医院感染知识培训.docx

《医院感染知识培训.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院感染知识培训.docx（13页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、医院感染知识培训 医院感染学问培训 一、医院感染的定义 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已起先或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。 二、医院感染诊断标准 下列状况属于医院感染： 1.无明显潜藏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜藏期的感染，自入院起超过平均潜藏期后发生的感染为医院感染 2.本次感染干脆与上次住院有关 3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分别出新的病原体（解除污染和原来的混合感染）的感染 4.新生儿在分娩过程

2、中和产后获得的感染 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 6.医务人员在医院工作期间获得的感染 三、医院感染爆发 是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 四、医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应10cfu/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应 5cfu/cm2 什么时间洗手?（两前三后） 干脆接触病人前后； 摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前； 接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后； 护理病人从污染部位移到清洁部位时； 接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）；

3、指 甲 指甲是手“工作平台”的一部分 人造指甲被证明简单造成细菌定植并引发感染 长指甲和人造指甲简单造成手套的破损 戒 指 戒指下的皮肤更简单发生严峻的细菌定植一项探讨发觉戒指是携带GNB的危急因素 最终不要遗忘洗手腕及手臂 医疗废物分五类 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物 黄色医疗废物专用包装袋锐器盒 一、根据医疗废物收集要求我院设置两种颜色的污物袋：黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、运输医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。 二、医用未经污染垃圾（统一用黑色垃圾袋盛放） 如运用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环

4、卫部门指定专人，运出集中处理，日产日清。 三、医用污染垃圾（统一用黄色垃圾袋盛放） 1、用过的棉签、棉球、手套、敷料等放入黄色垃圾袋，达3/4时封袋，。 2、运用后一次性输液器、配药后的一次性注射器刚好毁形放入黄色垃圾袋，达3/4时封袋 3、废弃的标本、手术切除组织放入双层黄色塑料袋，达3/4封袋。 4、运用后的一次性输血器（袋）、注射后的一次性注射器、一次性口腔器械盒、导管、引流袋等放入黄色垃圾袋，达3/4集中封袋， 5、运用后的一次性医疗锐器（针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等）放入黄色利器盒， 达3/4封盖， 四、一次性医疗用品严禁重复运用，医疗废物要求不得露天存放，储存时间

5、不得超过2天。 暂存时间不得超过48小时 护理职业危害与防护 什么是职业暴露 职业暴露是指由于职业关系而暴露在危急因素中，从而具有被感染的可能性的状况。 分为生物性的，化疗药物性的，机械性的 经血液传播疾病和化疗药物损害是护士工作中主要面对的职业危害。 经血液传播疾病特殊是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主要种类。 同时大量探讨证明，化疗药物对操作人负可能产生潜在的职业危害。目前，医护工作者防护意识极度缺乏，职业暴露危急普遍存在。 加强医护人员的职业防护，避开职业暴露已经近在眉睫！ 2、长期接触化疗药物简单受到抗肿瘤药物毒性潜在的职业危害。 3、转运病人、给病人翻身可能导致护士

6、腰背损伤。 4、身体长期固定于某一姿态可能导致协作手术护士患颈椎病。 职业性接触病人的血液 接触到病人的血液可通过针刺、锐器割伤或者是病人的血液溅到眼睛、口腔或者皮肤。急、重症救援常在突发事务及紧急抢救，多在毫无打算的状况下进行，更易发生针刺、锐器割伤事务，职业总暴露的危急性更大。 接触到血液后被感染的危急有哪些？ 1、乙肝（HBV）：没有经过乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，依据其乙肝病人e抗原（HbeAg）的状况，其感染率是630。表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg）阳性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此传染的机会大。 2、丙肝（HCV）：基于有限探讨：

7、被含有丙肝病毒的针头刺伤或说器割伤的感染率是1.8、通过血溅而引起感染的感染状况目前还不清晰。 3、艾滋病毒（HIV）：被含有 HIV的针头刺伤后，平均感染率 0.3；被含有HIV的血液溅到眼睛、鼻腔平均感染率0.1，含有HIV的血接触到皮肤上的感染机率估计小于 0.1，少量的血液接触到皮肤可能不会引起感染。 化疗药物毒性反应的危害 1、最严峻的毒性反应骨髓抑制 2、主要表现：白细胞下降；血小板和红细胞也会受到不同程度的影响。 3、远期毒性生殖系统毒性 4、表现：生殖细胞有致突变作用以及对胎儿致畸作用。 5、高敏体质者：接触后出现过敏反应 护士汲取抗肿瘤药物途径 主要在配制化疗药物过程中：打开

8、粉剂安培及抽取瓶装药液后拔针时眼看不见的药物逸出，通过袒露皮肤或呼吸道进入人体。 临床护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生比率较高，一项调查表明过去的一年80以上的护士有过1次以上锐器刺伤。削减职业感染最重要的途径就是削减医护人员利器刺伤的发生。 易被刺伤的状况： 1、被拔出的静脉穿刺针刺伤 2、将静脉注射器与针头分别 3、抢救、协作手术时传送器械，治疗。抢救、手术后器械清洗 如何预防针刺伤和割伤 当心弃置：用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应摆布针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里。 禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头 禁止将针头放置在床边

