医改工作情况汇报.docx

《医改工作情况汇报.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医改工作情况汇报.docx（14页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、医改工作情况汇报 自2009年医改工作启动以来，xx区医改工作在区委、区政府的坚毅领导下，在省、市卫生行政部门的细心指导下，全区上下精确把握现阶段医改的思路、重点和关键措施，强化领导，落实责任，攻坚克难，主动推动医改五项重点工作,较好地完成了市政府下达我区的各项医改工作任务，医改工作取得了明显成效。 一 、基本状况 全区面积x平方公里，总人口x万，其中农业人口x万。辖5乡7 镇6个街道办事处。全区共有医疗卫生事业单位x个（区医院、区保健院、区疾控、区卫监、区合管中心、区卫培中心和x个乡镇卫生院）。有各类注册医疗机构x户、开设病床x8张；村卫生室x个；个体私营医疗机构x家。有卫生专业技术人员1x

2、人，其中区级x人，中心卫生院x人，乡镇卫生院x人，村卫生室x人，私营医疗机构x人；有执业医师327人，执业助理医师x人，注册护士x人，医技人员x人，公共卫生人员x人，村卫生人员x人。全区医疗机构占地面积xm2，建筑面积x97m2；有医疗设备总额x万元，其中万元以上设备x台（件）、x万元。 二、工作开展状况 xx作为全市统筹城乡综合配套改革试验区，同时又被确定为全市医改试点区，区委、区政府高度重视医药卫生体制改革工作，根据医药卫生体制五项重点改革2009-2022年度主要工作支配，围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，不折不扣地落实上级医改工作总体部署，统筹支配，细心组织，主动运作，全面推动各项

3、改革任务。 （一）加快推动新型农村合作医疗制度建设，保障水平显著提高 一是刚好调整方案，不断提高筹资标准。每年均制定并实施了新农合管理方法和工作方案，依据筹资水平和基金结余状况刚好调增了报付比例。2022年参合农夫个人筹资总额已到x元，其中各级政府人均补助由2009年的70元的标准提高到200元，参合x人,参合率x%，比2009年提高x个百分点，全区总筹资额为x万元，比2009年筹提高了x%。二是提高报销标准，确保农夫真正受益。通过降低住院起付线、提高住院补偿比例、提高住院单病种定额补助标准、提高门诊封顶限额、提高重大疾病门诊治疗补助标准、调整特别检查和材料费的补助比例、加大农村重大疾病救治保

4、障力度、建立农村重大疾病筛查机制、提高补助封顶线等措施，2022年度内各类补偿累计最高封顶线提高到5万元，比2009年的1万元提高了x%；全年共为x人次补偿医药费4722万元，报付比x%，结余x万元，结余率x%，累计结余x万元，累计结余率x%。三是强化监督机制，保障工作公开透亮。严格准入标准，择优确定了新农合定点医疗机构212个，各定点医疗机构签定了服务协议，实行动态管理。各定点医疗机构均设有新农合医疗窗口和监督举报电话，定期公示参合农夫医疗费核销补偿状况。每年对全区各定点医疗机构进行多次检查，重点检查核销运行程序和核销标准，电话稽核患者，杜绝套取新农合基金行为。 （二）建立基本药物制度，群众

5、用药负担大幅减轻 一是建立基本药物配备、运用制度。经反复探讨和充分酝酿，制定了基层医疗卫朝气构配备运用基本药物管理方法。同时，依据工作实际，又相继制定了基层医疗卫朝气构运行补偿试点方法，为稳步推动药品零差价供应了制度保障。 2022年3月1日起，在老池乡等7个乡镇卫生院和灵泉等3个社区卫生服务中心实施了基本药物制度试点，4月10日桂花、永兴等两个中心卫生院相继铺开，仅用一个月时间，全区乡镇卫生院及社区卫生服务中心实现了基本药物制度的全覆盖。2022年7月又起先在村卫生室全面铺开。通过登录省政府药品选购平台，在已通过资质审核的基本药物配送企业中，确定了3家医药公司作为我区唯一的基本药物配送企业，

