医院预防与控制医院感染的应急预案.docx

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1、医院预防与控制医院感染的应急预案 医院感染事务通报机制 1、某科室出现多个感染病例时，刚好召开院感管理委员会议，将感染状况传达给其他科室、管理部门和检验科。起到警示的作用。 2、依据感染菌株及传染病流行病学特点，其他相关科室选用感染病原菌敏感的消杀剂，进行预防性消毒。 3、其他科室获知发生医院感染流行或暴发时，应对本科室同类潜在危急因素进行调查，并实行相应的监测及限制措施 4、其他科室发觉可疑新病例，马上上报感染限制科。 5、对于难以限制的感染，必要时感染科每日以书面形式公布相关信息，以便充分的引起各科室的重视。激励各科室提出好的建议或进行阅历沟通。 医院预防与限制医院感染的应急预案 为进一步

2、做好医院感染预防和限制工作，切实有效地防止医院感染的流行及爆发，依据中华人民共和国传染病防治法、国务院突发公共卫生事务应急条例及医院感染管理规范等法律、法规制定本预案。 一、基本原则 1、预防为主：坚持预防为主、防治结合的原则。宣扬普及医院感染学问，加强对门诊及住院感染病人的日常监测，刚好发觉病例，实行有效的预防限制措施，快速限制传染源，切断传播途径，限制疫情传播和扩散。 2、依法管理，依法行政：严格执行国家有关法律、法规，对医院感染的预防、疫情报告、限制和救治工作实行依法管理。对于违法行为，依法追究责任。 3、分级限制：依据医院感染的严峻程度，将疫情分为三个等级，并实施分级限制。发生不同等级

3、疫情时，启动相应级别的组织领导体系和工作方案。 4、快速反应：建立医疗救治快速反应机制，强化人力、物力、财力储备，增加应急处理实力。根据“四早”要求，保证发觉、报告、隔离、治疗等环节紧密连接，一旦出现疫情，快速反应，刚好精确处置。 5、依靠科技：依靠科学技术，实施科学防治。加速检测试剂、疫苗、药的运用，加强临床治疗方案及流行病学探讨，规范防控措施与操作流程，实现防治工作的科学化、规范化。 二、启动应急预案 依据疫情发展状况，将应急预案分三个等级，并实施分级限制。发生不同等级疫情时，启动相应级别的组织领导体系和工作方案。病区发生烈性传染病疑似病例时（如SARS、鼠疫、肺炭疽等）干脆启动三级预案。

4、 （一）一级预案 病区连续出现3例以上（含3例）6例以下患有同类感染的病例，罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平常（三级疫情），启动一级预案，详细措施有： 1、加强领导，统一指挥：成立以科主任为组长的应急小组、统一指挥，协调工作，对应急事务上传下达，保证指挥、管理系统的正常运行。 2、进行具体流行病学调查：查找感染源，分析病例的时间分布、地点分布和人群分布特点；推想可能的感染源、感染途径或感染因素，结合试验室检查结果，制定和落实有效的限制措施。 3、对医院感染病人统一管理：医院感染病人置单人隔离间，无条件的病房应对感染病人实行床旁隔离；血压计、听诊器、体温计等物品应专人专用；床

5、旁配备快速手消毒剂；尽量运用一次性物品；污物分类统一收集处理。医护人员进入房间须戴口罩，操作戴手套。 4、加强消毒隔离：各部门要亲密协作，确保消毒隔离措施落实到位。做好消毒监测，保证消毒效果。呼吸 道传染病流行期间，必需加强病房通风换气，并实行必要的消毒隔离措施；肠道传染病流行期间，对厕所、粪便、食堂及饮用水加强消毒。 5、对病区内发热病人进行追踪管理：每一个医护人员都必需熟识驾驭有关发热病人的处理程序，坚持首诊负责制，严格执行医院对发热病人进院后的处理步骤和上报制度。 6、加强标准预防：无论病人是否有传染病, 对病人进行侵入性操作时，工作人员均按标准预防的原则，严格做好个人防护和消毒隔离。

