内科护理学作业答案.docx

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1、内科护理学作业答案 内科护理学作业答案 其次章作业 一、选择题 1肺炎链球菌肺炎的铁锈色痰的最主要缘由： A痰内有大量红细胞 B痰内混有大量肺泡巨噬细胞 C是纤维蛋白和红细胞结合的产物 （参考答案：D） 2社区获得性肺炎最常见的病原菌： A军团菌 B葡萄球菌 C肺炎克雷白杆菌 （参考答案：D） 3肺真菌病诊断主要依靠： A临床表现 BX线典型表现 C血清学试验 （参考答案：E） 4肺炎链球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为： A生理盐水 B5葡萄糖 C10葡萄糖 （参考答案：D） 5关于医院获得性肺炎，哪项不正确： A多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难 B革兰氏阳性球菌所占

2、比例最高，常为混合感染 （参考答案：B） 6关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项错误： A可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 B一般不引起肺组织坏死或形成空洞 C肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 （参考答案：C） 7急性肺脓肿的治疗原则： A止咳、祛痰、解痉和抗感染 B改善通气，主动抗感染 C主动抗感染，充分引流痰液 （参考答案：C） 8急性肺脓肿抗生素治疗停药指征： A中毒症状消逝 B咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转 C胸片空洞液平消逝 （参考答案：E） D红细胞破坏后释放含铁血黄素 E以上都不是 D肺炎链球菌 E绿脓杆菌 D抗原皮肤试验 E痰真菌培育及菌型鉴定 D低分子右旋糖酐 E林格氏液 C耐药细菌日益增多

3、D一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎 E在医院内感染的肺炎 D治疗首选青霉素G E少数患者可并发脓胸 D支持疗法、祛痰、有效抗生素 E中西医结合，全身用药与局部用药相结合 D血白细胞总数及分类正常 EX线胸片显示空洞、炎症病灶完全汲取消逝 9有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要缘由是： A未充分休息 D未运用祛痰剂 B脓液引流不畅 E脓肿部位 C未协作中药治疗 （参考答案：B） 10急性肺脓肿最主要的临床表现是： A畏寒、高热 D胸痛与呼吸运动相关 B不同程度咯血 E肺部干湿性啰音 C咳大量脓臭痰 （参考答案：C） 11关于血源性肺脓肿的描述，哪项不正确：A往往继发于皮肤感染，骨髓炎 B脓毒

4、菌栓引起肺小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿 C常为两上肺多发病灶 D致病菌以葡萄球菌、链球菌为主 E有咳嗽，咳痰不多，极少咯血 （参考答案：C） 12推断肺结核有传染性最主要的依据是： A结核菌素试验阳性 D胸部X线检查发觉空洞 B痰结核菌检查阳性 E反复咯血 C血沉增快 （参考答案：B） 13结核菌主要的传播途径为： A呼吸道 D生殖道 B消化道 E破损的皮肤、黏膜 C泌尿道 （参考答案：A） 14最易导致慢性肺心病的是： A原发型肺结核 D慢性纤维空洞型肺结核 B血行播散型肺结核 E结核性胸膜炎 C浸润型肺结核 （参考答案：D） 15肺结核患者服用抗痨药后出现视力减退、视野缩小，主要考虑是

5、什么药物的副作用：A异烟肼 D吡嗪酰胺 B利福平 E乙胺丁醇C链霉素 （参考答案：E） 16肺结核大咯血最主要的致死缘由是： A失血性休克 D心力衰竭 B重度贫血 E呼吸衰竭 C窒息 （参考答案：C） 17为预防肺结核的发生和流行，在下列措施中最为关键的一环是： A自诞生后起先定期接种卡介苗 B隔离排菌结核患者 C合理化疗治愈排菌患者 E为易感者及亲密接触排菌患者预防性投药 D加强养分、熬炼身体增加反抗力 （参考答案：C） 18原发型肺结核，下列哪项是错误的： A初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部 E多发生于儿童 B结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎 D症状多稍微而短暂 C原发病灶和淋巴结都