6、担当全区基本药物统一配送任务，并签订了配送合同，明确了双方的权利、义务及责任。并全部进行区级集中统一支付。二是完善基本药物的医保报销政策。调整基层医疗卫朝气构收费项目和医保支付政策，将基层医疗卫朝气构原挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费。将国家基本药物及省增补药品全部纳入基本医疗保障和新农合报销范围，报销比例高于非基本药物。三是实施基本药物制度补偿政策。为确保基本药物制度改革顺当推行，财政部门对乡镇卫生院、社区卫生服务中心收支及经费核定状况进行了调查探讨，并进行了具体测算。依据调查探讨和测算结果，在财政压力较大的状况下，2022年区财政补助252万元。此外，对基层医疗卫朝气

7、构核定的常常性收入不足以弥补核定的常常性支出的差额部分 ，将通过政府预算等渠道予以足额支配，年终结合绩效考核结果予以结算。 （三）健全基层医疗卫生服务体系，服务实力明显增加 一是加强医疗卫生体系建设。投资x万元的区医院住院大楼已于去年底竣工投入运用；全区x个乡镇卫生院进行了两轮基础设施改造建设，提前两年完成目标任务；建设甲 级村卫生室x个。至此全区卫生服务体系健全完善。二是加强基层医疗卫生队伍建设。完成了基层医疗卫朝气构核编定员工作，同时通过上帮下、大带小、强扶弱的方法建立对口帮扶协作机制和巡回医疗制度，区医院胜利增挂市第三医院牌子，与四川省医学科学院四川省人民医院（集团）、川北医学院、重庆三

8、军医大以及绵阳医学专科学校结为区域协作单位。通过函授、进修、人才引进、资格考试、远程教化、办培训班等多种形式，提高医务人员文化素养和业务素养。三是加强标准化区级医院建设。紧密围绕区级医院实力建设，加强环节管理，提高各项工作质量，健全完善相关科室功能，构建和谐医院，区保健院全市第一家创建为二级甲等妇幼保健院，区医院创建为二级甲等综合医院。 （四）促进基本公共卫生服务逐步均等化，服务项目有效供应 一是健全公共卫生经费保障机制。进一步落实基本公共卫生服务项目，2022年，落实基本公共卫生服务资金 万元，比2009年 万元增加x%，确保人均公共卫生服务经费提高到25元，比2008年提高了x%。确定疾病

9、限制、卫生监督、妇幼保健等专业公共卫朝气构的人员、发展建设、公用和业务经费由政府预算全额支配。将基本公共卫生项目资金纳入财政预算，由卫生局依据省、市的要求及我区开展公共卫生服务的实际须要，统筹支配，合理运用。二是全面启动基本公共卫生服务项目。全面启动11类41项基本公共卫生服务项目。建立居民电子档案x份，建档率x%。其中社区x份、建档率x%，乡镇x份、建档率x%，提前一个月超额完成目标任务，电子档案录入率全市领先。开展健康教化讲座1029期，制作健教宣扬栏41个，刊出x期，印发宣扬资料x万份。规范化管理高血压病人x人、糖尿病x人，占x%、x%。三是高度重视妇女儿童保健工作。2022年全区农村孕

10、妇免费增补叶酸x人，农村孕产妇住院分娩x人，住院分娩率xx%，高危孕妇住院分娩率x%。加强儿童系统管理，制定了儿童保健管理规范，7岁以下儿童保健覆盖率x%，06岁儿童系统管理率xx%。加强诞生缺陷防治，新生儿“两病”筛查率达到x。四是加强传染病及地方病限制工作。完善疾病防控和突发公共卫生事务应急处置体系建设，加大传染病防治力度，有效限制了出血热、手足口病的流行。全区共报告乙、丙类传染病x例，总发病率为x/x万,均进行了有效救治。五是切实抓好艾滋病、结核病防控工作。开展结核病、艾滋病等传染病防治学问宣扬和询问服务；对x例非住院结核病人、x例艾滋病病人进行治疗管理。六是仔细做好安排免疫工作。严格根

