多种危险作业许可证及安全措施模版.docx

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1、多种危险作业许可证及安全措施模版 特别动火 一级动火 动火作业平安许可证 No 00001二级动火 申请部门动火负责人动火地点动火方式动火内容动火人监火人动火时间 年 月 日 时 年 月 日 时 风险分析和平安措施 平安措施(留意事项)：平安措施确认人：动火申请部门负责人签字：动火地点负责人签字：平安环保部负责人签字：主管总经理签字(特别动火)：动火地点班长签字：动火作业 风险分析和平安措施序号 风险分析 平安措施 打√ 1 管道运用过可燃物料 管段与系统脱开，系统端用盲板封堵2 需动火管段用自来水冲洗至少 3遍3 管段通入氮气置换至少 30 分钟4 动火作业过程中保持氮气的通入5

2、 系 统 未 彻 底隔绝 用盲板彻底隔绝6 系 统 内 存 在易 燃 易 爆 物质 进行置换、冲洗至分析合格7 四周15m内或下 方 有 易 燃物 清除易燃物8 火 花 可 能 从洞 口 掉 入 楼下 封闭洞口9 楼下派监火人10 现 场 通 风 不好 打开门窗，必要时强制通风11 风力5级以上 不行避开时升级管理12 高处作业 系平安带，办高处作业证13 高 处 作 业 火花飞溅 实行围接措施14 塔、油罐、容器 等 设 备 内动火 爆炸分析和含氧量测定合格后方可动火。动火人必需先在设备外进行设备内打火试验后方可进入设备15 动 火 人 和 监火 人 不 清 楚现 场 危 险 状况 作业前必

3、需进行平安教化16 动 火 现 场 无消 防 灭 火 措施 选择配备：灭火器（）台；砂子（）公斤、铁锹（）把；自来水管（）根；蒸汽管（）根；石棉布（）块等17 电 气 焊 工 具担心全 检查电气焊工具，确保平安牢靠18 氧 气 瓶 与 乙炔 气 瓶 间 距间距必需大于 5m不够 19 氧 气 瓶 与 乙炔气瓶 与 动 火 作 业地 点 间 距 不够 间距必需大于 10m20 乙 炔 气 瓶 卧放 必需直立摆放21 氧气瓶、乙炔气 瓶 在 烈 日下曝晒 夏季实行防晒措施22 电 焊 回 路 接线不正确 回路途接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其它管道、设备搭火23 动 火 设 备 可能 存 在

4、无 法彻 底 置 换 的易燃物 动火设备通以蒸汽（或氮气）进行动火24 电缆沟动火 清除易燃物，必要时将沟两端隔绝25 监火人离开 动火人停止作业26 动 火 人 违 反安 全 操 作 规程 监火人停止其作业27 动 火 点 周 围出 现 危 险 品泄漏 马上停止作业，人员撤离28 作 业 结 束 现场留有火种 清理火种（监火人落实）29 动 火 作 业 区域 在 动 火 作业 时 仍 在 生产 告知动火作业区域主管并停止生产操作30 现场有杂物 清理现场补充措施 动土作业平安许可证No 00001 申请部门申请人作业单位项目负责人动土作业内容动土作业方式作业时间 自 年 月日 时 分 至 年

5、 月 日 时 分止动土平安措施: 作业所在区域 负责人看法 负责人：年 月 日 时 分 有关水、电、汽、工艺、设备、消防、平安等部门会签看法： 年 月 日时 分 审批部门 签字： 年 月 日时 分 动土 作业 平安措施序号 安全措施 打√ 1 作业人员作业前已进行了平安教化2 作业地点处于易燃易爆场所，须要动火时是否办理了动火证3 地下电力电缆已确认爱护措施已落实4 地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆已确认爱护措施已落实5 地下供排水、消防管线、工艺管线已确认爱护措施已落实6 已按作业方案图划线和立桩7 动土地点有电线、管道等地下设施，应向作业单位交待并派人监护；作业时轻挖，禁

6、止运用铁棒、铁镐或抓斗等机械工具8 作业现场围栏、警戒线、警告牌夜间警示灯已按要求设置9 已进行放坡处理和固壁支撑10 人员出入口和撤离平安措施已落实：A.梯子；B.修坡道11 道路施工作业已报：交通、消防、平安监督部门、应急中心12 备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪13 现场夜间有足够照明：A.36V、24V、12V 防水型灯 B. 36V、24V、12V 防爆型灯14 作业人员已佩戴平安帽等防护器具。15 动土范围（包括深度、面积、并附简图）无障碍物，已在总图上做标记补 充 措 施 高处作业平安许可证 No 00001 申请部门 项目负责人作业单位作业人高 处 作 业 内容作业高度作业类