6、不发生干酪样坏死（参考答案：C） 19四周型肺癌最常见的组织类型是： A鳞状上皮癌 D未分化癌 B肺泡细胞癌 E转移癌 C腺癌 （参考答案：C） 20哪种肺癌对化疗最敏感： A鳞状上皮癌 D未分化癌 B肺泡细胞癌 E大细胞癌 C腺癌 （参考答案：D） 21对中心型肺癌诊断的最有价值的检查为 A纤维支气管镜下活组织检查 D胸部X线 B高辨别率CT E开胸肺活检 C肺部磁共振检查 （参考答案：A） 22严峻型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的缘由 A缺氧不是主要缘由 D促使二氧化碳解除过快 B可引起氧中毒 E诱发代谢性碱中毒C降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性 （参考答案：C） 23下列哪项不是呼吸衰竭时应用呼

7、吸机的目的 A增加通气量 D降低氧耗量 B削减呼吸功消耗 E订正休克 C改善通气血流比例失调 （参考答案：E） 24有关机械协助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS原理哪项是错误的？ A促进肺泡水肿消退 D增加吸入氧浓度 B增加功能残气量 E扩张萎陷的肺泡 C削减肺内动静脉分流 （参考答案：D） 25慢性呼吸衰竭的患者，下列哪项处理不利于呼吸道通畅？ A糖皮质激素 D痰液黏稠者补液 B采纳快速利尿剂 E无力排痰者翻身拍背 C口服或雾化祛痰剂 （参考答案：B） 26支气管扩张的最主要病因是： A支气管-肺组织感染和堵塞 B支气管先天发育障碍 C肺囊性纤维化 （参考答案：A） 27支气管扩张大咯血的病

8、理基础是： A感染所致黏膜充血水肿 B病灶部位毛细血管通透性增高 C慢性溃疡侵蚀肺小血管 （参考答案：D） 28支气管扩张症咯血时下列表现哪项是错误的？ A反复发生，程度不等 B咯血量与病情严峻程度相一样 C咯血后一般无明显中毒症状 （参考答案：B） 29慢性堵塞性肺病（COPD）最准确的定义是指 A单纯性慢性支气管炎合并堵塞性肺气肿 B喘息性慢性支气管炎合并堵塞性肺气肿 C具有气道堵塞特征的慢支和肺气肿 （参考答案： C） 30肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是A长期反复发作的慢性炎症 B肺毛细血管床削减 C肺细小动脉痉挛 （参考答案： C） 31诊断早期肺心病的最主要依据是: A长期呼吸

9、道病史 B右心衰竭体征 C肺气肿及肺部啰音 （参考答案： D） 32浸润性肺结核最多发生的部位是 A上叶前段 B上叶尖后段 C下叶内基底段 （参考答案： B） 33诊断呼吸衰竭的血气标准是 D遗传性a1抗胰蛋白酶缺乏 E机体免疫功能失调 D动脉终末支扩张形成动脉瘤 E支气管壁破坏 D咯血后一般复原较快 E可伴有大量脓痰 D慢性支气管炎合并堵塞性肺气肿及肺心病 E支气管哮喘合并堵塞性肺气肿及肺心病 D血容量增多 E血液粘稠度增加 D肺动脉高压及右心肥大征象 E高碳酸血症 D中叶内侧段 E中叶外侧段 APaO273kPa (55mmHg) BPaO280kPa (60mmHg) CPaO273kP

10、a (55mmHg) DPaO267kPa (50mmHg) EPaCO267kPa (50mmHg) （参考答案： D） 34肺结核痰菌阳性患者的短程化疗方案最好是 A异烟肼加链霉素加对氨水杨酸一年 B异烟肼加对氨水杨酸加氨硫脲一年 C利福平加异烟肼35个月，前2个月加链霉素或乙胺丁醇强化 D利福平加乙胺丁醇加对氨水杨酸一年 （参考答案： E） 35对肺炎链球菌肺炎的诊断，下列哪项最有意义？ AX-线示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布 B痰培育肺炎链球菌阳性 C肺部可闻及湿性啰音 D血常规白细胞总数增高，可见中毒颗 （参考答案： B） 36下列除哪一项病因以外，都与肺癌的发生有关？ A吸烟