6、7、加强信息沟通：通过信息沟通，提高医务人员对感染性疾病的监测和反应实力。.了解有关传染病的流行趋势。加强对水、食物、昆虫、动物、新诊疗技术及环境等引起的传染病的监测。正确利用所获得的信息，提高医疗救治水平。刚好发觉病人，避开漏诊、误诊。 8、监测病原体耐药趋势，合理运用抗菌药物：病原体耐药性是一个动态的发展过程。开发病原体耐药性快速检测方法，这对于限制疾病传播，防止病人死亡很有作用，例如能够早期快速检测出结核菌对利福平的耐药性，就可以尽早给病人用其他敏感的抗菌药物，降低患其他重病的危急，从而缩短传染其他人的时间。 9、做好应急的各类物质打算：对应急的各类临床设备和物质打算到位。临床设备包括呼

7、吸机、X光机，生化检验试剂、工作服、隔离衣、鞋套，手套、工作帽、眼镜、口罩、预防和治疗药物、消毒液等。 10、加强污水、污物处理管理：打算病人用的垃圾袋，运用后的隔离衣裤、口罩、帽子、手套、鞋套及其它废物刚好分类，进行无害化处理。 （二）二级预案 病房出现6例以上(含6例)10例以下患有同类感染的病例、或不明缘由的聚集性发热，且有流行趋势（二级疫情），经专家委员会探讨确定启动二级预案。详细要求是在一级预案的基础上实行如下措施： 1、病房设隔离病室，暂停接收新病人。 2、加强对隔离病室的管理 (1) 隔离病室必需独立设置，与其它病室分隔无交叉，并保持肯定距离。病室内应分相对清洁区、半污染区、污染

8、区。 (2) 医院感染的预防采纳标准预防的原则：即实行的措施既预防医务人员发生感染同时也预防病人发生感染；不仅预防通过血液传播，同时也预防通过病人的体液、分泌物或排泄物传播；实行的措施包括飞沫隔离、空气隔离和接触隔离。隔离病室门口配备隔离衣、洗手液、快速手消毒剂；进入隔离病室必需按医院的消毒隔离工作去做。工作时间穿工作服、戴工作帽和医用防护口罩。隔离病室医护人员相对固定，上班时间不得串科室。 3、病区新出现可疑感染病人，马上向应急小组领导汇报，同时作好个人防护，避开交叉感染。 4、严格门卫管理，禁止外来人员进入病区。停止病区内外沟通活动。 5、开展针对性的健康教化，印发宣扬资料，提高医务人员的

9、自我爱护意识和防护实力。 6、对全科职工每日定时测量体温，发觉异样状况刚好上报。 7、医院依据状况，刚好通报疫情防控工作的状况。 8、试验室应加强病原学检测，尽快鉴定微生物的耐药性。抗菌药物耐药性是全球问题；耐药菌能很快出现并从一个病区传至另一病区，或从一种病原微生物到另一种微生物。 9、加强消毒：严格进行消毒工作，每天对病房内外进行常规消毒，对隔离病室等重点地区加强消毒，保证消毒效果。 10、加强隔离病人排泄物的处理：隔离病人的废物必需装双层黄色垃圾袋，医务人员运用后的隔离衣裤、口罩、帽子、手套、鞋套及其它废物刚好分类，进行无害化处理。 （三）三级预案 医院短时间内出现波及整个病区或几个病区