7、别作业时间 自 年 月日 时 分 至 年 月 日 时 分止 平安措施: 监护人 签字： 年 月 日时 作 业 单 位 负责人看法 签字：年 月 日时区 域 负 责 人看法 签字：年 月 日时 审批部门看法签字：年 月 日时高处作业平安措施序号 高处作业平安措施 打√ 1 作业人员身体条件符合要求2 作业人员着装符合工作要求3 作业人员佩戴合格的平安帽4 作业人员佩戴平安带，平安带要高挂低用5 作业人员携带有工具袋6 作业人员佩戴：A.过滤式防毒面具或口罩 B.空气呼吸器7 现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合平安规定8 垂直分层作业中间有隔离设施9 梯子、绳子符合平安规定10 石棉瓦

8、等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求11 作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定坚固12 采光不足、夜间作业有足够的照明、安装临时灯、防爆灯13 30 米以上高处作业配备通讯、联络工具补 充 措 施盲板抽堵作业平安许可证No 00001申请部门工序管线名称介质温度压力盲板材质盲板规格装盲板时间 年 月日 时 负责人拆盲板时间 年 月日 时 负责人盲板位置图：编制人：平安措施：确认人：申请部门确认看法： 负责人：审批看法： 审批人： 盲板抽堵 作业 风险分析和平安措施序号 风险分析 平安措施 打√1盲板选材不当 1.外观平整、光滑，经检查无裂纹和孔洞； 2.符合管道内介质性

9、质、压力、温度要求； 3. 高压盲板应经探伤合格。2 盲板的尺寸不当 盲板的直径应依据管道法兰密封面直径 制作，厚度应经强度计算合格3 盲板辨识困难 必需有一个或二个手柄， 每个抽堵盲板处设标牌表明4 作业人员不清晰现场危急 作业前必需进行平安教化5 监护不足 指派专人监护，并监守岗位6 不佩戴劳动防护用品 按规定佩戴7 与生产现场联系不足 应事先与车间负责人或工长(值班主任)取得联系，建立联系信号8 在有毒气体的管道、设备上抽堵盲板 非刺激性气体的压力应小于26.66kPa(200mm 汞柱)；刺激性 气 体 的 压 力 应 小 于6.67KPa(5Omm 汞柱)；气体温度应小于 60 9

10、在危急性大的场所作业 消防队、医务人员等到场10 涉及整个生产系统 生产技术处负责人和调度人员必需在场11 在易燃易爆场所作业 作业地点30m内不得有动火作业；工作照明应运用防爆灯具；并应运用防爆工具，禁止用铁器敲打管线、法兰等12 在同一管道上多处作业 严禁同时进行两处以上抽堵盲板作业13 需多处抽堵盲板 编制盲板位置图及盲板编号， 由施工总负责人统一指挥作业14 出现危急品泄漏 马上停止作业，撤离人员15 作业后现场有杂物 清理现场补 充 措 施进入受限空间作业平安许可证No 00001 受限 空间 所在 区域 负责 项目栏 受限空间名称：检修作业内容：受限空间主要介质：作业时间：年 月

11、日 时起至年 月 日时止 隔绝平安措施：负责人：年 月 日 作业 部门 作 业 负 责人： 作 业 监 护人：负责 项目栏 作业中可能产生的有害物质：作业平安措施(包括抢救后备措施)：负责人：年 月 日 采 样 分 析 分析项目 有毒有害介质 可燃气体浓度 氧含量 取样 时间 取样 部位 分析人 分析数据 审批看法：批准人：年月日 进入受限空间 作业 风险分析和 平安措施序号 风险分析 平安措施 打√ 1 作业人员身体状况不好 体质较弱的人员不宜进入内2 作业人员不清晰现场危急 作业前进行平安教化3 系统内存在危急 进行置换、冲洗至分析（提前品 30 分钟）合格，涂刷具有挥发性溶剂