11、B病毒感染 C大气污染 （参考答案： E） E利福平加异烟肼69个月，前2个月用链霉素或乙胺丁醇强化 粒 E肺部可闻及支气管呼吸音 D职业因素 E过敏因素 37堵塞性肺气肿出现下列哪种状况即可诊断为呼吸衰竭? A发绀、呼吸困难 B出现神经、精神症状 C二氧化碳结合力上升 （参考答案： E） 38呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是: A通气/血流比例失调 B弥散功能障碍 C肺泡通气量不足 （参考答案： C） 39堵塞性肺气肿的肺功能检查最有价值的是 A潮气量 B肺活量 C流量-容积(V-V)曲线测定 （参考答案： D） 40导致慢性肺心病的最常见病因是 A支气管哮喘 B慢性纤维空洞型

12、肺结核 C尘肺 （参考答案： D） 41下列因素除哪种以外，均与慢支发病有关？ A大气污染 B吸烟 C感染 （参考答案： E） 42体位变更时咳嗽咳痰多见于 A急性支气管炎 B支气管肺癌 C浸润型肺结核 （参考答案： D） D支气管扩张症 E慢性心功能不全 D过敏因素 E维生素B缺乏 D慢性支气管炎 E充满性支气管扩张 D残气量(RV)及残气量/肺总量(RV/TLC)百分比测定 E最大通气量 D氧耗量增加 E肺内动静脉分流增加 D心慌、多汗、血压上升 E动脉血氧分压低于798kPa(60mmHg) 5 43慢性支气管炎的临床分型为 A单纯型、喘息型、混合型 B单纯型、喘息型、迁延型 C单纯型、

13、喘息型 （参考答案：C） 44al抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿与哪项因素最有关 A代谢紊乱 B免疫功能低下 C遗传 （参考答案： C） 45慢性支气管炎的慢性迁延期是指 A咳、痰、喘症状迁延2年以上 B咳、痰、喘症状迁延1个月以上 C咳、痰、喘症状迁延2个月以上 （参考答案： B） 46我国引起肺心病最常见病因： A肺结核 B慢性支气管炎、肺气肿 C支气管扩张 （参考答案： B） 47下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点： A多为白色黏痰 B急性发作期可出现黏液脓痰 C可为浆液泡沫痰 （参考答案： D） 48关于慢性支气管炎的描述，哪项错误： A指气管支气管黏膜的慢性感染性炎症 B主要表现为咳嗽、咳痰

14、或伴喘息 C常并发堵塞性肺气肿 （参考答案： A） 49抢救大咯血窒息最关键的措施是 A马上进行人工呼吸 B马上运用呼吸中枢兴奋剂 C马上给与鼻导管吸氧 （参考答案：D） 50重症哮喘的患者如呼吸困难加重，出现下列哪种状况提示病情严峻 A大汗淋漓 B张口呼吸 C有奇脉 （参考答案：E） 51女，28岁，高热、食欲不振、乏力、咳嗽3周，体重明显减轻，曾在采石场工作半年，查体:心肺无特别发觉，肝大肋下3cm，脾肋下15cm，痰涂片查结核菌阴性，1:2000结素试验阴性，WBC 5210/L、中性97%，胸片示两肺散在匀称、细小密度增高点状阴影，最可能的诊断是 A矽肺 B伤寒并肺部感染 9D单纯型、

15、喘息型、急发型 E急发型、迁延型、稳定型 D细菌感染 E支气管堵塞 D咳、痰、喘症状迁延3个月以上 E咳、痰、喘症状迁延半年以上 D肺间质纤维化 E支气管哮喘 D夜间痰量较多 E偶有痰中带血 D吸烟是其主要病因 E临床可分为单纯型、喘息型 马上实行解除呼吸道梗阻的措施 马上输液、输血、注射止血剂 D紫绀 E哮鸣音减弱或消逝 6 C肺泡细胞癌 D急性血行播散型肺结核 （参考答案： D） E急性粒细胞性白血病 52男，18岁，自9岁起反复出现发作性呼吸困难，发作前常有喷嚏、流涕，症状持续10余分钟后可自然缓解，缓解后无何不适，最可能的诊断是 A心源性哮喘 B慢性喘息型支气管炎 C支气管哮喘 （参考

16、答案： C） 53男性，38岁，两周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸痛，一周后咳嗽，咯大量脓臭痰，伴少量咯血。查体:一般状态差，心率104次/分，右肺肩胛下可闻水泡音，既往无呼吸道病史，诊断最可能是 A肺结核 D支气管扩张 B胸膜炎 （参考答案： C） 54男性，28岁，畏寒、高热二周，咳嗽、咯大量脓臭痰一周，静置分层，痰培育出厌氧菌，抗生素治疗停药的指征是哪一项? A临床症状完全消逝 B临床症状完全消逝，X线示炎症及脓腔完全消散 C临床症状完全消逝，X线仍有病变 （参考答案： B） 55男性，32岁，近半月右胸痛，低热盗汗，轻咳，少量白粘痰，气短日渐加重，体查:气管左移，右胸实音，呼吸音消逝，锁骨