10、的医院感染，且有明显的流行趋势；或病区发生烈性传染病疑似病例时（如SARS、鼠疫、肺炭疽等）（一级疫情），经专家委员会探讨确定启动三级预案。详细要求是在二级预案的基础上实行如下措施： 经专家小组确认的烈性传染病或疑似病例，如鼠疫、霍乱、SARS、肺炭疽等，按要求尽快送赤峰市传染病医院诊治，并严格根据有关要求做好传染病患者的转诊、转运工作，做好转诊后的消毒，同时做好医务人员的防护，若遇紧急疫情，上述病人无法转出时，则应按下述要求，开展医院感染的预防与限制工作： 1、设立隔离病区：医院要对感染病人或怀疑有烈性传染病的病人进行严格的隔离管理，并加强治疗。 2、马上对与病人有过干脆和间接接触的人员进行

11、流行病调查，对与传染病疑似病人有干脆或间接接触的人员实施严格的隔离视察、登记、体检、验血、每天测量两次体温。 3、加强对隔离区的感染管理。 （1）一般要求 1）布局合理。病区必需独立设置，与其它病区分隔无交叉，并保持肯定距离。专用病区内应分相对清洁区、半污染区、污染区。 2）窗户24小时开放，保持良好的通风。 3）病房配备洗手液、快速手消毒剂。 4）疑似病人和确诊病人、轻型和重型病人应收入不同的病房，分开安置。 5）病人的活动设置在病室内，一切诊疗活动也尽量在此区内完成。 6）不设陪护。 7）设有专用呼吸机，并加强呼吸机管路的消毒工作，进入病区必需按医院的消毒隔离工作去做。 8）全部物品标识明

12、确清晰。 9）护士长负责有关消毒隔离工作的落实及管理，感染管理科加强监督。 （2） 病区的消毒隔离 1）空气消毒 室内有人时的空气消毒 A、保证良好通风。必需24小时开窗通风，不能开窗时安装排风扇强行通风。 B、办公室、病房用空气清菌片，每20M2放置一点，4小时更换一次。 病房无人时的空气消毒 A、0.5的过氧乙酸喷雾，用量为20-30m1m3，作用30分钟。 B、病房终末消毒: 病人出院、转院或死亡后，病房必需进行终末消毒，方法是：过氧乙酸原液1gm3熏蒸消毒，关闭门窗，密闭2小时后开窗通风。 地面和物体表面消毒：地面坚持湿式清扫，每日用1000mgL的含氯消毒剂或2000mgL过氧乙酸浸

13、泡的墩布擦地，每日早、中、晚各1次，遇污染随时消毒。 桌子、椅子、凳子、床头柜、门把手、病历夹等用0.2的过氧乙酸或1000mgL有效氯擦试消毒，上下午各2次。 (3)医务人员的防护 1) 医务人员进入隔离病区必需遵守消毒隔离、洗手与手消毒等各项规章制度，必需从思想上重视，行动上落实。 2) 必需戴医用防护口罩，每 4 小时更换 1 次或感潮湿时更换；进入病区需按隔离要求穿脱防护服、隔离衣、戴手套、工作帽、鞋套。 3) 每次接触病人前后进行手的清洗和消毒。病房配备洗手液与快速手消毒剂。上班前、中午、下班后必需洗手与手消毒。 4) 对病人实施近距离操作时，如吸痰或进行有喷溅的操作时如气管切开，应

14、戴防护眼镜，必要时戴生物面罩。 5) 医务人员进入和离开病区时，应留意呼吸道和黏膜的防护，下班时必需进行卫生处置。 6) 留意休息、加强养分，保持良好心情。出现呼吸道不适刚好就诊。 (4) 病人的排泄物、分泌物的处理 1) 漂白粉1份+4份污物，混匀消毒2小时。 2) 优氯净1份+12份污物，混匀消毒2小时。 3) 将消毒后的污物倒入厕所；便器、便盆、痰盂等每天用1500mg/L 的含氯消毒液浸泡 30 分钟。 （5）病人运用物品的消毒 病人运用的口罩要每天更换，可用 1000mg/L 有效氯消毒液浸泡 30 分钟送洗衣房。病人的生活垃圾要用双层黄色垃圾袋盛装送焚烧。 呼吸治疗装置在运用前应进