9、、小车顶部 标准预防 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必需实行防护措施。 其基本特点为： 1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。 3、依据疾病的主要传播途径，实行相应的隔离措施， 隔离病室应有隔离标记，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。 伤口的处理 （1）首先挤压伤口，让伤口血液流出，禁止干脆按压伤口。 （2）用清洁水彻底冲洗，时间不少于1分钟。 （3）再用碘

10、酒或酒精冲洗消毒伤口（可在所处科室接受处理）； （4）报告感染管理科备案；进行预防接种，跟踪随访，以便进一步赐予干预治疗！ 皮肤污染： 污染部位用肥皂水冲洗，并用适当的消毒剂消毒，例如70%乙醇或皮肤消毒剂。 眼睛溅入液体： 必需快速用生理盐水冲洗，且避开揉擦眼睛，连续冲洗至少非常钟。 衣物污染 1）尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散。脱掉防护手套，洗手并更换隔离衣及手套； 2）将已污染的隔离衣及手套放入专用容器； 针头刺伤后危急性有多大？ 探讨资料显示：被艾滋病病毒污染的针头刺伤后、发生艾滋病病毒感染的机率为0.33。 美国疾病预防限制中心进行的一项探讨显示，影响针头刺伤后感

11、染艾滋病病毒的危急性因素包括： 1、刺伤的深度； 2、针头的性质 3、有可见的血液从伤口溢出； 4、针头刺伤了静脉和动脉； 5、污染源来自感染早期和晚期艾滋病 感染者（病毒载量高）； 6、引起感染的因素： 7、病菌种类； 8、什么样的接触（接触方式）； 9、接触的血量； 10、接触时病人血中的病毒量； 怎样预防职业性血液接触？ 许多的针刺和割伤可用平安的操作来避开，如前用过的注射器丢弃在专用容器中。 估计操作有血溅可能时采纳适当的爱护工具：手套、护目镜、面罩、防渗漏防护服等。（抢救受伤者、气管插管、接产） 手套的运用 手套的运用：是屏障作用，防止交叉感染。 医务人员、病人、其他人进行如下操作时

12、应戴手套：接触病人体液、污物、处理污物。 接触到任何血液后，你应当： 向有关部门（科室、感染限制科）报告 被刺、被割或接触到血液的事务。 乙肝疫苗注射是最平安有效的预防乙肝的方法。（你应当早就打过乙肝疫苗针） 丙肝-没有疫苗。也没有补救措施来预防；不主见用免疫球蛋白。严格进行感染限制的原则和操作是必要的。 艾滋病毒-没有疫苗。可用免疫球蛋白！ 什么时候起先补救治疗？ 1、乙肝：越早越好，24h内最佳，最迟不超过7天。 2、艾滋病：越早越好，最好在几小时内。 普遍性防护原则的操作内客是什么？ 世界卫生组织举荐的普遍性防护原则包括以下内客： 平安处置锋利器具 1、无论在什么状况下，不要把用过的器具

13、传递给别人。 2、在进行侵袭性操作时、肯定要保证足够的光线，尽可能削减创口出血。 3、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不要用手毁坏用过的注射器。 4、在创口缝合时，要特殊留意削减意外刺伤。 5、把用过的注射器干脆放到特地的桶（盒）中、统一处理。 6、如将锋利废弃物同其它废弃物混在一起。 7、勿将锋利废弃物放在儿童可以接触到的地方。 接触体液 依据可能接触血液或体液量的多少，确定采纳适当防护设施。常用防护设施包括乳胶手套、口罩、防护眼镜、隔离衣等。 护士在高危环境下的自我防护 1、护士对病区空气污染的自身防护：戴好口罩，须留意的是正确运用和保存口罩。 2、护士对接触性细菌传染的防护：

14、了解洗手指征，驾驭洗手的规范方法。 3、护士对血液、体液传染的防护：切记，只需 0.004毫升带乙肝病毒的血液就足以使护士感染。因此在操作中应坚固树主自我爱护意识。 4、留意饮食结构，保持乐观心情，加强熬炼，增加自身反抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗。 运用普及性预防措施来阻断经血液传播疾病的传播。普及性预防措施是用来爱护医务人员不被艾滋病毒、乙肝和其他血必引各疾病感染的防护措施。普及性预防措施是假设全部病人的血液和体液都含有艾滋病病毒、乙肝病毒和其他经血液传播的病菌。 医院感染学问培训 医院感染学问培训 医院感染学问培训 医院感染学问培训总结 医院感染学问培训制度 医院感染学问培训安排 医院感染学问培训小结 医院感染学问培训安排 医院感染学问培训内容 医院感染学问培训总结 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第13页 共13页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页