17、上淋巴结不大，胸水为血性，下列处理哪项最相宜? A抽胸水+对症处理 D抗炎+对症处理 B抗炎+抽胸水 （参考答案： C） 56男性60岁，咳嗽3年，每年冬季发作，每次持续3个月，有吸烟史，本例病情接着发展，最常见的并发症是 A肺部感染 B自发性气胸 C肺心病 （参考答案： D） 57男性58岁，咳嗽、咯痰、胸闷、气短6年，肺功能检查:残气量增加，残气量占肺总量比值40%，最可能的诊断是 A支气管哮喘 B自发性气胸 C肺部感染 （参考答案： E） 58男45岁，10天前发冷、发热，T395，右胸痛、咳嗽，咯脓痰350ml/日，臭味，有结核病亲密接触史。为进一步明确诊断，应首先做哪项检查? A肺C

18、T检查 B肺放射核素扫描 C胸部X线正侧位片 D纤维支气管镜检查 E痰细菌学及细胞学检查 D肺心病 E堵塞性肺气肿 D堵塞性肺气肿 E支气管哮喘 C抗结核+抽胸水 E抗结核+胸腔闭式引流 D体温下降至正常后2周 E体温下降至正常后46周 C肺脓肿 E肺炎球菌肺炎 D自发性气胸 E过敏性肺炎 （参考答案： C） 59女，32岁，20多年来发作性气喘，春、夏季发作较重，4小时前发病，查体:两肺叩诊清音，有广泛哮鸣音，心率100次/分，律整，血WBC1010/L、中性70%、嗜酸性粒细胞8%，胸部X线:两肺透亮度增加，最可能诊断为 A慢性喘息性支气管炎 B支气管哮喘 C弥慢性肺间质纤维化 （参考答案

19、： B） 60男，66岁，慢性咳嗽、咯痰伴喘息十年加重3天。血气分析:PaO2 733kPa(55mmHg)、PaCO2 8.9kPa(69mmHg)。最合适的氧疗方法是 A流量2L/min的氧气经鼻导管持续吸入 B流量4L/min的氧气经鼻塞持续吸入 C流量6L/min的氧气间断吸入 （参考答案： A） 6125岁女性，未婚，患肺结核3年，近2月闭经，伴低热、盗汗、乏力，2小时前突然出现咯血，总量约300毫升，首选的治疗措施是： A马上输注簇新血 B马上赐予低分子右旋糖酐静滴 C赐予垂体后叶素静脉滴注 （参考答案： C） 62男性，48岁，患慢性支气管炎多年，近二年出现走路时气急，曾胸透发觉

20、肺纹理增多紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，一天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是: A肺气肿 B自发性气胸 C肺栓塞 （参考答案： B） 63男，42岁，突然发作喘息，缘由不清，紧急处理时应首先选哪种药物? A毒毛旋花素K025毫克静脉注射 B吗啡10毫克肌内注射 C氨茶碱025克静脉注射 （参考答案： C） 64男性30岁，醉酒后发冷、发热2天，咳嗽、胸痛，咯出大量脓臭痰，胸片显示右肺上叶大片状阴影，内有空洞并见液平，最有效的治疗措施应选择: A止咳，祛痰，解疼，抗感染 B改善通气，订正酸中毒，抗感染 C支持疗法，祛痰，抗感染 （参考答案： D） 65男性52岁，

21、咳嗽4年，每年冬季发作，每次持续3个月，有吸烟史，本例病情接着发展， 最常见的并发症是 A肺部感染 B自发性气胸 C肺心病 （参考答案： D） 二、问答题 D堵塞性肺气肿 E支气管哮喘 D主动抗感染，辅以体位引流 E中西结合，全身用药同局部用药相结合 D01%肾上腺素05毫升皮下注射 E吸入异丙肾上腺素气雾剂 D心肌梗塞 E慢性支气管炎，合并感染 D赐予呼吸兴奋剂 E赐予高浓度氧疗 D持续面罩氧气吸入 E呼吸机协助呼吸 D心源性哮喘 E变态反应性肺曲菌病 9 8 1呼吸衰竭时保持气道通畅的意义是什么？ 保证气体交换 防止分泌物潴留引起的肺不感染、肺不张及可能的窒息 减轻呼吸功，削减氧消耗及二氧