15、行灭菌或高水平消毒。建议尽量运用一次性管道，重复运用的各种管道应在运用后马上用 1000mg/L 有效氯消毒液浸泡 30 分钟再清洗，然后进行清洗消毒处理。 体温计运用后马上用 500mg/L 有效氯消毒液浸泡 30 分钟，听诊器、血压计等物品，每次运用后应即用 75% 乙醇擦拭消毒。 非传染病所致的医院感染一级疫情，医院感染的预防与限制在二级预案的基础上，依据状况，经医院领导小组探讨确定，实行关闭病房、停手术等重大措施，以保证足够的时间和空间，来调查和限制医院感染的发生，保障病人的平安。 三、保障措施 1、财力支持：医院为防治工作供应合理而足够的资金保障。 2、物资保障：医院应建立物资储备库

16、。行政主管部门编制物资储备明细表，并依据疫情等级分别测算不同物资储备的需求量及其配比。储备库着重储备防护服、医用防护口罩、防护眼镜、漂白粉、抗菌药物、检验试剂、呼吸机、移动X光机、采样车等物资。 3、人力资源保障：按疫情级别制定人力资源调配安排。疫情发生时，全部在岗医务人员必需听从统一调配。 4、部门联合：各有关部门应根据本预案要求，仔细履行职责，主动开展防治工作。对履行职责不力，造成工作失误的，要追究相关责任。 医院感染限制科 医院感染爆发限制组织 领导小组： 组 长： 副组长： 组 员： 职 责：负责指挥组织、协调和部属“院内感染限制工作”。 医疗专家组： 组 长： 组 员： 职 责：负责

17、全面医疗技术指导。 医疗保证小组： 组 长： 组 员： 职 责：监督医院各项管理制度落实，医护人员统一调配。 物品供应保障小组： 组 长：组 员： 职 责：负责全院物品的配送，物品、器械、药品供应及养分饮食的保障，保障医院网络的畅通。 消毒监控小组 组 长： 组 员： 职 责：负责制度相关制度及操作流程，监督消毒隔离，防护措施的落实，医院物流管理，监控限制效果，进行流调。 医疗保障小组： 组 长： 组 员： 职 责：监督医院各项管理制度落实，医护人员统一调配。 业务培训组： 组 长： 组 员: 职 责：负责全院职工、病人及家属、陪护人员培训。 宣扬协调小组： 组 长： 组 员： 职 责：负责政

18、治思想和宣扬报道，职工及家属的说明协调。 平安保卫组： 组 长： 组 员： 职 责：负责医院平安保卫，维护医院正常秩序。 网报小组： 组 长： 组 员： 职 责：负责传染病信息整理、上报工作，保障疫情报告精确、通畅。 突发传染病疫情应急预案 鉴于历年来传染病流行状况，为了刚好应对我院可能发生的医务人员、门诊及住院病人间的重大传染病疫情，特制定本方案。 一、基本要求 1、全院医务人员要提高相识，尤其门诊和病房医生要学习传染病学问，驾驭各类传染病的临床特征、诊断标准、治疗原则、防治措施刚好发觉病人，避开漏诊、误诊。 2、坚持首诊责任制，一旦发觉传染病人应严格执行传染病防治法，按要求报告、管理或转定

19、点医院治疗。 3、全部医务人员必需重视消毒隔离工作，措施落实到位，并按要求做好监测，确保消毒效果，感染管理科加强监督工作。 4、各科室亲密合作，做好医院感染防护，预防医务人员和病人发生医院感染。 5、发觉传染病人或疑似传染病人有积聚发病现象，应刚好报告感染限制科科。感控科负责组织进行进行重大传染病疫情防治学问的培训。 二、重大传染病疫情处理原则 1、全院进行统一行动，统一部署，在医院限制领导小组、医疗保障小组、医疗技术指导小组和消毒技术指导小组的领导和指挥下协调工作。严格执行和落实医院提出的各项措施和要求。严格执行传染病防治法和各项规章制度。 2、实行标准预防，即预防病人和医务人员发生感染，依