11、据疫苗流通与预防接种管理条例及预防接种工作规范的要求，主动探究免疫规划管理工作的新思路，以接着保持无脊灰状态。针对疾病的发生和流行等工作为重点，狠抓落实，在做好儿童常规免疫工作基础上，适时开展查漏补种活动，免疫规划疫苗常规接种率接着保持在较高水平，五苗覆盖率x%，开展了8-14岁儿童麻疹疫苗查漏补种工作，完成率x%。 （五）基层医疗卫朝气构综合改革全面推开，新的运行机制基本建立 一是推动管理体制改革。制定下发了基层医药卫生体制综合改革试点实施方案，明确政府举办的x所乡镇卫生院是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，是公益性事业单位，主要供应基本公共卫生服务和基本医疗服务，由区卫生局统一管理。同时

12、，界定了基层医疗机构的服务功能和任务，核定乡镇卫生院人员编制为x名、社区卫生服务中心人员编制为x名。同时，区财政负责保障乡镇卫生院根据国家标准核定的基本建设、设备购置、人员经费和其担当的公共卫生服务的业务经费，使其正常运转。明确乡镇卫生院对所属行政村卫生室实行行政、人员、业务、药械、耗材、财务和新型农村合作医疗等7个方面实施一体化管理，对村医担当的公共卫生服务等任务赐予每年x元的补助。二是推动人事制度改革。在重新核定基层医疗机构人员编制的基础上，科学设置岗位，乡镇卫生院根据管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学设置岗位，实现了岗位、责任、目标、管理的统一。实施全员聘用，制定了乡镇卫

13、生院、社区卫生服务中心工作人员竞聘上岗实施方案，坚持公开、公允、公正、协商一样的原则，竞争上岗，双向选择。格实行资格准入制度，不具备执业（从业）资格的人员不允许进入卫生专业技术岗位。三是推动安排制度改革。结合实际，探讨制定了基层医疗卫生事业单位绩效工资实施方法，基层医疗卫生事业单位实施绩效工资所需经费，纳入区级财政预算全额支配。卫生院内部安排坚持按劳安排和按生产要素安排的原则，以职工出勤、下村、技能、担当工作量、接诊人次、担当的安排免疫、妇幼保健等公共卫生为依据，推行“基础+嘉奖”的收入安排方式，确定基础性绩效工资在绩效工资总量中所占比重为x%，实行按月发放，x%嘉奖性绩效工资将依据年终考核结

14、果发放。四是推动保障制度改革。对实施药品零差率改革的乡镇卫生院根据“核定任务、核定收支、绩效考核、财政补助”的原则，政府负责按国家核定的基本建设、设备购置、人员经费及所担当的公共卫生服务的业务经费，保证其正常运转。 三、取得的主要成效 一是推动医改的自觉性不断提高。医药卫生体制改革工作关系全区群众切身利益。区委、区政府高度重视，从方案制定、前期打算和全面实施的整个工作过程中，区主要领导多次听取汇报并专题探讨这项工作，召开区委常委会特地支配部署，对医疗保障制度建设、药品供应保障、医药价格形成机制、基层医疗卫朝气构建设、公立医疗机构改革五项重点改革的关键环节和目标任务进行详细的支配和部署，由于区领

15、导的高度重视，有力地增加了医改工作实施的信念和决心。各医改成员单位主动创建条件，克服困难，如期实施医改。二是药品选购及流通更加规范有序。依据省医疗卫朝气构配备运用基本药物管理方法（试行）文件精神，实现了药品价格统 一、选购平台统 一、选购渠道统一，规范了药品流通秩序，药品质量有了明显保障。多数药品价格明显降低，群众负担得到减轻。通过集中招标选购和竞争性谈判，药品价格价格下降45%。在药品价格和用药数量下降的双重作用下，患者门诊和住院费用均大幅度下降。同时，基本药物已全部纳入新农合报销书目和基本医疗保险药品书目，报销比例明显高于非基本药物，使群众真正得到了实惠。三是基层医疗机构公益性进一步显现。

16、由于乡镇卫生院被确定为全额拨款事业单位，基层医疗机构从追求经济利益为主转向以提高服务内涵、加强质量管理为主要内容的社会效益为主。医务人员能把主要精力放在加强管理，提升质量，与群众沟通上面，从而与群众建立更为良好的关系，也为开展基本公共卫生服务奠定更坚实的基础。可以说实施基本药物制度使基层医疗卫朝气构功能定位更加明确，公益性进一步体现。四是各医疗机构运行保障初见持续性。以乡镇卫生院前三年的平均收支为依据，科学核定任务，合理核定乡镇卫生院的常常性收支、财政专项补助和其他收支，并藉此供应经费保障和编制年度经费预算。新的保障运行机制运行以来，乡镇卫生院的财务管理逐步规范，不合理开支渐渐削减，乡镇卫生院