22、化碳产生，减轻呼吸肌疲惫 2.患者咳嗽、咳痰应实行哪些护理措施？ 向患者说明排痰的重要性，激励患者咳嗽排痰 ；维持相宜的室温，湿度；适当补充水分，有利于痰液解除；亲密并记录痰的颜色、量、性质；尊医嘱用祛痰药物；帮助病人排痰，主要措施有：湿化气道；指导有效咳嗽咳痰；定期翻身、拍背；体位引流；机械吸痰。 3.简述吸痰时留意事项。 严格无菌技术；吸痰管插入深度为1520cm为宜，吸深部的痰液时，吸痰管插入气管深部后，要左右旋转向上提拉以吸净痰液；吸痰管一次一根，不行重复运用，以免交叉感染；每次抽吸时间 1）对排菌的传染性肺结核患者进行呼吸道隔离。 2）指导患者有关服药的学问与方法，并留意视察药物的副

23、反应，定期到医院复查肝功能和胸片。 3）向患者及家属宣扬有关结核病的防治学问，灌输正确的观念，向患者及家属宣扬有关的消毒隔离留意事项，动员患者尽可能与家人分室居住、分床就寝。或接触传染性肺结核时戴口罩，接触后彻底洗手。限制探视，如有探视者时，应保持适当距离，防止飞沫传染。 4）患者有全身中毒症状明显时应以卧床休息为主，可适当离床活动；症状缓解后，应激励患者参与消遣活动和户外活动，如漫步、打太极拳、做操等。 5）开放性肺结核患者要进行必要的消毒隔离工作，禁止随地吐痰，痰液可吐在纸盒内焚烧。 6）合理支配生活，实行分餐制，做好餐具消毒，对餐具、用物定期消毒，可放到阳光下暴晒，如衣物、书籍。不饮未消

24、过毒的牛奶。 7）有安排地接种卡介苗，使机体对结核菌产生免疫力。 8）养成良好的生活习惯，戒除烟酒。 9）留意养分和休息，避开心情波动和操劳过度，加强体育熬炼、增加体质。 5简述化疗药物静脉注射的留意事项。 不宜在下肢静脉注射，因下肢易于栓塞；交替运用左右臂的静脉，防止反复刺激同一静脉；推注药物速度宜慢；不宜选用过细的静脉，因药物不能快速稀释；确保静脉注射精确，无外漏。药物抽进注射器后进行排气，排气后应更换针头。更换针头后不能再排气，以免针头上沾有的药液带入皮下；注射时要检查回血是否通畅，确认针头已在血管内才能将药液推入；注射完毕后应抽少许回血，使药液不沾于针头，然后拔针。拔针后应压迫针眼23

25、分钟，防止药液外漏。须要时可先用生理盐水静脉注射，确定通畅无外漏后，再将化疗药物的液体连接注入静脉内。注射完后，接着用生理盐水快速冲净输液管内的药液，以削减药物对血管壁的刺激。 第三章作业 一、选择题 1由于心输出量突然下降出现的晕厥为 A短暂性脑缺血发作 D低血糖综合征 B阿斯综合征 E急性心肌梗死 C脑卒中 (参考答案：B) 9 2长期卧床的心力衰竭患者，下肢静脉血栓脱落最常引起哪个部位血管的栓塞 A心 D肾 B脑 E脾 C肺 (参考答案：C ) 3男性，74岁。高血压病史10年。因血压未能限制就诊。为了解患者有否早期左心功能不全，应询问哪项有关病史？ A 心绞痛 D 咳嗽咯痰 B 夜间阵