20、据传染病流行特点实行隔离措施。 3、其他相关措施： 1)加强病区以及门诊的管理，定期进行消毒和清洁，并依据传染病的特点增加频度。 2)救援车的消毒：救援车运输病人时，司机人员应做好防护，病人离车后的物体表面和空气要进行严格消毒，做好登记。 3)医院污水以及污物处理：加强对医院废物的管理，尤其是传染性废物的管理。加强对污水的处理，加强含氯消毒剂的投放量。 4)加强全院的清洁卫生工作，要求各个相关部门亲密协作，切实保证上述措施的落实，确保医务人员的身体健康和病人的平安。 4、病区的消毒工作 1)空气消毒有人状况下保证通风良好，留意病人防寒，用无损伤消毒机定时消毒，无病人状况下可以用消毒液喷雾，密闭

21、达到消毒时间进行通风后运用，病人出院、转院或死亡后病房必需进行终末消毒。 2)医务人员手的消毒：医务人员在上班前和下班后，接触病人前后，穿脱隔离衣裤前后须进行手的消毒。 3)物体表面的消毒：病房内的各种物体表面应定时用消毒液进行擦拭，遇污染时随时消毒。 4)地面消毒：地面坚持湿式清扫，每天定时用消毒液拖地。 5)病人排泄物、分泌物、呕吐物的处理：漂白粉1份+4份污物混匀消毒2小时；优氯净1份+12份污物混匀消毒2小时，将消毒后的污物倒入厕所。便器、便盆、痰杯等用物用消毒液进行半小时的清洁消毒备用。 6)病人运用物品的消毒：一次性运用物品用后装双层塑料袋送焚烧，其他物品按消毒技术规范要求进行消毒

22、处理。 7)终末消毒：病人出院、转院或死亡后必需进行终末消毒。 8)防护用品的消毒：工作服、防护服、隔离衣裤、棉纱口罩、帽子等用双层布袋封扎，送指定地点高压灭菌，再清洗消毒备用。口罩应与防护衣裤分开消毒与清洗。防护靴每日用消毒液擦拭，并定期用消毒液喷熏。 三、隔离制度 1、布局：整个布局划分3个区，即清洁区、半污染区和污染区。三个区要用明显标识区分，以警示医务人员。 医务人员穿脱防护用品和出入流程，要依据传染病的特点，制定出严格的规定，给医务人员以指导。 3、重复运用的用品先消毒再清洗消毒后备用。一次性物品装双层塑料袋送焚烧。 四、病人管理 1、病人的生活和活动必需限制在病区内，医务人员出入随

23、时关门。 2、严格探视管理，不设陪护、不探视，若必需时应做好管理防护，并遵守医务人员的要求和消毒隔离规定。 3、病人出院、转院或死亡时，应按要求进行终末消毒，病人的尸体按传染病防治法进行处理。 五、保障措施 1、组织领导：成立以院长为组长的医院疫情限制领导小组，加强组织协调和领导力度。 2、技术保障：成立业务主管院长为组长的医疗保障小组及医疗技术小组，负责人员调配及指导临床诊疗工作。 3、消毒监督小组：确保相关制度及操作流程、防护及消毒隔离措施有效落实。 4、物资保障：负责保障应急预防的诊疗器械、物品、药品、消杀药械、检测试剂等物资的供应和储备。 5、网络组织：确保网络畅通，上报刚好。 医院感染限制科 医院预防与限制医院感染的应急预案 医院感染预防与限制 医院感染预防限制 医院感染预防与限制试题 医院感染预防与限制制度 1、医院感染预防与限制 ICU的医院感染预防与限制 医院感染的预防与限制教案 医院感染预防限制方法 产房医院感染预防与限制 (3) 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页