17、的管理明显规范，运行保障初见持续性。 四、基本做法和阅历 深化医改重点在落实，关键在创新。我区在推动深化医改中，通过强化领导，落实责任，做到“规定动作不走样”，同时，结合xx实际，力求大胆探究，做到“自选动作有创新”，为深化医改积累阅历。在上级组织的多次督查和调研中，对我区做法予以充分确定。一是注意组织保障。将区医改办从区发改委调整到区卫生局，便于工作的开展。二是注意政策落实。区政府每年均印发了医药卫生体制五项重点改革年度工作支配，刚好支配布置医改工作任务；三是注意资金支持。仅2022年，区财政特地支配x万元医改综合配套资金（基本公共卫生服务x万，基药x万，村卫生室和社区补助x万，公共卫生人员

18、工资x万，绩效工资补助x万），保障医改稳步推动；四是注意调查探讨。组织医改成员单位赴外地学习医改先进阅历，并与xx实际紧密结合，开展针对性调查探讨，突重点、破难点，全面驾驭实情，刚好发觉、解决问题；五是注意机制建设。初步建立了基层医疗机构多渠道补偿机制，推动运行机制转变，为完成基层医疗机构回来公益性的改革目标奠定了基础；六是注意合力推动。各医改成员单位实行包保责任制，明确任务、落实责任、亲密协作，形成了推动工作的强大合力，确保了医改有力、有效。 五、存在的主要问题 比照医药卫生体制改革的要求，我区医药卫生事业发展还存在着不少困难和问题，突出表现在以下几个方面：一是村卫生室实施基药和一费制监管理

19、难度大。目前我区卫生信息化水平还不高，虽然给每天卫生配备了电脑，但网络尚未连通，无法实施监督。部分村卫生室业务用房与生活用房未完全分开，医疗服务环境简陋，有的仅有十几平方米，而且设备简洁。二是基本药物配送时间较长，药品连接不紧。配送企业无法根据省厅规定在12小时至24小时内将药品配送到位，部分乡镇卫生院通过网上平台选购药品后，须要近半个月时间才能到货，导致药品连接不紧，严峻影响了乡镇卫生院对病患进行救治。省内增补的种基本药物，部分药品销售价格过高，与群众对基本药物的需求存在肯定差距。三是基层医疗卫生及中医工作仍是薄弱环节。基层卫生人才引进、培训、培育长效机制尚未建立，农村和社区医疗卫朝气构人才

20、匮乏，乡镇卫生院及社区卫生服务功能没有到位，乡村医生的养老待遇未得到解决，严峻制约着农村卫生事业发展。中医机构普遍较弱，各乡镇卫生院中医科有待于进一步完善。 六、工作建议 一是上级财政进一步加大对卫生事业的扶持力度。完善政府投入机制，提高公共卫生经费、母婴保健专项资金、基层卫生服务体系建设等专项资金补助标准，加强公共卫生及基层卫生服务体系建设，健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，提高卫生应急服务实力。二是切实增加基层医疗卫朝气构服务实力。进一步加大对基层医疗卫朝气构建设经费和服务运行的投入，加强基层卫朝气构的规范化标准化建设，全面落实乡村医生养老保障政策，切实解决乡村医生老有所养的问题。把更多

21、财力、物力投向基层，把更多人力、技术引向基层，切实增加基层医疗卫生服务实力。 三是建立城乡一体化的医疗保险管理制度。目前，几项医疗保险制度并存，各制度之间缺乏连接和转换；几个管理部门并存，机构重复设置，管理资源奢侈，管理体制不顺，管理效率不高等弊端凸现。因此，建议整合医疗保障资源，建立大医疗保障体系。 医改工作状况汇报 医改工作状况汇报 医改工作状况汇报 医改工作状况汇报(省医改检查) 全县医改工作状况汇报 深化医改工作状况汇报 某医院医改工作状况汇报 涉县医院医改工作状况汇报 东湖区医改工作状况汇报 某镇推动医改工作状况汇报 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第14页 共14页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页