26、发性呼吸困难 E 心悸感 C 下肢浮肿 (参考答案：B) 4慢性风湿性心脏瓣膜病主要的致死缘由是 A脑梗塞 D心源性休克 B心律失常 E尿毒症 C心力衰竭 (参考答案：C) 5可以同时扩张小动脉和静脉的血管扩张剂是 A硝普钠 D多巴胺 B酚妥拉明 E多巴酚丁胺 C硝酸甘油 (参考答案：A) 6急性心肌梗死与心绞痛的难受主要区分是 A心肌梗死难受程度重，持续30分钟以上 B心绞痛难受程度重，持续30分钟以上 C难受部位不同 D难受的性质不同 E难受的诱因不同 (参考答案：A) 7急性心肌梗死发生心室抖动的先兆是 A室性早搏频发成对多源 D房室传导阻滞度 B室上性阵发性心动过速 E心房纤颤 C房性

27、早搏 (参考答案：A) 8男性56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出现阿-斯综合征，下列哪项是最可能的缘由？ A 频发室性早搏 D IIII型房室传导阻滞 B 心室抖动 E 室上性心动过速 C 室性心动过速 (参考答案： B) 9风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全最常见的心律失常是 A度房室传导阻滞 D心房抖动 B室性过早搏动 E心室抖动 C房性过早搏动 (参考答案：D) 10大多数高血压患者受损脏器最为严峻并占首位的是 A肾脏 D心脏 B脑 E肝脏 C眼底 (参考答案：A) 11导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见的并发症是 A脑血栓 D亚急性感染性心内膜炎 B心房纤颤 E急性肺水肿 C

28、充血性心力衰竭 12女性，40岁。体检时测量血压为155/100mmHg),为进一步确诊是否有高血压，应作下列哪项检查？ A 同一日上下午测定血压，每次测定2个测量值 B 同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值 C 非同一日测定血压2次，每次测定3个测量值 D 非同一日测定血压2次，每次测定2个测量值 E非同一日测定血压3次，每次测定3个测量值 (参考答案： C) 13对出现水肿的心衰患者进行皮肤护理，是因为患者简单发生 A压疮 D水电解质失衡 B皮肤烫伤 E局部血管痉挛 C皮肤感染 (参考答案：A) 14相宜冠心病患者的饮食是 A高热量、低胆固醇 D低胆固醇、低盐饮食 C低热量、低盐、高胆

29、固醇 (参考答案：D) 15急性心肌梗死患者中50%80%患者病前有先兆，其最常见的表现为 A新发生心绞痛，原有心绞痛加重 D变异型心绞痛 B自发性心绞痛 E混合性心绞痛 C稳定型心绞痛 (参考答案：A) 16夜间阵发性呼吸困难常见于 A右心衰 D成人呼吸窘迫征 B左心衰导致肺淤血 E房间隔缺损 C肺炎 (参考答案：B) 17急性心肌梗死后冠脉再通的最佳时间为起病后 A1h内 D12h内 B3h内 E24h内 C 6h内 11 (参考答案：C) B高热量、低蛋白质 E高蛋白、低动物脂肪 (参考答案：C) 18左心室后负荷增加常见于 A回心血量增加 D严峻贫血 B肺动脉高压 E体循环阻力过高 C

30、血容量不足 (参考答案：E) 19降低心脏前负荷时可以选用的药物是 A硝普钠 D多巴胺 C硫酸镁 20心源性呼吸困难的主要缘由是 A肺循环淤血 B体循环淤血 C气道痉挛狭窄 (参考答案：A) 21下列哪项不是高血压危重症的护理措施 A快速降压，首选硝普钠 B快速静脉注射速尿 C必要时静脉快速注射硝普钠 D严密视察神志、瞳孔的状况 有抽搐时可运用冷静剂 （参考答案：C） 22心衰时视察患者颈静脉主要是为了了解 A血液携带氧的实力 B静脉容纳过多血液的实力 C心脏接受血液及泵血实力 D肺部血管容纳过多液体的实力 E血管携带血液出入脑组织的实力 (参考答案：C) 23急性肺水肿患者运用地高辛主要用于

31、 A扩张冠脉 B排钾利尿 C减慢心率 (参考答案：D) 24心脏骤停抢救时，患者平卧后应马上 A抬高患者的头部 B抬高患者的腿部 C打开气道 (参考答案：C) 25缩窄性心包炎常继发于 急性心包炎 D心包积液穿刺 12 B硝酸甘油 E阿拉明 (参考答案：B) D呼吸中枢兴奋 E极度惊慌、恐慌 D增加心脏搏动 E订正心律失常 D快速人工呼吸 E快速心脏按压 B化脓性心包炎 C急性心肌梗死 E风湿病26患者运用洋地黄药物前，护士应先测量 A血压 B呼吸 C脉搏 （参考答案：A） 27高血压病的治疗要点不包括下面哪项 两种降压药联合应用 必需及早应用降压药 降压速度宜慢 药物治疗的同时变更生活方式