12、的涂料时应连续分析 4 系统未隔绝 全部连通生产管线阀门必需关死，不能用盲板或拆卸管道彻底隔绝的须经平安部门批准5 存在搅拌等转动设备 切断电源，并悬挂警示标记6 通风不好 打开人孔、手孔、料孔、风门、烟门等，必要时强制通风，不准向内充氧气或富氧空气7 高处作业 办理高处作业证8 需动火时 办理动火作业证9 监护不足 指派专人监护，并监守岗位； 险情重大的作业，应增设监护人员10 不佩戴劳动防护用品 按规定佩戴平安带（绳）、防毒用品等11 易燃易爆环境 运用防爆低压灯具（干爆容器内为 36V，潮湿或狭小容器内为 12V）和防爆电动工具、禁止运用可能产生火花的工具12 运用的设备、工具 检查，确

13、保平安牢靠担心全 13 未打算应急用品 备有空气呼吸器、消防器材或清水等应急用品14 内外人员联络不畅 正常作业时，内外可通过绳索互通信号或配备 牢靠的通讯工具15 人员进出通道不畅 检查，不得有阻碍人员进出的障碍物16 无事故状况下的应急措施 工作者感到不适时，要连绵不断地扯动绳索或运用通讯工具报告，并在监护人帮助下离开。发生事故时监护人要马上报告，救援人员必需做好自身防护方可入内实施抢救17 吊拉物品时滑脱 牢靠捆绑、固定18 交叉作业 实行相互之间避开损害的措施19 抛掷物品伤人 不准抛掷物品20 出现危急品泄漏 马上停止作业，撤离人员21 作业人员私自卸去平安带、防毒面具或违反平安规程

14、 监护人应马上令其停止工作22 作业后罐内或现场有杂物 清理23 下水道、污泥含有硫化氢或其它毒物 按规定佩戴平安带（绳）、防毒面具等补 充 措 施 吊装作业平安许可证No 00001 吊装地点吊装工具名称吊装人员特别工种作业证号平安监护人吊装指挥(负责人)作业时间 自年 月 日 时 分至年 月 日 时分 吊装内容起吊重物质量(t)平安措施:平安措施确认人：年 月 日 作业单位负责人（签字）： 项目负责部门负责人（签字）： 项目所在区域负责人（签字）：审批部门负责人（签字）：吊装 作业 平安措施序号 安 全 措 施 打√ 1 作业前对作业人员进行平安教化2 吊装质量大于等于 40t

15、 的重物和土建工程主体结构；吊装物体虽不足 40t，但形态困难、刚度小、长径比大、精密珍贵，作业条件特别，需编制吊装作业方案，并经作业主管部门和平安管理部门审查，报主管副总经理或总工程师批准后方可实施 3 指派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入内4 作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品5 应事先与分厂（车间）负责人取得联系，建立联系信号6 在吊装现场设置平安警戒标记，无关人员不许进入作业现场7 夜间作业要有足够的照明8 室外作业遇到大雪、暴雨、大雾及 6 级以上大风，停止作业9 检查起重吊装设备、钢丝绳、揽风绳、链条、吊钩等各种机具，保证平安牢靠10 应分工明确、坚守岗位，并按规定的

16、联络信号，统一指挥11 将建筑物、构筑物作为锚点，需经工程处审查核算并批准12 吊装绳索、揽风绳、拖拉绳等避开同带电线路接触，并保持平安距离13 人员伴同吊装重物或吊装机械升降，应实行牢靠的平安措施，并经过现场指挥人员批准14 利用管道、管架、电杆、机电设备等作吊装锚点，不准吊装15 悬吊重物下方站人、通行和工作，不准吊装16 超负荷或重物质量不明，不准吊装17 斜拉重物、重物埋在地下或重物坚实不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装18 棱角重物没有衬垫措施，不准吊装19 平安装置失灵，不准吊装20 用定型起重吊装机械（履带吊车、轮胎吊车、轿式吊车等）进行吊装作业，遵守该定型机械的操作规程21 作业过

17、程中应先用低高度、短行程试吊22 作业现场出现危急品泄漏，马上停止作业，撤离人员23 作业完成后清理现场杂物24 吊装作业人员持有法定的有效的证件25 地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆、排水沟的盖板，承重吊装机械的负重量已确认，爱护措施已落实。26 起吊物的质量(t)经确认，在吊装机械的承重范围27 在吊装高度的管线、电缆桥架已做好防护措施28 作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置29 作业高度和转臂范围内，无架空线路30 人员出入口和撤离平安措施已落实：A.指示牌；B.指示灯31 在爆炸危急生产区域内作业，机动车排气管已装火星熄灭器32 现场夜间有足够照明： A：36V、24V、12V 防水型灯 B.：36V、24V、12V 防爆型灯33 作业人员已佩戴防护器具补充措施 断路作业平安许可证No 00001 申请部门作业部门断路时.本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第23页 共23页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页