手术结束。术中要彻底止血,留意爱护神经,缝合时要留意不要将引流管缝合。术后第一天更换敷料,其次天假如引流出血性液体小于50毫升,予以将引流拔出,之后隔日换药,术后14天拆线。拆线后即可出院。这就是一个腰椎爆裂骨折患者从入院后到出院的过程,患者最少须要住院十六七天,也就是半个月
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