32、禁烟 （ 参考答案：B） 28充血性心衰患者，服用洋地黄后，出现下列哪项症状，可以确定为洋地黄中毒： A恶心、呕吐 B黄视或绿视 C疲乏无力 （参考答案：B） 29硝酸甘油用于治疗心绞痛，其给药途径是： 舌下含服 口服 肌内注射 （参考答案：A） 30患者夜间出现阵发性呼吸困难，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，听诊闻两肺满布湿性啰音，应考虑为 急性肺水肿 支气管哮喘 堵塞性肺气肿 (参考答案：A) 31 急性肺水肿患者吸氧用酒精湿化的目的是 稀释痰液 缓解支气管痉挛 C 兴奋呼吸中枢 (参考答案：D) 32下列心衰患者的药物护理不正确的是 A运用利尿剂时应留意监测血清电解质 B运用血管扩张剂应定时测血压

33、 C因硝普钠见光易分解，故应现用现配，避光运用 D护士在发给患者地高辛之前应先数患者心率，若大于100次/分不能给药 E缓解急性心衰症状通常静脉运用洋地黄 (参考答案：D) D 降低肺泡内泡沫的表面张力 E扩张肺动脉D 右心衰竭 E自发性气胸 D静脉注射 E皮下注射 D心悸气急 E房性早搏 (参考答案：A) D体温 E体重 13 33 某高血压患者频繁呕吐伴有突然头痛、意识不清，脉搏、呼吸减慢、左右瞳孔明显不等大，你考虑 B.脑疝形成 C.高血压危象 (参考答案：B) 34一急诊患者诉胸痛，呈压榨性，位于心前区及胸骨后，并放射到左臂、伴胸闷，呼吸稍困难。应考虑 A 胸壁疾病 B 冠心病心绞痛

34、C 血液病 ( 参考答案：B) 35陈先生，58岁，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，肯定卧床4天来未解大便，宜实行哪种方法通便 起床活动 大便时增加腹压 口服硫酸镁120g (参考答案：D) 36患者女性，35岁，患风心病房颤已4年，住院中心律突然转为窦性，并出现偏瘫，头痛，首先考虑 A脑溢血 B脑梗塞 C蛛网膜下腔出血 (参考答案：B) 男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛两年，医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿 37该患者目前最可能的诊断是 A急性支气管炎 B急性左心衰 C全心衰

35、竭 (参考答案：B) 38此次发病的诱因可能是 A急性呼吸道感染 B心绞痛 C心肌耗氧量增加 (参考答案：C) 39对该患者的护理，下列不宜的是 A心电监护 B赐予鼻导管吸氧 C取平卧位，头偏向一侧 ( 参考答案：C) 共用题干（46） 14 D 脑血栓形成 E脑血管痉挛A.蛛网膜下腔出血 D 肋间神经病 E胸腔积液 开塞露塞肛 大黄叶口服 D短暂性脑缺血发作 E并发颅内感染 D急性心肌梗死 E劳累性心绞痛 D电解质紊乱 E心情激烈 D记录24小时尿量 E留意保暖，避开受凉 女性患者，63岁，心绞痛病史两年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样难受，即原地休息，含服硝酸甘油三片无效，出冷汗，路人

36、将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗 40患者问护士链激酶治疗的作用是什么，护士正确的回答是 A解除难受 B扩张冠状动脉 C抑制血小板的聚集 (参考答案：E) 41护士指导患者避开排便时用力，患者问及其理由，你正确的回答是 A用力过度引起虚脱反应 B腹压增加导致呕吐加剧 C血压陡升导致脑溢血 (参考答案：D) 42患者经链激酶治疗好转，心梗后第三天食欲增加，该患者在饮食上应留意什么，你的回答是 A禁食 B按自己的需求进食 C吃少量流质饮食，每天2次 二、名词说明 预激综合征 又称Wolff-Parkinson-White综合征(WPW综合征)，是指心

37、房冲动提前激烈心室的一部分或全部，或心室冲动提前激烈心房的一部分或全部。WPW综合征的患者除有典型的预激心电图特点外，临床上常有心动过速发作。 心绞痛 是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、短暂的缺血缺氧而引起的临床综合征。 三、问答题 1.简述高血压患者的自我保健安排。 留意休息；保持心情轻松、稳定；低盐饮食，限制热量和脂类的摄入；戒烟、限制饮酒；坚持体育运动熬炼；坚持服药；做好病情监测。 2.心力衰竭病人应当避开哪些诱发因素？ 感染，尤其是呼吸道感染；心律失常；过度劳累；心情激烈；输液过多过快；摄盐过多。 3如何防止发生急性心肌梗死？ (1) 动态评估难受的部位、性质、程度、持续时间及用药效

38、果。 (2) 帮助患者识别诱发或加重心绞痛的因素，如饱餐、用力排便、心情激烈、劳累等。 (3) 交待患者难受发作或加重时要刚好告知医生、护士，以免延误治疗。 (4) 严密视察血压、心率、心律改变，留意患者有无面色苍白、大汗、恶心呕吐等状况发生。 (5) 留意视察胸痛的部位、性质，及早发觉心肌梗死的先兆，如难受加剧伴面色苍白、呼吸困难，休息或用药不能缓解者，应高度警惕有心肌梗死的可能，并按心肌梗死进行处理。 4简述心肌梗死时心电图的特征性变更。 1) 有Q波的心肌梗死患者，其心电图特点为：病理性Q波在心肌坏死区的导联出现；相应导联的ST段抬高呈弓背向上型；T波倒置出现于心肌缺血和坏死区的导联。

39、D少量多餐 E多吃鸡蛋 ( 参考答案：D) D氧耗量增加梗塞面积扩大 E血流加速致脑栓塞 D防止冠脉内血栓形成 E溶解冠脉内血栓 2) 心内膜下心肌梗死：心电图特点为：无病理性Q波；一般性ST段压低0.1mV(aVR、V1导联ST段抬高)；T波低平或倒置。 第四章作业 一选择题 1肝性脑病患者不应赐予的治疗是 A肥皂水灌肠 B口服乳果糖 C静脉滴注谷氨酸钾或谷氨酸钠 （参考答案：A） 2原发性肝癌患者难受护理哪项不正确 A运用镇痛泵 B供应舒适，宁静的环境 C与别人交谈分散患者的留意力 （参考答案：E） 3上消化道呕出大量鲜红色血，且不易限制的常见病为 A消化性溃疡出血 B应激性溃疡出血 C食

40、管胃底静脉曲张裂开出血 （参考答案：C） 4十二指肠球部溃疡的难受规律为 A无肯定规律 B难受-进食-缓解 C进食-难受-无缓解 （参考答案：B） 5抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌 A大肠埃希菌 B结核分枝杆菌 C幽门螺旋杆菌 （参考答案：C） 6引起原发性肝癌最常见的病因是 A乙型、丙型病毒性肝炎 B黄曲霉毒素 C亚硝胺类化学物质 （参考答案：A） 7原发性肝癌的首发症状是 A肝区难受 B恶液质 C贫血 （参考答案：A） 8关于三 （四）腔气囊管的护理，正确的是 A插入三腔管后先向食管气囊注气 B拔管前从胃管内注石蜡油2530 ml D口服新霉素 E静脉滴注氟马西尼 D遵照医嘱应用止痛药

41、 E限制止痛药的应用 D急性出血性胃炎出血 E胃癌出血 D进食-难受-缓解 E难受-进食-难受 D葡萄球菌 E肺炎双球菌 D血吸虫感染 E酒精 D黄疸 E发热 C胃气囊注气量为120150 ml，食管气囊注气量为200250 ml D放置48h后，出血停止，放气视察24 h后无出血再拔管 E管外端牵引物重1 kg （参考答案：D） 9与十二指肠溃疡难受特点不符的是下列哪项 A难受节律性明显 B常有饥饿痛 C进食后难受加剧 （参考答案：C） 10肝性脑病的护理措施中，最重要的环节是 A加强口腔、皮肤护理 B留意休息和养分 C消退诱发因素 （参考答案：C） 11下列对慢性胃炎患者的健康教化中，不正确的是 A养成细嚼慢咽的进食习惯 B戒烟戒酒 C硫糖铝应在餐后1